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李国民主治医师 李国民：交感型颈椎病的几种治疗方法，最后1个睡觉前就可以做！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1152篇原创文章。昨天晚上直播完之后，在群内线上评估，我越来越感觉到这种评估的重要性因为是一对一的，从你的发病，到发展过程，包括你的治疗，基本上每个人交流的时间有30分钟到1个小时只有深度的交流，我才能知道你的问题在哪里，而不是听你说2-3句话，直接就给了你方法昨天晚上评估的一位学员来自江西，他也主要是头晕头痛，还伴有失眠，有5年多的时间治疗了也有将近3年多，他其实走的弯路还不算多的，因为他本身有好朋友在省级医院做了很多的检查，包括头部的磁共振，颅脑血管多普勒等等，其实都没有发现多大 的问题后面又去看了心理科，确实存在问题，也开了药吃了，后面也去看了中医，配合中医治疗还是有部分的好转，但是不够很明显，后面也是看到我的文章，刚开始还是不是很重视后面看到我的学员都在一步步改善，就也开始重视，按照文章说的去做到昨天，已经差不多有1个多月了，他感觉自己的头晕头痛有好转，失眠也有好转，大概40%左右所以就参加了线上评估课，昨天给他评估了之后，考虑主要问题2个1、交感神经问题2、前庭功能问题交感神经问题，其实他在早期已经诊断清楚了，而且在服用相关药物因为早期也确实存在焦虑问题，所以当他存在这个问题的时候，我并没有让他停药而是持续的用药，本身抗焦虑药物有部分调节交感神经的作用他效果最明显的时候，是他把膳食营养剂以及交感神经锻炼做上去之后，才看到明显减轻如果他早几年做到这些，应该交感神经已经好转另外一个是前庭功能，从他的发病，已经他的一些症状看，是存在这方面的问题所以这次的评估后，我增加了这方面的训练，只有同时调理，你的情况才会更好的好转如何更有效的调理呢？1、持续的训练这个应该是你必须要做的，因为你的交感神经是非常重要的膳食营养剂植物硒，至少应该补充半年以上，这是一个调节交感神经，以及睡眠的同时你的漱喉咙训练、手指训练，要持续的做下去其实你已经看到了明显的好转，后期就需要持续的做，不能停你的交感神经越好，你的供血越好，你的睡眠越好，自然你的头晕头痛就会更好2、增加前庭训练因为他本身已经做了部分的眼球训练，而且现在做起基本上没有很大问题所以就需要增加前庭的训练，这里我让他做人工的视觉追踪训练，这是最基础的如果后期你能够持续的做下去，那么可以增加新的的训练基础打好了，后面的训练就是很简单的，不会很难，而且你有了前面的基础后面的针对性训练，就会显得的更有效3、适当的冥想治疗今天早上，在回顾昨天的评估的时候，我认为还需要增加冥想的治疗就是一般在睡前，或者午休前的15分钟左右，你开始冥想的治疗其实也很简单，就是你要想象你曾经最开心，或者最自豪的事情这里的核心关键点就是，要尽量的详细，我给你举一个例子，举我自己的例子是我在大学英语的时候，第一次在课堂上的奖励，但是是在英语的教室里面里面有很多的语音机器，我坐在座位上，老师叫我的名字，告诉我获得了第二名当我走上讲台的时候，老师把一个非常精美的记事本发给我，这个本子的封面是蓝色的上面有一个少年的图案，正翩翩起舞，当老师发给我的时候，我双手触碰到这个本子的时候瞬间感觉整个世界都是我的，心里特别的开心，站在讲台上，左手拿着这个本子，向台下的同学挥了挥手大家的眼睛里面都有了羡慕的感觉，我心里别提多开心了......当我讲到这里的时候，你应该是可以有这种画面感，你的冥想治疗，就是需要这种详细的过程当时是哪只手拿着奖品，当时奖品是什么样的，你在冥想的时候，也需要把这些细节都想到你回忆的更详细，那么你的大脑就会越活跃这个时候你的交感神经，这些方面也会更加的有节律如果你能做到这些，那么你的效果会更好你做的到吗？2021年07月07日1353
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李国民主治医师 李国民：交感型颈椎病，头昏头胀、睡眠很差，如何治疗？做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1038篇原创文章。刚刚看到一位朋友的留言，他是头昏头胀，睡眠质量很差，还有后颈不舒服他自己判断属于交感型颈椎病，他问我是不是交感神经受压引起的其实交感神经受压这一说并不准确，交感神经是与你的活动密切相关的，如果你长时间的失眠，那么你的交感神经会受影响还有就是长期的处于紧张状态下，或者大强度大压力下也会出现这些问题交感神经的病理状态是兴奋，如果出现这个问题，你会有心慌、心率快、手心出汗、消化不好、失眠等等所以你的症状有头昏头胀，睡眠差，交感神经肯定是有问题的，这一块是需要调节的一、交感神经问题的危害1、颈椎问题反复当你有颈椎问题，同时交感神经问题，那么你的颈椎是最容易出现问题的而且你经常会出现，做完治疗之后当场比较好，过几天就不行了，又复发了还有就是你的治疗效果只能维持几个小时，这基本上都是与你的交感神经问题相关的2、供血差交感神经最重要的一个作用就是供血，你虽然一直改改善供血，但是如果你不调节交感神经，那么你的供血肯定不会好转尤其像你有颈椎怕冷，怕吹风等等这些，基本上都是你的供血差的表现3、对心脑血管影响交感神经影响供血，还有合并失眠，会使你的血压波动，这是最容易造成心脑血管疾病的尤其是脑梗脑出血，所以当你交感神经出现问题的时候，一定要早期干预。二、交感神经问题该如何治疗？1、调节睡眠睡眠是交感神经调节中最重要的一环，严重的是需要配合药物治疗前几天，也是一个头昏头痛有1年多时间的朋友，他治疗了颈椎将近1年多但是一直效果都不好，现在还有失眠的出现，扎针、按摩不知道做了多少不仅钱花了，还没有效果，而且越治疗越差，他咨询我的时候，我并没有给他很多的治疗建议直接就是调节他的睡眠，让他口服促进睡眠的药物，他吃了之后，大概3天时间他就觉得他的头昏头痛好了一半多，其实主要就是他的交感神经问题，当他的这个调节好之后自然他的不舒服就会好转，而且交感神经的症状也会改善。2、调节神经节律交感神经节律的问题，主要是神经递质出现的问题，所以需要让你的神经节律化可以补充膳食的营养剂，主要是植物硒，还有维生素E、辅酶Q10等让你的神经节律化，自然这些这些症状就会好转3、自我锻炼交感神经相关的锻炼是最重要的，因为你的交感神经调节好了之后必须要长期的锻炼，预防这个交感神经问题的复发你可以做手指训练、漱喉咙训练或者漱口训练，这是基础如果你不能长期的额去做，那么你的交感神经出现反复问题，是常有的事情你能做到坚持做吗？2021年03月14日1071
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2020年11月10日2387
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孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 那么头昏头沉看东西模糊呃，在我们骨科呢，常见于这种交感性颈椎病所引起来的一系列的临床的表现，那么交感型颈椎病呢，就是由于颈椎间盘的退行性改变及其继发的病理改变所刺激，交感神经所产生的一类临床表现，那么包括头晕，头沉心慌，耳鸣，甚至有些人出现视物模糊，那么在临床上来说呢，我们通常情况下需要拍摄颈椎的动力位的X光片来判定有没有颈椎的不稳定，对于交感神经的刺激，同时呢，拍摄颈椎核磁来明确有没有椎间盘的退变及其继发的病理改变，那么明确交感型颈椎病以后呢，我们需要积极的治疗，包括颈托的固定包括营养神经的药物治疗和一些止止晕的药物治疗。 同时呢，我们要积极的调整我们的生活方式，避免低头伏案工作看电脑看手机的时间太长，要适当的进行颈部的功能锻炼，包括游泳，包括颈椎操，包括放风筝，等等等等，来改善颈椎的曲度增加颈椎的稳定性。2020年11月01日1301
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孙浩林主任医师 北京大学第一医院 骨科 颈椎病呢，可以引起的耳鸣，通常情况下引起耳鸣的颈椎病呢，我们叫做交感性颈椎病，它是由于颈椎间盘的退行性改变及其继发的病理改变刺激交感神经，从而导致耳内的供血不足，从而导致这样耳鸣的症状。那么对于交感性颈椎病呢，我们通常情况下是需要拍摄颈椎的动力位的X光片，来判定有没有颈椎的不稳定对于交感神经的刺激，以及拍摄颈椎的核磁来明确有没有椎间盘的退变及其继发的这种病例的改变。那么如果确诊是由于交感性颈椎病引起来的这种耳鸣的症状，我们就要进行一个积极的治疗，包括我们颈突的固定，那减少这种颈椎的异常活动对于交感神经的刺激。 同时呢，我们可以辅助用一些营养神神经的药物和改善微循环的药物，当然我们也要注意生活方式的调整，避免低头看电脑，看手机的时间太长，同时适当的增加颈部的功能锻炼，包括游泳，做颈椎操等等等等。2020年11月01日1337
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第611篇原创文章。一、你的症状有缓解吗？最近有几位朋友总是发生头晕，然后不舒服，乏力，去医院每一次检查都没有查出原因。也做了头部的磁共振检查，颈椎的磁共振检查，其实问题不是特别的大。当你出现头晕乏力，然后睡眠不好的时候，这个时候，颈椎又出现症状的时候。要考虑到的是交感型的颈椎病。如果你是这方面的问题，然后你的治疗方法，治疗方向又没对。你的症状是治疗没有效果的。因为1、你重点治疗的不对2、没有抑制交给神经兴奋3、你的自我锻炼不对如果从刚开始你的治疗方向，就不是按照交感神经来治疗。你这种治疗是没办法去缓解你的症状的。然后你一定要配合交感神经的抑制手法。如果没有配合可能你治疗好了，但是特别容易反复。当然这里最重要的一点，就是你还要长时间的自我锻炼，因为交感神经的修复，不是一两天的事情，它是一个长期的过程。它相对于其它型的颈椎病来说，治疗的时间比较久一点。二、交感神经型颈椎病治疗应该注意哪些？1、调整你的睡眠睡眠对交感神经的影响是最大的。所以说你在调整睡眠这一块的时候，必须要让你有一个比较好的作息规律。如果没有的话，那么你这个交感的神经就会持续的兴奋，就会越来越严重，所以很多情况下当你睡眠不好的时候，你都会有一些头晕、乏力啊。这一点是交感神经第1步调整需要做的。2、改善你的饮食结构好的饮食结构有利于交感神经的修复，因为任何的时间来说，它都需要有一定量的营养物质的摄入。尤其是大脑，所以你的健康饮食非常重要。所以前面的有段时间，你应该听到过，就是有个患者总是头晕，我当时就让他按照我的饮食结构去做，然后他的头晕就减轻了。但是有一段时间，他自己没有注意这个饮食结构，他的头晕又来了，这个时候他来问我该怎么办。我直接就告诉他，你直接按照前面的饮食来就可以了。所以他又按照前面的饮食，直接这样去做，他这个头晕又缓解了。所以饮食这一块，可能你一直都忽略掉了。3、增加你的供血这个供血主要是要增强你的营养物质的摄入，没有营养物质摄入主要地方在肠道所以你需要适当的改善你肠道的营养，当然也可以配合一些药物进行治疗。除了胃肠道的吸收功能的改善，也需要配合改善大脑代谢的一些微量元素是可以的。三、正确治疗应该如何做?第1步/就诊专科针对于交感神经型颈椎病，当然比较好的一个治疗专科主要还是康复科，也可以是神经内科或者是针灸科。这几个科室相对于比较对症，神经内科的话主要是排除一些脑血管方面的问题。第2步、评估你的交感神经就是交感神经的话，可以主要通过症状来进行治疗，症状来进行评估。记住它可以通过一些你的症状粗略的评估，如果排除一些其他的原因，那么肯定属于这一块。比如说头晕。你也可以去做一个叫做眼科的眼底照片，是可以评估出动脉和静脉的比例，根据这个来判断你的交感神经有没有兴奋？第3步、呼吸训练这训练的作用主要是改善你的一些代谢的问题，比如说容易出现乏力全身困。这个时候都可以练习1:2的呼吸训练，来兴奋你的一个大脑。1:2的呼吸训练，你可以让你的大脑更加的健康，有利于把这些头晕症状的减轻。第4步、抑制交感神经兴奋。主要推荐的是手指训练，如果说你手指训练练得不好，当然你可以配合一些，比如说手指动作比较多的，比如说弹钢琴。手指训练，其实非常简单首先，你的手做出OK的姿势。其次，把你的拇指和食指快速的打开闭合。最后，你拇指和食指，打开的时候注意要尽量的大。你每天可以做3次，每次你做10组，每组你可以做20~30秒。第5步、改善你的供血改善供血其实来说，也可以用一些微量的元素，比如说植物硒或者镁元素。你肠道的营养也是要跟上去的，这时候可以用一些调节肠道菌群的药物，比如说思连康之类的。当你把这些微量元素和这种营养的吸收调整好一些的时候，你的头晕乏力，都会有改善。你的交感型颈椎病是这样治疗的吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？你也可以和我聊一聊，我会给你一些好的方法和建议。2020年12月31日5080
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袁强主治医师 成都中医药大学附属医院 推拿科 今天我们来认识一下 交感神经型颈椎病颈椎病可使病变局部出现创伤性反应,刺激分布于关节囊和项韧带与交感神经末梢（这三个组织均位于颈部）,以及造成椎管内脑膜返支的病理性刺激,而引起一系列的神经反射症状,即脊髓反射和脑脊髓反射症状。称为交感神经型颈椎病。1.临床表现出现：交感神经兴奋症状如头晕头痛,枕部痛视物模捌,眼窝胀痛（有些误认为是眼睛出问题）,心跳加快,心律紊乱,血压升高（误认为是心脏出问题）,肢体发凉畏塞/多汗（手心或脚心出汗或交感神经抑副症状如头晕,眼花眼下垂,流泪,心动过缓,血压偏低,胃肠蠕动增加或噯气等。2.诊断：若出现交感神经症状,同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现,或者颈椎X线摄片有典型的颈椎病改变即可考虑为本病。但对单纯交感神经型颈椎病而不伴有颈脊神经根刺激或脊髓束症状的患者,诊断较为困难。来就诊的门诊病人中，很多人去看过骨科，骨科照片检查发现颈椎椎间盘没有压迫，就认为没有颈椎病，但是患者头晕、恶心等症状很严重很明显，这个时候我们仔细一看片子，就会发现很多交感神经颈椎病的病人有不同程度的颈椎不稳定或者上断颈椎变形。所以容易出现误诊。我在看病经验中，总结出几个自我诊断交感神经颈椎病的简易判断标准：在公交地铁等人多的地方症状加重，埋头时间稍长即加重。3.鉴别诊断：要注意与冠状动脉供血不全、神经官能症或自主神经系统功能素乱等疾患相鉴别（排除心脏、耳朵、头部的问题，很多可以确诊为交感神经型颈椎病）。交感神经颈椎病诊断和治疗都比较麻烦，治疗的方法很多，主要有推拿、针灸、中药、练功锻炼等。推拿是治疗颈椎病的重要方法之一,四川省中医院推拿科专门治疗颈椎病有五十多年历史，常用的手法有1.舒筋法：医生用两手掌根部,从头部开始,沿斜方肌、背阔肌、竖脊肌的纤维方向,分别向项外侧沟及背部分筋。手法由轻到重,再由重到轻,反复8~10次。2.提拿法：医者用双手或单手提拿颈后、颈两侧及肩部的肌肉,反复3~5次。3.揉捏法：医者立于患者后侧,以双手拇指或掌侧小鱼际置于颈后两侧,着力均匀、上下来回揉捏10~20次。4.点穴拨筋法：医者用中指或拇指点按天宗、合谷、阳溪、曲池和阿是穴等,以有麻窜、酸胀感为宜。继之拨腋下的臂丛神经、桡神经和尺神经,以麻胀传感至手指端为宜。在背部拨脊柱两侧的竖脊肌,沿该肌垂直方向从外向内拨3~5次。5。端提运摇法：医者立于患者后侧,双手置于其颈项用力向上端提,并慢慢用力使头部向左右两侧各旋转30°~40°。6·旋转法：手法操作与“落枕”端顶旋转法同。7.拍打叩击法：医者分别在项背部及肩胛部用手掌或双拳进行拍打、叩击,反复3-5次,使筋骨、肌肉舒展或缓解。 推拿治疗原理和注意事项：通过手法治疗可疏通经络,缓痉止痛,加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体移位,解除神经压迫,松解肌肉紧张及痉挛,恢复颈椎活动。此外,对瘫痪肢体进行推拿,可以减少肌肉萎缩,防止关节僵硬和关节畸形。手法操作时,要注意动作宜轻柔和缓,力度适中,不宜粗暴、猛烈地旋转头部,以免发生环枢椎骨折、脱位或椎动脉在环椎上面被枕骨压伤等;更不宜作颈侧方用力的推扳手法,以免引起脊髓损伤、四肢瘫痪,这对有动脉硬化的老年患者尤应注意。此外,在麻醉下进行颈椎按摩、推拿是非常危险的,必须禁止。2019年11月30日6279
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