甲状腺结节

就诊科室：普外科内分泌科

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甲状腺细针穿刺为细胞非典型病变怎么办？
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科恩在在甲状腺结节的细胞的那个细针穿刺的诊断中，有一种叫细胞非典型病变，恩，他叫又叫绿滤泡性病变，这是什么意思呢，他就说镜下细胞呢，出现了非典型性的不够不够四类的这种可疑癌的这种标准都认为这是个癌前病变是介于良性和恶性之间的一种病变。但如果结节比较大的话，恩恩，这种病人呢，我们还是考虑呢，及时的手术来明确诊断，因为恩这种。即使是癌前病变呢，及早的手术也是十分有意义的，那他那个像这种病人呢，有30%呢，恶变的可能性，所以说呢，我们需要如果发现了这个报告呢。

2019年11月24日 12151 0 11
甲状腺结节细针穿刺的局限性
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科在龙岩西针穿刺的那个细细胞学诊断呢，他也有他的呃缺陷第一个呢，他肯定能受到医生的N病理医生的那个诊断水平是密切相关的第二个呢，恩，他呢，呃跟取材部位也有关系，如果取材的时候没渠道的话也会出现那个不利的一个诊断，第三个呢，它有它的局限性，它只能观察到细胞的一个形态和它的变化，他不能看到肿瘤整体的一个结构，所以他缺乏那个整体的一个诊断，其实病理诊断需要看整体的。最后一个呢，就是它的鉴别诊断，有时特别困难，嗯这个困难呢，就是细胞穿出来是这样的，它到底是什么类型的病变什么类型的癌不容易做出来，所以他也有他的不利的地方。

2019年11月24日 1261 0 2
什么样的甲状腺结节可考虑细针穿刺？
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院耳鼻喉科什么样的病人呢需要。甲状腺的。呃，细针穿刺的细胞学诊断呢。哪一种情况呢，就是以前有过甲状腺癌的病史的病人，发现可疑的一些病变的，所以需要第二种呢，就是甲状腺。癌的家族史的这种病人发现异常的姐姐需要那个穿刺，还有一种呢，就是。在我们临床初诊的时候发现是。一个硬的结节，而且呢，活动度差的不规则的这种需要。还有一种呢，就是在我们B超检查中呢，发现这个结节呢，恩，超过一公分的，而且呃怀疑，比如说。我们以前说的是恩三级四级五级的这种病人需要甲状腺穿刺。它的层次。

2019年11月24日 937 1 2
甲状腺低回声结节是良性还是恶性
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孙龙昊主任医师 天津医科大学总医院普通外科呃，单纯的折辱甲状腺的低回声，这个是没有办法判断良性还是恶性的，因为对于甲状腺结节来说，不光是一个回声问题，还涉及它的边界清不清楚，然后有没有包膜有没有钙化，然后他的纵横比是什么样子的综合这些条件，我们才能初步的进行一个联合性的判断单纯说一个低回声，没有办法判断这样的一个性质。

2019年09月09日 14646 0 11
甲状腺结节一般一年扩大多少需要注意
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孙龙昊主任医师 天津医科大学总医院普通外科

2019年09月05日 8027 0 1
结节，息肉，囊肿和增生哪个更容易恶变？
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胡洋主任医师 上海市肺科医院呼吸科在门诊经常会有人拿着体检报告来咨询，体检报告结论里经常会有结节、息肉、囊肿、增生等等字眼，很多人会惴惴不安，认为这些情况是不是代表着癌症，即便不是癌症，是不是癌症先兆呢？现在分别讲述一下每种情况。结节体检中会出现结节的部位主要有3个，包括肺结节、甲状腺结节、乳腺结节。肺结节通常是通过肺部CT发现的，由于影像技术提高，如今肺结节的检出率非常高，高达40%，而其中96%是良性小结节，极少数为恶性结节。怎样判断结节性质，需要综合结节大小、形态、密度、生长位置进行综合分析，不确定的结节需要长期随访。甲状腺结节和乳腺结节同样有良恶性之分，通常是通过弹性B超进行BI-RADS分级，3级以下都是良性结节，4a级恶性概率为2-6%，分级越高，恶性几率越高。乳腺还可以进行钼靶检查，钼靶检查怀疑恶性，B超为4a级以上者最好进行穿刺活检明确诊断。息肉息肉通常长在空腔脏器中，常见有息肉的部位也是3个，包括胆囊息肉、胃息肉、肠道息肉，此外还有鼻息肉、声带息肉、宫颈息肉等。息肉是表面隆起的乳头状肿物，周围有粘膜覆盖，大多是炎性水肿的产物，由慢性炎症刺激所致。所以大部分息肉是属于良性病变，是可以被治愈的，有些小的息肉不需要任何处理。增生性息肉、炎性息肉一般不会恶变，还有一种是腺瘤样息肉，有一定的恶变的几率，常见于胃、结直肠和胆囊，如果发现腺瘤样息肉最好手术切除，并且切除后也是要定期的进行检查。囊肿囊肿就更为常见，体检中B超可以发现肝囊肿、肾囊肿、子宫囊肿、卵巢囊肿，体表的还有腱鞘囊肿、关节囊肿，囊肿实际上就是完整的包膜包裹着一些液体物质，就像一个小水囊。囊肿都是良性病变，生长极其缓慢，一般不需要处理，除非囊肿较大或者处于关键部位压迫周围组织可以进行微创手术处理。增生增生比较常见的部位，比如前列腺增生，乳腺增生，还有骨质增生。前列腺增生只是一种正常的生理现象，中老年男性谁都避免不了的一种良性病变，不会变成前列腺癌，它与前列腺癌两种完全不同的病理变化，二者之间没有任何联系。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，过半的女性都有或轻或重的乳腺增生问题。乳腺增生是既非炎症又非肿瘤的乳房疾病，属于良性疾病，与乳腺癌之间没有关联。但乳腺增生女性患乳腺癌的概率略高，是普通女性的2~4倍。此外，如果体检的病理报告中显示有粘膜（食管及胃粘膜上皮、肠道粘膜上皮、宫颈上皮）不典型增生，则需要注意，尤其是中重度不典型增生，有可能是癌前病变。

2019年08月26日 2109 0 0
甲亢和结节是一回事？
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朱易凡副主任医师 中山一院甲状腺乳腺外科很多人在体检的时候，会发现有结节，很多人觉得得了甲亢，但事实上甲亢和结节是两回事，就好比汽车，一辆汽车它有发动机，有外形。甲亢全称就是甲状腺功能亢进，是指甲状腺是处在一种亢奋的状态，它是指的甲状腺功能就好比一辆汽车的发动机，它只是一个人的动力装置。结节是甲状腺的一种外形形态上面的一种病变，就像汽车的外形，磕磕碰碰起了个包，它不涉及甲状腺功能。甲状腺功能正常的情况下，它也可以出现结节，在甲亢的时候，它也可以出现结节，也可以没有结节，所以甲亢和结节是两件事情，一个是形态，一个是功能，所以大家要区分开来。

2019年08月21日 2291 0 3
哪些检查可以判断结节的良恶性
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朱易凡副主任医师 中山一院甲状腺乳腺外科最常用也是最经典的一个方法就是B超，那么B超可以看到很多恶性的一些真相，包括细小钙化。包括皱纹比包括包膜的中断，这些都可以很直观的很确切地看到他的良性和恶性的一个真相，那么，至于说现在最常见的还有一个熙珍穿刺，但是牺牲穿刺并不是说100%，他能够确诊他的良性和恶性它的临床意义，更在于它的阳性，结果她穿出来是看可以看到癌细胞的时候，他可以确定它是恶性的，但是当他没有穿到恶性细胞的时候，它就没法去判断说他一定是良性的判断良恶性，我建议大家还是要看B超，相信B超，但是B超最大的缺点就是。这个B超艺术水平的差异问题会相差很大。

2019年08月21日 15478 0 10
甲状腺良性结节会癌变吗？
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孙龙昊主任医师 天津医科大学总医院普通外科甲状腺结节呢，是我们日常常见的一个甲状腺的疾病，呃，对于甲状腺结节来说，我们最重要的一件事就是分辨甲状腺结节的良恶性，嗯，通常来说呢，在结节一经产生的时候，他的连络性已经已经就确定了不会说嗯，开始的时候是一个良性的涨着涨着，因为受什么刺激了之后或者像有些人说的呃进行一个穿刺治疗呃穿刺诊断之后，然后变成了一个恶性的呃，这种情况是不会发生的，但是呢，对于比较小的，这样的结节来说呢，由于他的一些呃，影像学的特点，不是这么的确切，有的时候我们在随着他慢慢生长到一定大小的时候，可能他的一些比如说钙化呀，边界啊，这些情况会更加清楚，然后有的时候也会出现一些早期，我们判断是一个良性的后期这个分类变成可疑恶性的这种情况。

2019年08月21日 2086 1 8
甲状腺结节钙化是癌吗？
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余志主治医师 佛山市妇幼保健院外科甲状腺结节的钙化，不一定是癌症，但超声描述讲一些乳腺癌或滤泡状癌的钙化制成沙粒状点状的钙化是片状钙化值。跟肿瘤的概率性比较小。虽然超声在区分良恶性肿瘤上有比较明显的优势，但最终肿瘤的确诊标准还是甲状腺结节的穿刺活检。通过活检组织的病理学检查来明确结节的性质。

2019年08月21日 58785 0 17

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