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2019年05月18日
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冯彩莲主治医师 东莞市滨海湾中心医院 核医学科 甲亢与乏力炎热的夏天来了，因四肢乏力、肌肉酸痛甚至四肢无力，抬不起来的情况就诊的患者明显增多了，有些还是频繁反复发作的。这跟我们甲亢有什么联系呢，在此，我给大家普及一下，甲亢如果没能很好的治疗，则会引发多种疾病，其中，有种疾病叫低钾血症，可以是特发，找不到任何原因的，而大部分是有病因的，其中一种常见病因是甲亢。由于低钾血症发作时间不限，大部分是在半夜出现，白天起床时已经发现四肢麻木，抬不动了，严重时呼吸心跳停止。甲亢患者应该多了解一些该疾病的相关信息，才能及时避免更大的伤害。低钾血症是指血清钾的浓度小于正常值（3.5mmol/L），甲亢是导致低钾血症的主要原因之一。导致低钾血症的原因可以是机体总钾量丢失而引起的钾缺乏；也可以是由于钾离子转移至细胞内或体液量过多而导致钾离子稀释，而机体总钾量不缺乏。对于甲亢患者来说，由于甲状腺激素具有利尿作用，无论对正常人还是黏液性水肿患者都很明显。甲亢患者由于大剂量的甲状腺激素导致的利尿作用，机体内的电解质排泄增加，并可使大量的钾转入细胞内。甲亢患者体内超生理量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解，使尿中的钾离子排出增多，导致血清钾降低而导致低钾血症。另外，炎热的夏天，出汗特别多，体内的钾跟随汗液一起流失，若没能及时补充，往往在半夜时出现症状。甲亢患者发作低钾血症时会出现骨骼肌物理和瘫痪，肌无力多从下肢开始，特别是股四头肌，表现为行走困难、站立不稳，随着低钾血症的加重，肌无力加重，严重者可能累及躯干和上肢肌肉，导致全身瘫痪，甚至影响呼吸肌功能。低血钾可能导致患者消化道平滑肌麻痹，引起肠麻痹，表现为腹胀，排气、排便减少。低血钾还可能引起心肌细胞兴奋性和传导性的异常，引起心律失常，心脏聚停。低钾血症出现时我们该怎么办呢？（1）.既往发作过低钾血症（在医院化验确诊过的低钾血症）的患者，家里最好备好10％的氯化钾溶液，若出现四肢乏力时，可及时口服20ml的10％的氯化钾溶液，然后馬上到医院就诊。有些患者在出现无力，误以为是低血糖，此时切记不能吃甜食，糖水，会加重低钾。（2）.平日尽量避免大量出汗，减少钾的流失；少吃甜食，糖水等，会加重钾的转移。（3）.多吃含钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。另外，日常生活中，很多人误以为患甲亢后应多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入。过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食等是甲亢治疗的关键。而面对采用什么方法治疗，要按医生的意见。切不可自己随便买点药物应付，一定要在医生指导下系统，全程全量治疗。本文系冯彩莲医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月13日4444
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2008年11月23日4646
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