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结肠息肉介绍,什么是结肠息肉

对于非肿瘤性息肉,如炎性息肉、增生性息肉,无恶变危险,一般无需治疗,可以给予随访观察,定期复查,必要时再进行处理。 肿瘤性息肉主要治疗方法为手术切除,大部分息肉可通过结肠镜切除。长有巨大肠息肉的患者可能需要进行开放手术。

手术治疗

结肠息肉一般建议进行切除,大部分息肉可以通过结肠镜切除,少数需要开放手术治疗。具体的治疗方案需要医生根据息肉的大小、数目、并发症和病理性质来决定。 小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。 直径 <2cm 的息肉都应争取内镜下完整的瘤体切除。 直径 <2cm 的腺瘤尤其平坦型瘤变、早期直肠癌,均可试行经内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)。 距肛缘 6cm 内的较大息肉可经肛门局部切除。根据病理组织学结果,确定是否追加根治性手术。 对结肠多发性息肉的处理,首先应通过内镜进行活组织检査,以明确息肉的性质。 家族性腺瘤性息肉病癌变率高,如不治疗几乎都会发生癌变,应尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术。 色素沉着息肉综合征由于范围广泛,无法手术根治,当并发肠道大出血或肠套叠时,可进行部分肠切除术。

药物治疗

对于有肠道大出血的患者,需要生长抑素或血管升压素治疗,收缩血管、减少出血,从而止血。 对于伴发感染的患者,需要使用抗生素治疗。
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