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是否结核菌素皮试阴性就可以排除结核性胸膜炎？
程吕欢副主任医师 江西省胸科医院 胸外科
结核性胸膜炎的诊断和治疗
金明华主任医师 山东省公共卫生临床中心 胸外科
关于结核性胸膜炎
张鸿主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
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X 线片：可以初步判断有无胸腔积液。 胸部 CT：可以判断胸腔内液体是否存在、液体量的多少、以及肺脏被压缩的情况。并对胸膜黏连肥厚程度进行评估。还能协助判断是否患有肺结核。 超声检查：可以判断有无胸腔积液，同时也可引导进一步穿刺治疗。 血清学检查
血常规：可以了解是否合并感染。 血生化：可以评估各脏器功能。 血气分析：可以直观地检查是否存在低氧血症、高碳酸血症、酸中毒、离子紊乱等。 结核抗体检测：可以通过抗原抗体反应，判断有无结核杆菌感染。 结核菌素皮肤试验：可以判断是否存在结核菌感染。 痰涂片和痰培养：可以判断是否有结核菌排出和其他继发细菌的感染。 胸膜活检术：取胸膜组织进行抗酸染色、结核杆菌检测及培养。是诊断结核性胸膜炎的金标准。 内科胸腔镜检查术：可以直接观察积液和胸膜的情况，获取组织进行进一步的化验和检查。也可进行治疗，如打破间隔、粘连松解，有效引流积液。