好大夫在线 > 词条 > 惊厥 >

惊厥介绍，什么是惊厥

惊厥治疗的原则是尽快控制发作、处理伴发情况、明确惊厥原因、预防惊厥复发。由于导致惊厥的原因非常多，需要一段时间才能明确病因。因此，处理惊厥首先是进行对症治疗，控制发作，尽量使患儿病情稳定。此外，预防惊厥的复发同样重要，一般通过服用抗癫痫药物来预防复发。

紧急处理

让孩子侧卧，头偏向一侧，松解衣服及领口，清除口腔杂物，保持呼吸道通畅，防止窒息。不要将孩子紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。不要往孩子嘴里放入任何东西。及时拨打 120 求救或送医院。在送往医院途中，应密切观察患儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持呼吸道通畅。不要将孩子严密包裹在被子里，这样很容易造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

药物治疗

对症治疗止痉药物：首选作用迅速的安定，或 10% 水合氯醛灌肠。此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。退热药物：可用布洛芬或对乙酰氨基酚降温，同时可使用物理降温。防治脑水肿：由于严重的惊厥，尤其是反复发作的患儿，常常会继发脑水肿，而脑水肿可以使病情进一步加重。因此，医生可能会加用 20% 甘露醇脱水治疗，待脑水肿明显改善后停用。病因治疗感染性疾病：医生一般会使用抗感染药物进行治疗。患儿如果有脑内细菌感染，需要使用能抵抗多种细菌的广谱抗生素。低钙血症：血钙过低引起的惊厥，需要补充 5% 葡萄糖酸钙或氯化钙，直到血钙恢复正常。维生素 B6 缺乏：静脉注射或口服维生素 B6。破伤风：对于破伤风毒素感染引发的惊厥，在清洁伤口的同时，医生一般会给予破伤风抗毒素以中和人体内的破伤风毒素。应用抗癫痫药物：坚持规律服药，以保证疗效。待完全控制发作后至少 3 年，患儿脑电图恢复正常至少 2 年，才能将抗癫痫药物逐渐减量，减药过程为半年至 2 年。突然停药会诱发癫痫持续状态。为了减少癫痫复发，抗癫痫药物治疗总疗程一般在 3~5 年以上。由于儿童的肝肾功能尚未发育完善，因此长期应用抗癫痫药物时，需要关注毒副作用。

查看百科详情

精选文章
精选小视频