继发性肝癌介绍，什么是继发性肝癌

继发性肝癌又称转移性肝癌，肝脏血流异常丰富，是恶性肿瘤最常见的转移器官，全身各部位的恶性肿瘤都可以转移至肝脏，形成癌瘤，即为继发性肝癌。

多发于中老年男性、酗酒人群。

右上腹疼痛、发烧、食欲不振、恶心、呕吐是该病最典型、最主要的症状。有的为持续性隐痛，有的为刺痛或者胀痛，夜间疼痛感会更加强烈一些，消化道不适还会导致患者体型消瘦。

基本病因

继发性肝癌发生最主要的原因是肿瘤细胞转移至肝脏：患者本身患有癌症，癌细胞扩散转移至肝脏，引起转移性肝癌。其中胃、小肠、结肠、直肠、胆囊、胰腺、前列腺、子宫及卵巢等部位的恶性肿瘤，有较大可能转移至肝脏部位。

高危人群

有如下不可改变的危险因素的人群，容易患继发性肝癌：

• 患有其他癌症：如果患有胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌等消化道及盆腔部位癌症，肿瘤细胞则可能会扩散至身体多个部位，如果转移至肝脏则会引发转移性肝癌。
• 遗传：部分癌症有很大的家族遗传概率。若家族中有人患癌，那么其他家庭成员也有较大概率患癌，增加本病的患病概率。

有如下可改变的危险因素的人群，容易患继发性肝癌：

• 吸烟：吸烟是肺癌的主要病因之一。肺部的肿瘤细胞可以转移到肝部，引起转移性肝癌。
• 过度饮酒：过度饮酒对肝脏伤害极大，导致肝脏功能衰减，除了可能会引发原发性肝癌外，也可能会增加其他部位肿瘤转移至肝脏的可能性。
• 抵抗力较差：若患者身体抵抗力较差，体内的免疫系统不能很好地发挥作用，肿瘤细胞会更加容易扩散，引起转移性肝癌。

继发性肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

典型症状

• 右上腹疼痛：这是继发性肝癌最典型、最常见的症状。不同患者的疼痛感是略有差异的，有的为持续性隐隐作痛，还有的为刺痛或者胀痛，疼痛每次发作要持续几十分钟。每到夜间，疼痛感会更加剧烈，如同刀绞一般。
• 发烧：这是继发性肝癌常见的症状。多数患者体温会维持在 37~38 摄氏度，少数患者体温可达到 39 摄氏度以上，发热持续时间较长，一般吃药不起作用。
• 消化系统症状：患者会感到食欲不振，吃什么都没有胃口，有时吃下的食物也会呕吐出来；还有部分患者会有腹胀、腹泻的症状。

其他症状

肝脏转移病灶增大之后，本病还可能会出现下列症状：

• 体型消瘦
• 低血糖
• 腹水
• 黄疸
• 肝区肿块

对于不可改变的危险因素，如下方式有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 患有其他癌症：如果患有胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢癌等消化道及盆腔部位癌症，应当积极治疗这些癌症，早期接受治疗的话，能够有很好的治疗效果。若癌症已为晚期，要积极进行放化疗，稳住病情，防止肿瘤细胞肆意扩散。
• 遗传：若家族中有人患有肿瘤，其他家庭成员应定期去医院进行体检，每年 1 次，发现异常时及时接受相关治疗。

对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 吸烟：戒烟，并远离二手烟。
• 过度饮酒：过度饮酒会对肝脏造成极大的伤害，使得肝脏功能衰减。日常生活中建议适度饮酒，不要酗酒。
• 抵抗力较差：日常中应当积极锻炼身体，参加一些有助于身体健康的活动，每天可以早上或者晚间进行慢跑、打篮球等运动，以增强自身免疫能力。运动中要注意不要过于疲劳。

本病主要依靠问诊、体温检查、血常规检查、B 超、CT 进行诊断，具体检查方法如下：

• 问诊：初步判断是否有患该病的可能。一般会询问是否发烧、是否感到食欲不振、右上腹是否疼痛等情况。
• 体温检查：诊断是否发烧、发烧的度数。
• 血常规检查：通过检查结果中的甲胎蛋白数量，以及是否有肝癌特异性标志物，来判断是否患有肝癌。
• B 超：可以较为精确地找出可疑病变。通过 B 超影像观察患者肝部是否有阴影，判断肝部是否发生病变。
• CT：能明确显示肝部和其他位置的肿瘤及其数量，对后期手术有较大的指导意义。

继发性肝癌的主要治疗方式为手术治疗，通过手术切除癌变的肝脏，从而达到治疗的目的。但转移性肝癌也意味着，患者多伴有其他部位的肿瘤，因此仅仅治疗转移性肝癌无法达到治愈的目的，还需要找出原发肿瘤，进行针对性的治疗。

手术治疗

肝切除手术：将癌变的肝脏局部切除，有助于彻底将肝部的肿瘤细胞从体内清除。继发性肝癌不同于原发性肝癌，因为继发性肝癌是由其他部位癌症引起，只能进行局部切除，而不能进行肝脏移植，否则还会有转移的风险。肝切除术对患者的身体要求较高，只有经测评身体素质达标的患者才能进行。

其他治疗

放射治疗：通过 X 线照射病变肝脏部位，达到杀死肿瘤细胞的目的，适用于癌细胞已全身扩散或者不适宜手术的患者。

• 术后注意事项
  术后不要用手触碰创口，1~2 周之内创口不要沾水，以免发生感染，不要捂住创口，保持创口处的通风和干燥卫生，遵照医生嘱咐服用消炎药物。
• 放疗注意事项
  放疗后病变处会有色素沉着形成的红斑和脱皮现象，还会感觉四肢乏力，这些都是正常的反应，如果不适的感觉非常严重，应及时向医生咨询。
• 定期复查
  每 2 周进行 1 次复查，主要进行 B 超、CT、血常规检查，从而判断是否达到治疗效果。手术后若结果较为理想，也应每半年进行 1 次复查，防止复发。
• 饮食
  术后如需禁食，可经静脉输液补充营养、水、电解质等。饮食一般从流质如米汤、肉汤等开始，逐步改为半流质或软食，如面条、粥等。不能让患者进食冷饮以及大补食物，如冰淇淋、人参等。
  无特殊要求者，日常要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。忌辛辣刺激食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。不能食用腌腊制品、咸蛋等含盐量过高的食品；也不能进食巧克力、蛋糕等甜食。适量饮水，每天以 8 杯水为宜，促进机体代谢及代谢废物的排泄。平时也应多吃蔬菜、水果、牛奶等健康食物。少吃多餐，晚饭吃八分饱即可，减轻肠胃负担。
• 运动
  术后尽量卧床休息，在恢复期时，在医生允许的情况下，进行适当的活动，比如慢走、晨操等，可有效帮助身体恢复健康。
  无手术者应注意劳逸结合，积极锻炼身体。可以向医生咨询，根据医生的建议，在身体允许的情况下，每天可以适当进行舒缓的运动，如慢走、太极拳、散步、慢跑、瑜伽、羽毛球、乒乓球等。

• 若不接受正规治疗，患者发烧、四肢无力、下腹疼痛等症状将持续，病情会逐渐恶化，引起邻近组织的炎症，严重时还会引起败血症，出现虚脱、休克等症状，危及生命。
• 经过正规治疗后，绝大部分患者的不适可得以缓解。但无法治愈，只能靠治疗尽可能延长寿命。只有极少数癌细胞转移较轻的患者会逐渐恢复精神，腹部肿胀、疼痛的症状也会消失，慢慢恢复正常生活。