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李志贵主治医师 山西中医药大学附属医院 推拿一科 我们经常口中常说颈椎病实际上在临床可具体分为六种类型，借中秋佳节之际，低头思故乡，今晚和患友们分享下究竟那类型颈椎病适合低头动作。 颈型颈椎病：1.颈肩部有不适感及活动功能受限，颈项部疼痛、颈项部酸困、颈肩部发僵沉重或者正规推拿针灸后好转。2.结合颈椎触诊、X线检查可诊断。 神经根型颈椎病：1.具备较典型的神经根性症状麻木和疼痛等不适感，且扩散范围与颈部神经所支配的区域相符合，例如单侧上肢大拇指及食指麻木或疼痛、中指或无名指及小指的疼痛麻木感。 2.叩顶试验与上肢臂丛神经牵拉试验多为阳性，痛点封闭疗效无明显改善。 3.影像学检查 X线平片可显示颈椎曲度改变(变直或者曲度太大)、椎体不稳及骨刺形成等异常，MRI示存在髓核的突出及脱出等病理表现。 椎动脉型颈椎病：1.既往椎-基底动脉供血不足征（以眩晕为主要表现）和（或）曾有突然猝倒病史。2.旋颈诱发试验阳性(颈椎向左或向右旋转时症状加重)。3.X线片显示椎体小关节有失稳或骨刺形成。4.除外眼源性、耳源性、神经官能症、颅内肿瘤等引起的眩晕。5.解剖异常，除外椎动脉在横突孔的走向异常受压所引起的脑供血不全。 交感神经型颈椎病：头晕、头痛、头沉、睡眠差、记忆力减退、注意力不集中、眼憋胀、干涩或泪多、视力减退、视物不清、耳鸣、耳堵、咽部异物感、恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气、心慌、胸闷、心律失常(过速或过慢)、多汗、无汗、畏寒或发热，有的患者有疼痛、麻木等感觉，但是又不符合神经节段或走行分布规律。 脊髓型颈椎病：多数患者有双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬、无力，双上肢发麻、疼痛、无力、握力减弱等，严重者，出现“踩棉花感”，甚至瘫痪。 2.结合X线片、MRI、CT等检查可明确。 混合型颈椎病，在临床中，实际上单纯的某一种疾病很少见，大多数是两种或两种以上同时出现。 低头思故乡，医学术语就是头颈部前屈的动作，对加强棘上韧带、棘间韧带和前纵、后纵韧带弹性有很好的作用，同时稳固颈椎屈伸功能，预防颈椎过早退变老化。 李医生在中秋佳节团圆之际祝大家中秋快乐快乐，阖家幸福安康，同时再次与大家分享下低头思故乡这个动作。 缓慢低头看地，下颌尽量触及前胸，并适当做向后的抗阻力动作，停留10秒，还原。 适合颈部经常酸困，经常睡高枕，肩膀支撑不住颈椎的（颈型、神经根型、交感神经型）患友。 备注：此处指的低头不等同于长时间伏案工作或者手机族的人群，单纯进行前屈动作锻炼时，要有适当的向后抗阻力动作。 李志贵，男，主治医师，硕士研究生学历，“山西通督正脊术”第四代学术经验传承人，临证外治运用针灸、拔罐、正脊、手法，内治善用经方，联合方组为特色，其中西医综合一体化诊疗方案，形成自己独特的方式。擅长脊柱疾病(颈胸腰椎)及四肢骨关节疾病的诊疗，出诊地址及时间山西中医药大学附属医院推拿二科门诊10层，周一到周五上午。2018年09月24日
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