静脉曲张

由于静脉曲张一旦得上，就是伴随终生的进行性疾病。因此治疗静脉曲张，需要根据患者当下的具体症状，来判断是保守治疗还是手术治疗。之前我们讲过，只要患者出现酸痒胀痛、发红发烫以及皮肤变色，就是需要手术的关键信号。这些，是基于每年上千例患者的临床经验，总结出来的普遍症状。如果要更详细一点，可以通过以下7个方向，来做具体判断。第一，每天都感到腿酸、胀、肿、痛，伴随瘙痒、皮肤发热、发红等多种不适感，影响正常生活行动。第二，腿上不止一条静脉血管凸起，且范围累及小腿甚至大腿以上。第三，膝盖以下甚至大腿部位，出现静脉性水肿，常常和血管凸起、疼痛等不适感一同出现。第四，脚踝甚至脚踝以上部位出现色素沉着。第五，腿部出现红斑、湿疹、皮炎等炎症反应。第六，脚踝甚至以上部位皮肤出现硬化反应。第七，脚踝甚至以上部位出现2个及以上超过2厘米的溃疡，且溃疡超过3个月长久不愈。不管出现了以上哪种症状，都说明静脉曲张已经从初级往中高等级发展。保守治疗已经不能满足患者控制疾病的需求，需要尽快手术治疗。#静脉曲张##静脉曲张手术##武汉静脉曲张#

静脉曲张是血管外科最常见的疾病。其中，静脉曲张内血栓形成是有可能引起严重并发症的一种状况。曲张静脉的口径越大，墙内血流速度越慢，形成血栓的风险就越高。今天跟大家分享一个大隐静脉主干瘤样扩张，继发血栓形成的病例。遇到这类浅静脉血栓，我们认为不应该机械地使用小切口，术中挤压是可能诱发深静脉血栓甚至肺栓塞的。事实上，完整切除所需要的切口也只是2厘米左右，术后依然可以立刻恢复行走。静脉曲张手术是以疗效和安全为重，而不是盲目追求微创，有时候，切口小了，风险大了，值得吗？在此，请教各位同道，您是怎样处理类似病例的，欢迎您指教。

第一，皮肤瘙痒以及变色。静脉曲张前三级时，一般只有外观上的改变，比如血管纠结成团，“蚯蚓腿”，瘤样扩张，青红血丝等。但当静脉曲张进展到第四级，身体就会出现很多不适，皮肤瘙痒和变色是非常重要的信号。因为当你出现皮肤瘙痒时，说明血液流通已经非常不畅了。大量静脉血淤积在下肢，无法将代谢的废物送回心脏，导致营养性皮肤病变，引发皮肤瘙痒和变色。很多人长静脉溃疡，就是因为皮肤瘙痒难耐，不停抠抓导致的。因此，皮肤瘙痒不仅意味着静脉曲张已经非常严重，还意味着静脉溃疡就在不远处等着你，你的生活质量会大打折扣。等到那个时候再做手术，不仅恢复周期会拉长，手术难度也会增加，对患者来说不是好事。第二，腿部疼痛以及发热。静脉曲张除了外观上的改变外，进展到中高等级之后，也会伴随疼痛的症状。它可能是一种突如其来的钝痛，也可能是按压皮肤后产生的疼痛，大部分情况下，这种疼痛还伴随皮肤局部发热。此时千万不能掉以轻心，它可能是下肢静脉血栓形成的早期症状。如果放任不管，血栓在血管内时刻有脱落的危险，任何外力因素都可能导致血栓脱落在血管内游走。随着血液循环流动，游走在浅静脉中的血栓最终可能进入深静脉，并随着血液回流进入肺部，导致肺栓塞引发猝死。

一、坚持穿弹力袜弹力袜具有压力梯度，像打气泵一样帮助肌肉回弹收缩，迫使下肢静脉里淤滞的血液流回心脏。对于需要久站久坐的职业人群来说，它的预防作用非常明显，每天坚持穿戴，能有效预防静脉曲张。对于静脉曲张初级患者来说，每天穿弹力袜也能延缓病程，让静脉曲张发展放缓，不至于在一两年内就进展到“老烂腿”的地步。不过，弹力袜的作用有限，顶多只能延缓病程不能治愈，要想治好静脉曲张，还得通过手术治疗。二、尽早手术治疗静脉曲张是慢性疾病，一旦得上就会发展，要想治好只能手术。通过USG联合微创的方法，将一根细小导管深入病变血管，依据USG超声设备的指引，对返流源头进行精准闭合，引导血液往健康通畅的道路流去。手术的时间不会太长，一般40分钟左右即可结束，术后当天可以下床活动，隔天就能正常上班、买菜、做饭，不会影响正常生活。手术后，患者的静脉曲张会得到根本改善，血液不再返流，血管压力减小，走路会比术前更加有劲，生活更加便利健康。三、 管住嘴迈开腿无论你的静脉曲张发展到了哪个地步，坚持规律作息、合理饮食、适当运动，都是对静脉曲张预防、延缓、恢复有利的。不健康的饮食作息会导致发胖、超重，体重过大会使腹压升高，给下肢血管增添额外压力，从而加重静脉曲张。适当运动不仅有助于保持轻便的身形，还能激发小腿肌肉泵作用，帮助淤滞的血液回流到心脏，缓解静脉曲张带来的不适症状。

首先要明确一点，静脉曲张要想治好，只能手术。包括穿弹力袜、外用凝胶、喝中药、运动锻炼等等方式，最多只能让症状缓解，不能根治。有些偏方还会适得其反，加重病情，比如放血、按摩等等。其次要了解一个事实，手术只会让你更加健康，不会增添生活负担。很多静脉曲张患者犹豫要不要做手术的原因，就是担心手术会给生活增加负担，害怕做手术把自己搞得元气大伤。其实，以现在前沿的联合微创手术来说，只需要开几个小小的针口，就可以对病变源头进行精准治疗，也不需要全麻上尿管，恢复起来是非常快的。一两天之后，就能正常买菜、上班、洗澡……日常生活不受影响。做手术之前，你可能走两步就很累，腿又酸又痒又痛，做手术之后，这些症状会大大改善，走起路来更有劲，对健康生活有好处。有的人对外观毫不在意，觉得腿变黑溃烂都无所谓，那你当然可以不管不治，任由它发展。有些人想一次性治好，不想每天走路都累，不想每天穿着弹力袜，时刻担心外伤引发血栓、大出血，那么手术就是正确选择。