结肠破裂介绍，什么是结肠破裂

结肠破裂的治疗以手术治疗为主，如合并感染需要使用抗生素及对症支持治疗。

药物治疗

抗生素：尽早合理的使用抗生素，可以防治脓毒血症的发生。宜选用同时可抑制厌氧菌、需氧菌混合感染的抗生素，例如头孢曲松、头孢克肟等第三代头孢菌素。除全身应用抗生素以外，手术中会应用抗生素溶液彻底清洗结肠。手术后也要加强控制感染治疗。

手术治疗

本病的治疗原则主要是在抗感染的基础上，综合患者病情进行手术治疗，治疗方法包括： 1 期切除吻合术：将肠壁破裂口边缘进行彻底的清创，切除已经坏死的肠段，然后对肠壁破裂口进行缝合。适用于肠壁破裂口较小，腹腔感染程度较轻，全身情况良好的患者（限于右半结肠）。 2 期造瘘吻合术：目的是将肠壁破裂口边缘进行彻底的清创，切除已经坏死的肠段，然后使用结肠造瘘法，将已经坏死肠段的上端移除体外。在患者的情况好转之后，再进行 2 次手术闭合瘘口。适用于肠壁破裂口较大，感染较重的患者。术中应高度重视腹腔冲洗，可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗，并放置引流，术后加强抗感染治疗。

其他治疗

营养支持治疗：目的是进行肠内营养支持，为患者提供安全均衡，且符合人体生理需要的营养物质，可以选用肠内营养混悬液等进行治疗。纠正体内的水及电解质紊乱：结肠破裂会导致体内电解质失去原有的平衡，所以要及时纠正水及电解质紊乱，防止对患者造成脏器的损害。根据患者的具体情况，补充生理盐水、氯化钾等。

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