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孙伟副主任医师 上海长征医院 神经外科 75-85％脊膜瘤患者为女性，女性与男性的比例为4:1。脊膜瘤发病率的性别差异归因于女性的激素作用，手术切除之后的标本病理组织学检查中经常观察到的黄体酮和雌激素受体。总结一下，脊膜瘤还有如下几个特点：脊膜瘤好发于胸椎，其次才为颈椎，腰骶椎最少脊膜瘤最常见的症状是疼痛，我碰到有些患者表现出背部或腰腿部持续而剧烈的疼痛，无法平躺，夜间不能躺着睡，只能坐着睡。这是由于压迫、牵拉脊髓和神经根造成的脊膜瘤是良性的。除外极少数侵袭性脊膜瘤、匍匐样生长的斑片型脊膜瘤是难做。绝大多数人能取得理想的效果。Cushing和Eisenhardt将脊膜瘤切除手术定义为“所有手术过程中最令人满意的类型之一”。早期发现，早期治疗是关键。2022年11月04日
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韩国胜副主任医师 上海市第四人民医院 神经外科 脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。脊膜瘤可发生于任何年龄组，但绝大多数发生在50～70岁年龄组。75%～85%发生于女性，大约80%发生在胸段脊髓。脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力。脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术切除治疗效果良好。有的病人虽已出现脊髓横贯性损害，但肿瘤切除后，脊髓功能仍可能恢复。成人椎管内脊膜瘤发生率几乎与脊神经鞘瘤相似。脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。 脊膜瘤各节段，上颈椎及枕骨大孔处亦为常发部位，此处肿瘤好发于腹侧或侧前方，常与椎动脉进入硬膜处或起始段相粘连。下颈椎及腰部脊膜瘤较为少见。脊膜瘤绝大多数为完全硬膜内生长，大约10%脊膜瘤生长于硬膜内外，或完全硬膜外。 脊膜瘤治疗的原则是早发现早治疗。2021年03月25日1272
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