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王静医师 新世纪医院 白癜风科 脚气在日常生活中很常见,其脚气发作与多种因素有关,如在公共浴室洗澡,穿公用拖鞋,用公用毛巾间接接触感染,浴足时使用了消毒不严的足癣患者的脚盆等脚气的传播极其容易,只要有一个家庭成员染上,其他人常难以幸免,集体生活的人群亦然。脚气常诱发过敏性皮疹,可发生湿疹样、多形红斑样、丹毒样皮疹;可引起急性淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等,轻者可伴有头痛、发热,重者可引起败血症,甚至威胁生命。因此,不要以为脚气是个“小病”,绝不可掉以轻心。对脚气的治疗以局部外用药物为主。预防脚气要做好个人卫生预防脚气首先要注意个人卫生,天天用温水洗脚,在跑步等运动后尤要注意。袜子每天换,并给予煮沸消毒。已患脚气的人感觉患病时瘙痒明显,喜欢用热水烫脚。烫脚时,确实能使瘙痒症状减轻,但是洗烫后往往会病情加重。很多年轻人喜欢穿运动鞋,可是经常穿,容易生脚气,所以要保持鞋内清洁干燥,常刷洗,晚上脱下鞋后,放在通风的地方。夏季连阴雨天容易患上脚气许多患者出现水泡、脚趾缝糜烂、瘙痒甚至角化脱屑,还有的趾甲变色、增厚等都是脚气的症状表现。出现脚气和灰指甲,和最近天气炎热、穿不透气的鞋袜等有关系,也有的病友患的是汗疱疹,此类疾病在夏季也是高发期,但是不传染,特别容易与足癣混淆。脚气和灰指甲是最常见的足部皮肤病,它是由一大类称作真菌的微生物感染引起的,患者往往是先患皮肤癣病如脚气,再传染上指趾甲,反复发作。脚气有哪些危害?这类疾病多见于潮湿地区及高温季节,但个人易感因素也决定了谁更容易患病,如不注意个人卫生、经常劳动或运动、爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子、年老体弱的人等等。这类疾病不仅可自身传染,也可能传染给别人。如果治疗不积极,搔抓后极易引发身体其他部位的真菌感染,如手癣、体癣等,更严重的是,搔抓会导致局部细菌感染,可发展成丹毒、蜂窝组织炎等,可谓后患无穷。”专家说道。脚气的治疗方法很多,规范的治疗应该是先进行专业的真菌镜检,确诊是否真菌感染,由皮肤科专业医生针对不同的病源菌、不同的症状、不同的部位进行规范的、连续的治疗。脚气真菌寄生在皮肤角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它。皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上,如果“见好就收”,真菌将很难被彻底杀死。这也是一些人反复发作的主要原因。专家说防治足癣除规范治疗外,还要养成良好的个人习惯,保持足部清洁干净,尤其是夏天,脚部易出汗,应及时清洗并且尽量保持干燥;鞋袜要勤洗勤换,多在太阳光下晾晒,平时最好穿吸汗的棉袜。2019年09月01日 1897 0 1
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2019年08月25日 1766 0 1
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2019年08月06日 4416 1 3
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好,我是你们的郭大夫就是有些门诊上有些得了这个脚气的患者,包括网上有些患者他再问阿大夫啊,我家里人没有脚气,我自己也没有这个灰指甲啊,就是各种导致脚气的这个诱因都没有啊,这个到底怎么为什么会得这个脚气,而且这个是女的问得多,实际上大家有时候会发现你家里可能没有,但是你比如说你去浴室啊,去洗澡,你可能赤脚或者公用拖鞋啊,或者是去游泳,游泳池旁边就是健身房这种啊,可以赤脚这个时候有可能会被传染啊,如果这些你都没有,那还一个问题就是你买鞋子经常就是咱们要是这个鞋,尤其是女的买鞋的时候试来试去试来试去啊,有时候就是它,这个别人试过的,哎,你在赤脚去世,这有可能就会被别人传染,所以这个时候一定要注意,如果要是的话一定要套各一个,哎,塑料袋这样的话更安全。2019年07月17日 1387 0 28
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2019年04月21日 5973 0 67
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金海生副主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 脚气(医学称足癣)是最常见的真菌感染性皮肤病。成人中70~80%的人有脚气,只是轻重不同而已。医学上通常把脚气分为;1、糜烂型;好发于第三与第四,第四与第五趾间,初起趾间潮湿,浸渍发白或小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润、潮湿的糜烂面,有奇痒,易继发感染;2、水疱型;好发于足缘部,初起为壁厚饱滿的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉奇痒。3、角化型;好发于足跟,主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑、瘙痒,易发生皲裂。 为什么春夏季容易得脚气?因为真菌最适宜在25~37度左右,中等湿度,中性酸碱的环境中生存。而春、夏因为气温高,雨水多,人体经常被汗水浸泡,是真菌最理想环境。另一方面,人们对真菌的危害认识不够,有的人不注意卫生,使敏感部位脚趾皮肤被真菌感染。 为什么脚气不易除根?首先,致病的真菌存活能力強,寄生于人体和动物皮肤可多年保持活力,而且真菌喜温暖潮湿,故春夏季及气温比较湿热的地区发病率较高。当人体抵抗力下降时,真菌感染可导致脚气复发。此外,不注意个人卫生,也易重复感染。还有,脚气的治疗主要靠外用药,外用药每天需用2~3次,连续用4~8周。由于用药过于繁琐,且疗程长,使患者不能坚持用药,或症状刚缓解就过早停药,也导致脚气反复发作。 如何预防脚气?人可以直接通过接触患脚气的病人或猫、狗等传染,亦可以通过衣物、用具如毛巾、面盆、拖鞋等间接传染。因此,注意个人卫生是预防脚气关键。应勤洗澡、换衣、换袜子,足汗较多的人应穿透气性较好的鞋子,勿与脚气患者公用洗脸(脚)盆、毛巾、鞋袜等。 怎样才能治好脚气? 脚气以外用药物治疗为主,但需坚持用药,直至皮损完全消除后还需巩固半个月至一个月,很多患者见皮肤好转即刻停药,其实此刻真菌尚未完全清除,仍需坚持用药;外用药过程中可略扩大涂药面积,一般超出可见皮损范围的2~3厘米,外用药疗效不佳时可考虑口服药物,特别是有些范围大、炎症重的脚气,或有系统疾病如糖尿病结缔组织病等。很多患者害怕口服药物,其实在医生指导下,抗真菌药物合理使用是安全、有效的。 本文系金海生医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年03月18日 6547 5 7
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潘搏主治医师 上海长征医院 皮肤病科 1,什么是足癣?足癣,也被常叫做称脚癣、“脚气”、香港脚或运动员脚等,是脚掌或脚趾表皮受到致病真菌感染(主要是皮肤癣菌)引起的皮肤病。该病虽不危及患者生命,但其发病率高,易复发或再感染。2,足癣是怎么得的?足癣的发生与密切接触传染源有关。如公共澡堂中的木盆、拖鞋上有大量病原真菌寄生。因此,使用公共浴室和公用拖鞋为足癣的重要传染途径。一旦感染,患者就成为了一名携带者并容易复发。所以,家庭成员中有一人感染该病易造成足癣在家庭的交叉传播。3,哪些人容易患足癣?长期在高温、潮湿条件下工作,经常需穿不透气的鞋子是患足癣的重要原因。一般而言,工作环境湿度越大,患病率越高。某些人具有皮肤癣菌的易感基因也是发病因素之一。4,足癣为何发病率高?足癣的发病率男性高于女性。因为人类足部多汗,鞋提供的温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖。有证据表明,袜子、鞋垫及皮鞋都参与了足癣的传播,这些物品一方面提供了皮肤癣菌赖以寄居和传播的良好媒介;另一方面又使足部处于一种局部潮湿温暖的环境,有利于皮肤癣菌的繁殖和生长。经常穿着胶鞋的工种中,足癣的患病率可高达80%以上。工作环境温湿度越大,患病率就越高。并且人们普遍认为足癣是小病,不积极治疗,并缺乏相关防范知识和个人卫生习惯差,导致足癣在人群中的广泛流行。5,足癣有哪些临床表现?足癣的皮疹多发生在趾间或足底,可表现为脱屑、水疱、异味。患者可伴有严重瘙痒。五种最常见的足癣临床病型如下:1、角化过度型:通常为整个足底被感染,特征为无水疱及脓疱,表面皮肤角化过度,粗糙无汗,伴或不伴瘙痒,表面覆有鳞屑;2、丘疹鳞屑型:足趾有明显的小片状脱屑,呈弧形或环状附于皮损的边缘;3、水泡型:位于足跖及足缘,呈群集或散发的小水疱;4、趾间糜烂型:真菌长期寄生于趾间时易致表皮角质层增厚,并因湿润浸渍而发白;5、体癣型:多由丘疹鳞屑型、水泡型发展至足背而来,呈弧或环状边缘,常与足趾或足缘皮损相毗连。6,足癣有哪些危害,并发症有哪些 足癣患者常有足部瘙痒,如患过度搔抓可引起局部感染、丹毒或淋巴管炎。水疱型或趾间糜烂型足癣还可出现癣菌疹,表现为双下肢、躯干等远隔部位的湿疹样皮疹,伴瘙痒。癣菌疹是机体对真菌代谢产物的一种过敏反应。所以,足癣患者应积极就医,避免并发症的出现。7,脚痒并且脱皮就是足癣么? 脚痒并且脱皮还可见于接触性皮炎、足部湿疹、汗疱疹、掌跖角化病等。所以,足癣患者外用抗真菌效果不佳时,需要到正规医院就诊,明确诊断。8,足癣如何治疗? 目前市面上治疗足癣的药物很多,鱼龙混杂。临床多推荐外用抗真菌药物,如孚琪、皮康王、金达克宁、丁克、复方酮康唑(长征医院皮肤科)等,外用这些药物,一日两次,坚持使用4周,可明显减低足癣复发率。足癣合并细菌感染患者需服用抗生素,癣菌疹患者需口服抗组胺药物(氯雷他定、西替利嗪等)。9,为什么足癣很顽固,难以根治? 病友们认为足癣顽固、难治的原因主要是因为不正规治疗和治疗疗程不够引起的。足癣患者常自行去药店购买药物,市面上的“足光粉”、“皮炎平”等药物,并不是杀真菌药物,只能短期改善症状,一旦停药立马复发。在正规医院治疗患者出现足癣复发的主要原因是治疗疗程不够。孚琪、金达克宁、特比奈芬乳膏等外用抗真菌药物1周内可以明显消除皮损,但真菌仍然存在于患者角质层内,一旦停药极易造成患者皮损复发。所以,长征医院皮肤科要求患者坚持足疗程治疗1月以上,还会皮损播散面广的患者口服抗真菌药物,我们患者的复发率显著降低。10,足癣怎么预防?足癣的预防关键在于注意个人、家庭及集体卫生。积极治疗足癣对预防足癣及其合并症有非常重要的意义。患者应具有正确的诊治观念,不要滥用药,做到早发生、早诊断、早预防、早治疗,以达到群防群治的目的。患者应正确选择合适鞋袜,因为鞋太小,会导致足趾挤压在一起,使汗液不易蒸发,创造霉菌良好的生长条件。同时,应注意个人卫生,避免接触传染源,勿共用生活用品。鞋袜潮湿时,要及时更换。保持足部清洁,使霉菌在足部不易定植和生存。每天清洗消毒鞋袜,用开水烫泡后晒干,治疗后要更换所有鞋袜。为防止交叉感染,清洁患足时要分开,避免用手直接接触患处,以免导致癣菌的传播和蔓延。2015年09月27日 4874 0 16
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邝捷主任医师 北京积水潭医院 皮肤性病科 足癣的防治足癣,俗称“脚气”、“香港脚”。由于真菌侵人足部表皮而致,主要通过直接接触或间接接触而感染,表现为足趾缝、足底或足缘的小水疱、脱皮、红斑糜烂,也可表现为足底、足缘的角化、粗糙。足癣非常瘙痒,有些患者由于用不洁的手抠脚趾,会引起脚气感染,引发丹毒。足癣还可通过接触传染给其他人。因此对于足癣应该积极治疗。单纯足癣的治疗以外用药为主,如果足癣顽固、反复发作,或者合并趾甲的真菌感染(俗称“灰趾甲”),则应采取口服药治疗。需要注意的是采用外用药治疗时,疗程要足够,至少应持续三周以上;足癣的急性期,糜烂渗液时忌用刺激性强的外用药,如水杨酸洗剂;有合并症时要先治疗合并症再治疗足癣。足癣的预防需做到以下几点:一、养成良好的卫生习惯,保持脚部清洁干燥,勤洗鞋袜。二、脚汗多的人,还应治疗多汗症。不要穿尼龙袜,保持鞋内干燥。更不能穿透气性不好的鞋。三、卫生用具应与家人分开使用,不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,更不要光脚接触健身房、泳池、澡堂、桑拿会所等公共场合的地面。四、已患足癣患者,应及时治疗已患的疾病,避免进一步传染。袜子要用开水烫洗,鞋则可以多备几双,每天轮换,经常将鞋晾晒。只要能做到以上几点,足癣是可以预防的。2013年03月27日 9824 0 1
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