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范瑞主任医师 医生集团-辽宁 眼科 概述结膜松弛症是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力增高，造成松弛的球结膜堆积在眼球与下睑缘以及内、外眦部之间形成皱褶，引起眼表泪液学异常，并伴有眼部干涩、异物感、溢泪不适等症状的疾病。本病与遗传、年龄有关，具体病因未明确，目前主要采取药物和手术治疗，预后较好。疾病分类Ⅰ级结膜松弛症无明显症状。Ⅱ级结膜松弛症有泪溢、异物感、干涩感。Ⅲ级结膜松弛症泪溢、异物感、干涩感明显影响生活。Ⅳ级结膜松弛症除泪溢、异物感、干涩感，还伴有刺痛灼热感。主要病因遗传目前机制未明，仅发现有家族史者人群发病率升高，提示与遗传有关。年龄随年龄增长，球结膜、泪液和睑缘易出现平衡失调，眼表自动调节反馈系统失灵，球结膜组织发生弹力组织减少的病理变化，泪液中蛋白质酶表达异常。流行病学有家族史者结膜松弛症有家族遗传倾向，有家族史者人群发病率升高。老年人老年人结膜松弛症的发病率在40%~90%左右，随着年龄升高发病率逐渐升高。睑板腺功能障碍者睑板腺功能发生障碍后，球结膜、泪液和眼睑边缘三者的平衡失调，患者容易发生结膜松弛症。下睑缘张力增高者如下眼睑边缘内翻、内倾等患者都有可能好发本病。症状眼部干涩患者泪液不能正常分布、排泄和流动，结膜上不能形成正常的泪膜，眼部出现干燥、充血、水肿。眼部异物感患者自觉眼内有异物，常不自觉眨眼，感到眼部发痒、疼痛。溢泪不适患者不自觉的流泪，开始是迎风流泪，逐渐在室内也发生流泪，反复擦拭双眼后导致眼睑皮肤红肿，出现流泪灼痛感。其他症状部分患者出现视物模糊、畏光等视觉障碍。并发症球结膜溃疡因眼部长时间干涩，球结膜出现充血、水肿，可导致溃疡。眼睑闭合不全病情较重者球结膜因水肿、充血明显突出，出现眼睑闭合不全。就医当患者出现眼部干涩、眼部异物感、溢泪不适等症状，应及时就诊眼科，行裂隙灯显微镜检查、泪道冲洗、泪液学检查、角膜检查等，明确诊断结膜松弛症，并注意与沙眼和结膜滤泡症鉴别。就医指征当出现眼部干涩、眼部异物感、溢泪不适等症状，应及时就医。就诊科室优先考虑去眼科就诊。2021年08月11日
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