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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有些患者在温雅她得了这个疥疮，但是疥疮身上都好了，就剩这个疥疮结节了，他说医生给他开了点就是外用的药膏，一般都是激素药膏，但是他擦了一两个礼拜没什么效果，他就问一下大夫，这个就是有没有其他的办法，实际上我们之前的客户给大家也讲过这个是有的可以做冷冻也可以做那个激素局封啊，这两个效果都是不错的啊，相对来说就是这个呃，冷冻呢，可能物美价廉一点就是，但是它有可能会有伤口要结痂不能碰水，但是打针呢，就是飓风啊，这个就是痛苦要大一点，就是可能他的就是没有这种溃疡啊，这种情况他直接就瘪下去了，这个就是可以洗澡啊，所以这两个的区别还是比较明显的，但是一般来讲，个人感觉就是还是冷冻的效果，要更好一点飓风呢，可能毕竟是打的是激素，你要担心一下副作用打多了萎缩达少了还是量不够。2019年08月12日
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有一些这个患者他经常就是得了这个疥疮，甚至有的呃，小孩子得了这个疥疮啊，但是很多家长他比较纳闷，他说大夫为什么哎，你看我这个小孩子他身上，嗯都不多，为什么长在头上的你也说他是疥疮呢，所以这个他不可理解，但是手上一般不是长在手指缝呀，生殖器的地方压脚趾缝呀，或者是腰上这种为什么小孩子长在头上，你也说是接触呢，实际上告诉大家就是主要是因为咱们成人呢，主要是可能好发部位主要是手脚可能是呃，就是一般的话就是皮比较厚的地方就是头皮啊，脚掌啊，这种基本上都不会传染首长也不会有的，但是小孩子的皮肤比较薄比较嫩，他一般传染的话，头皮是会长的，然后手心脚心也会长，甚至有的会出现脓疱，所以这个主要是他的侵犯部位不一样，小孩子，尤其是号发在手心，脚心，还有这个头皮上面大家要引起重视。2019年08月12日1390
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是女的，郭大夫的门诊上，包括网上有一些就是介绍的患者，她经常问我大夫你看我知道这个疥疮就是用硫磺霜来治疗效果很好，但是我用了这个硫磺霜以后反而没有感觉，这个效果很好，还是痒还是有很多这个皮疹呃，我仔细问一下他们，结果发现他们根本不会擦或者擦的就是不够，或者不对，所以今天有必要和大家来分享一下就是科普一下这个正确的擦硫磺霜的方法，一般我们的建议就是从脖子以下，按照医生给你开的这个呃，硫磺霜的剂量从脖子以下擦到全身，每一块皮肤，包括手指头脚趾头手指缝脚趾缝肛门生殖器的地方腋窝，大腿哥，还有油皮疹的地方要重点多差一点这个因为硫磺酸，它是吸收不了的，所以你要都要轻轻的揉一揉就可以了，连续擦三天第四天的晚上再洗澡，这个期间不洗澡，贴身的衣服，不要换，如果这个四天过了以后还是不好，还是有一点在重复一个疗程就OK了。2019年04月21日3641
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是网上有不少的就是疥疮的患者或者家里人得了疥疮，他经常来咨询我就是大夫，嗯，这个得了疥疮以后有没有咱们最常用的一些外用药，值得推荐的是哪些啊，一般我们在讲就是主要有三种，第一个就是最常用的就是硫磺霜一般有5%浓度的10%浓度的嗯的浓度呢，就5%的主要用于儿童就是小孩儿啊，还有就是孕妇啊，如果十百分之十浓度呢，一般是用在这个是成人的这个疥疮啊，另外呢第二个呢，是那个疥灵霜，也就是咱们说以前教的这个林旦乳膏，因为它里面含有这个农药的成分下666，所以一般的像小孩啊，孕妇是不推荐的只能用于成人呃，第三个呢，就是新的就是丁香罗勒油啊，这种有很多医院在用效果也是不错的，当然了，有一些其他的像复方制剂啊，这种也大家也可以尝试，但是最常用的，也就是前面两种就是林丹乳膏，还有那个硫磺霜或者硫磺。2019年04月20日2291
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郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫就是有很多的网上的患者包括门诊患者，他过来咨询就是嗯，大夫我如何来自己来判断我自己是不是得了疥疮啊，首先第一条你家里有没有得疥疮的患者，如果有的话你也出现了下面这些症状是要考虑是疥疮的，首先呢就是我们有个口诀就是疥是一条龙先从手上行腰里转三圈，裤裆里扎音就是这些疥疮引起的，这种就是红斑啊小疙瘩呀小丘疹，甚至小龙炮，他是先从手上先发的手上发了以后他会手腕啊，然后跑到身上肚脐的周围，最后跑到这个生殖器的地方，尤其是男性的生殖器他那个阴囊上有一些就是疥疮结节，这个是非常多的，而且一般的话他都晚上非常痒，但是白天不痒，如果你具备了这些症状，那基本上可以确定是疥疮，如果还是确认不了可以做一些相关的就是真菌镜检就是找这个镜检找这个借虫找到这个疥虫就可以确诊。2019年04月20日2511
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万明顺副主任医师 杭州市儿童医院 小儿皮肤科 一. 婴幼儿疥疮临床特点1.婴幼儿疥疮与较大儿及成年人‘疥疮临床特点不一样。 2.婴幼儿疥疮年龄不同，临床特点不同。 3.婴幼儿疥疮早期瘙痒是不明显的，而疥疮隧道是常见的。 4.出现系统性症状一般3-6周以后。 5.炎症反应重时可出现水肿性丘疹或者结节，尤其是皱折处。 6.手指，手腕，肘部伸测，上肢屈测，腋窝，腰部，大腿，肚脐，生殖器，乳晕，腹部，臀沟及臀部是疥疮隧道常见部位。 7.易继发感染出现小的脓疱。 8.下肢症状较建，足底比手掌常见。 9. 有家庭成员有典型疥疮史。 二. 鉴别诊断 1. 丘疹性荨麻疹最易与疥疮混淆，原发皮疹是圆形，水肿性丘疹或者水疱，瘙痒，，可以呈线形成簇排列，暴露部位对称。很少累及掌跖，没有疥疮隧道，部分患儿可出现大疱。 2.婴儿湿疹有对称性红斑，鳞屑，苔藓样疹，炎症后色素沉着或色素减退性斑片和斑块。新生儿累及面部和头皮，婴幼儿在肢瑞伸侧，躯干部，较大儿在肢端屈侧。没有疥疮隧道，皮疹特点与年龄有关。 3.色素性荨麻疹棕黄色斑疹和顶部平丘疹，边缘有红晕。磨擦出现红斑或水疱(Darier征)，无疥疮隧道，一般不痒，3岁以后部分自行消退，消退后有色素沉着。 4.婴幼儿肢端脓疱病掌距部圆形丘疹，脓疱，易反复，很少见，大部分只在掌跖，病期数年，无疥疮隧道。 5.新生儿中毒性红雄自限性，病程7~10天，主要在躯干部及四肢近端，红斑性丘疹、斑疹，脓疱，跳蚤咬样似皮疹，无疥疮隧道，掌跖不累及，无需干预可自愈，皮疹有时呈游走性丘疹性荨麻疹。 6. 新生儿一过性脓疱性黑变病基底无红斑基础上出现小脓疱，脓疱破裂后出现色素沉着斑，脓疱持续时间短，常在首次洗澡后消失或者生后5天消退，好发于前额，项部，下背部及臀部。无疥疮隧道，无症状，通常出生后出现，无干预迅速消退。 7.单纯疱疹红斑基础上成箊水疱、脓疱，可以发展为糜烂、结痂，1-2周消退，无疥疮隧道，无家庭成员疥疮史，皮疹局限于病毒接种部位。 8. 水痘及带状疱疹水痘人群中时流行，家长常有水痘，带状疱疹，皮疹多形，可以四世同堂(红斑、丘疹、水疱、脓疱及结痂同时出现)。带状疱疹皮疹按皮节分布。无疥疮隧道，部分伴发热，病橙10-14天。 9.脓疱疱(黄水疮)红斑基础上小水疱或脓疱迅速出现破裂，糜烂，结黄色痴皮，常见口周及鼻孔，诱因常为扣鼻孔或者轻微外伤。无疥疮隧道，莫匹罗星及夫西地酸外用效果佳。 10.新生儿念珠菌病本病为宫内感染，生后即有或生后12小时发病，表现为红斑基础上丘疹、水疱、脓疱 。躯干多见，可累及掌跖，但不累及口腔粘膜。4-7天自行消退，留有脱屑。严重可累及胃肠道和肺部等内脏。真菌检查阳性。无疥疮隧道。 11.新生儿天疱疮正常皮肤或者红斑基础上出现水疱，整洁，圆形，生后至2个月发病。皮肤病理和免疫病理可确诊，无疥疮隧道，新生儿极少发生。 本文系万明顺医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月05日6416
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