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李国民主治医师 颈椎间盘突出的5个错误治疗，90%的人都犯过！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1676篇原创文章。 这2天，有好几个朋友，直接就把颈椎片子发过来，跟我说是颈椎间盘突出，问我该怎么治疗说句实在话，凡是这种做法的，我基本上可以断定你是在错误治疗因为很多的颈椎间盘突出，真正要治疗的不是你的突出，而是改善你的症状为主因为这种突出大多是可以不用过度治疗的，我在前年的时候，曾经治疗过广西南宁的一个患者她是一名游泳运动员，当时也是颈椎的疼痛为主，一来找我的时候就说是椎间盘突出她在当地治疗了5、6年时间，发现椎间盘突出没有好转，颈椎的疼痛也没有减轻不知道该怎么办，当时我看了她的片子，其实我也没有给她治疗椎间盘突出我的重点是解决她的颈椎疼痛，总共加起来的治疗次数就是3次，当时她的疼痛好转可以达到90%后面就给她一套训练的方案，让她自己去做，直到今天，2年多的时间，她的颈椎疼痛也很少复发但是她拍片子她的颈椎间盘突出依然存在，但是她没有任何不舒服，颈椎也感觉挺好这种情况，其实基本上可以算是痊愈，因为没有任何症状，颈椎也没有加重其实很多人，包括你，颈椎间盘突出都是在错误治疗，常见的有以下几种情况，你可以对照一下你是否也存在这些错误的治疗1、过度的按摩一般当你存在椎间盘突出，你的家人或朋友，都会建议你去按摩其实不太建议你这样，因为按摩的地方，大多是不专业的你的颈椎这么重要的位置，你就随随便便交给一个不专业的人，你放心吗有很多都是直接培训个7天，就上岗的，而且你的颈椎有疼痛等问题的时候，更加不要过度按摩这些当时可能会让你舒服，但是也会给你的颈椎关节带来紊乱或错位，这个在后面你的症状越来越多的时候，你就会感觉到2、单纯的药物颈椎的治疗，不能单纯的靠药物，一般需要用到药物的就是急性期，比如急性的疼痛，这种你只有先减轻疼痛，才可以做治疗而这种急性的用药大多是7-10天左右，太多的这种药物会损失你的肝肾或胃肠功能所以每当我看到你，连续服用半年，没改善的时候，你为什么不停掉呢因为颈椎病真正的好转，绝对不是靠药物，而是持续的锻炼3、错误的锻炼当你有颈椎病，你又没时间的时候，你可能会到网上随便找一个颈椎锻炼视频其实这是错误的，因为颈椎的锻炼，最好是有人指导你，你自己依葫芦画瓢，很可能都是错的我的学员中，有些也是看了我的视频，从来也不发给我看，虽然有些有效果但是我认为，做正确的锻炼，才能获得更好的效果4、牵引过度这个应该是你做的最多的治疗，一旦你存在颈椎间盘突出，很多人都会建议你牵引有部分的医院也会这样建议你，但是我不建议，除非你的颈椎间盘突出，已经压迫神经了否则牵引的效果是没有的，因为牵引的目的就是减轻椎间盘的压力，但是你没有神经受压，这种牵引就是没有意义的这个时候，应该也是正确的锻炼和训练为主5、过度使用膏药这个是你用的最多的方法，不能说错，尤其是你发病不长的时候，膏药是有效果的，这个不能否定但是如果你使用了7天或半个月没有效果的时候，其实是需要停下的因为你的方法错了，如果有效果不应该早就好了吗我曾经有个重庆的患者，当时是手麻为主，就一直在颈椎上面贴膏药，一直都没效果身边的人告诉他，疗程不够，后面他在网上找到我的时候，我给他指导，他的手麻原因根本就不在颈椎而是在他的腕关节，仅仅用了7天，他的手麻就减轻了80%以上也就是说他虽然在颈椎上面贴膏药，但是位置是贴错了，他的颈椎没有问题，虽然存在椎间盘突出，但是根本就没有压迫神经哪怕他再贴1年，也是没效果的，这就是事实对比一下，你的颈椎间盘突出，有做错这5个治疗吗？2023年03月24日
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李娟红主任医师 世纪坛医院 疼痛科 这个结构又很精细。 所以更需要精确的诊断一下。 你到底是哪几节的问题？ 哪个部位的问题。 颈椎气节呢？ 腰椎五节，颈椎七节，比腰椎还多两节。 而且颈椎的神经血管还比较多，压的是哪个神经哪个血管，所以需要精确的诊断。 到底是几个病变的部位？ 目前的病变严重程度是最早期的。 还是？ 中期晚期的。 有些晚期的病人。 肩臂三角肌。 手上的肌肉，肌肉萎缩。 你伸一伸手，发现手变鸡爪了，为啥呢？没肉了。 这就是压了手臂的神经。 压坏了产生的这种。 神经元性的。这种肌肉萎缩。 患者的这个手上不仅没劲，精细活也做不了了。 握个筷子拿个东西都困难了。 肾经，胳膊都抬不起来。 所以呢，颈椎病一定要赶早治疗。 一定要精确的诊断。 其次，治疗上一定要选择这种创伤小的治疗。如果是疾病的最早期。 比如小青年。 偶尔熬夜多了。 这个颈部受凉了，出现这种脖子的僵硬啊，手臂的疼麻呀。 洗澡的，保暖的，理疗啊。 可能很快就过来了。 如果病变时间长。 压的比较重。 一定要选专业医生。 给你做一些精2023年02月16日40
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2022年07月11日229
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 大家的颈、腰椎还好吗？可能许多小伙 伴自驾或坐车、飞机旅游久坐后或者长时间低头玩手机后出现颈、腰部肌肉不适的情况，这种症状该如何缓解呢？让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任教大家几个简单动作。 30秒教会你放松颈部后方肌肉 这个动作在长时间低头后出现颈部不适时，可以练习。注意如果您出现剧烈的颈部疼痛，存在严重的颈椎或相关问题， 请先咨询医生。 ◆首先将双手十指交叉举至头顶； ◆然后向后举，放在自己的枕部后方； ◆同时做一个对抗，头部用力地向后，双手用力地向前，做这种对抗；◆坚持5-10秒之后，你会觉得颈部非常放松，这时肌肉也得到了锻炼。 几个简单动作锻炼腰背肌 下面这些动作可以缓解由于久坐、久站引起腰酸背痛，也可以锻炼腰背肌力量，预防腰椎间盘突出症。做这些动作时，要循序渐进，如果出现腰部不适，请立即停止。 同样，如果您有严重的腰椎间盘突出症、腰椎间盘脱出、腰椎间盘突出症急性期、椎管肿瘤、椎管狭窄、骨质疏松等疾病患者，就不要做下面这些锻炼了。 01 膝手平衡 以一侧膝盖、另一侧手支撑跪趴在垫子上，另一只手和对侧的腿向上平举，保持10秒后，轮换另一边。 02 飞燕式 俯卧在垫子上，腹部紧靠垫子，头、胸、双上肢及上下肢向上抬起。 03 五点支撑 五点为头、双肘、双脚，以这五点作为支撑点，做拱桥式。 04 俯卧起身 平趴在垫子上，双手撑在垫子上，用腰背力量（为主）、上肢力量抬起上身，停留10秒左右，缓慢趴回垫子，休息几秒后，在进行下一组。2021年05月07日1798
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胡学昱副主任医师 西京医院 骨三科（脊柱一科） 【专家介绍】胡学昱，副主任医师，副教授，研究生导师，脊柱畸形组组长。全国十佳中青年骨科医师。现担任中国医师协会脊柱畸形专业委员会委员、中国康复医学会脊柱畸形学组委员、中华医学会骨科分会脊柱青年委员会委员等20余项学术任职。入选珠峰计划人才项目和青年英才计划，“双十佳精品教员”。以第1负责人承担国家自然科学基金项目2项，军队/省部级课题7项，发表SCI论文35篇。主译《骨科检查评估》等专著2部，参编专著7部，参编国家规划教材《外科学》1部。获国家科技进步二等奖、陕西省科学技术一等奖、国家教育部科技奖进步一等奖等10余项奖励荣誉。获得国家发明专利授权7项。荣立个人三等功1次。擅长：脊柱侧弯（保守、微创和手术治疗）、椎间盘突出、腰腿疼、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、脊柱滑脱及脊髓损伤、脊柱结核等脊柱疾病的诊断和手术治疗。出诊时间：周四上午08:00 周四下午13:30门诊地点：西京医院门诊三楼2021年04月13日736
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2021年02月24日2288
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李国民主治医师 李国民：颈椎第2、3节突出，该如何治疗？肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第683篇原创文章。一、你的颈椎是这个问题吗？我昨天直播是在分享如何找颈椎病的原因，然后就有一位朋友问，他是颈椎2、3节突出，该怎么治疗有一个事实其实我很想告诉你，又担心你不能接受，我不知道你的颈椎突出，你治疗了多久如果你颈椎突出治疗了半年，你的颈椎问题还是存在，你再去拍一个片子，你会发现你的颈椎突出会依然在那里说明了什么，不仅仅是你没有治疗对，而且你治疗的方向都错了，你的治疗方向错了，那么：1、你会走更多的弯路2、会花更多的冤枉钱3、还是没有治好1、走弯路其实颈椎突出并不是你治疗的重点，因为这种突出是不会造成你的症状，如果你是颈椎疼痛、头晕、胀痛、发酸、僵硬如果你是颈椎2、3节突出，基本上是不会引起这些问题的，不然为什么你治疗了这么久也没效果呢不是你的方法不对，也不是治不好，关键是你的治疗方向错了，你没有针对你疼痛的原因去治疗，所以走弯路是在所难免其实就是一点，你没有评估2、花费大也许你的颈椎病才2、3个月，确实不会花什么钱，几百几千，不算贵昨天直播的时候，有位朋友他的颈椎病治疗了1年了，花了2万，而且没看到丝毫的效果如果你的颈椎病也拖了这么久的话，我相信结局是一样的3、没效果虽然你一直在治疗颈椎骨质增生，但是你会发现无论你找什么的方法，都没有治好我相信你治疗了很久，也尝试了很多治疗方法，包括针灸、按摩、推拿、小针刀、贴膏药效果没有，根源还是你的问题根源没找到，如果这一步你都没做到，你后期再好的治疗花再多的钱，也是徒劳的你说呢？二、3天改善脖子胀痛去年年底的时候，广东的有一位叫跃的朋友，42岁，男性，他的主要症状就是脖子胀痛其实他是一个热爱锻炼的，但是脖子胀痛总是非常难受，他非常喜欢按摩，他的这个脖子胀痛也反复发作基本上每年每个月都会存在胀痛，拍了片子显示有颈椎5、6、7节的突出，他去了很多机构，都没有取得满意的疗效当时我给他评估后，应该是当场做完就看到了效果，他的胀痛就感觉缓解了一半，效果很明显接下来的2天，我基本上都是这样给他这样治疗，同时教会了靠墙站立训练，3天的治疗，他的胀痛就基本上没有也就是脖子胀痛他感觉不到了，后期我让他持续去做锻炼，不要停，过了两个月我随访的时候，他说他的脖子胀痛很少复发了我相信你应该能够明显，我锁定他的原因，加上自我锻炼，这个是他治疗有效的根本三、颈椎突出如何去治疗？1、改变你的认知你可能会质疑，为什么要改变认知，这一点非常重要，如果不改变，你治疗10年也没效这个认知是：你的颈椎是有突出，尤其是第2、3突出，但是这不是你治疗的重点，因为你的颈椎突出不会导致你的颈椎病症状也就是你的疼痛、头晕、僵硬，问题不在颈椎第2、3节突出你一定要明白这一点，所以你的治疗方向需要改变如果你还在犹豫，你还在想为什么，那你就会错失最佳的治疗时机，切记！！！2、评估你的原因这一步应该是非常重要的，因为既然你有疼痛，有头晕，原因不是颈椎突出，那么肯定是需要评估是什么原因的，对吧如果你有疼痛，你需要评估你的筋膜，你的小关节是否存在错位，然后针对这些问题进行处理如果你是头晕，那么你需要评估前庭功能、交感神经、呼吸模式等等当然，这些都可以找专科的医生评估，康复科评估，只要找到了原因，评估出正确的问题，你的治疗最终才会有效为什么刚刚那位患者，3天就看到了明显效果，就是因为评估出来他的原因是筋膜问题，所以治疗非常快！3、选择准确治疗位置当你评估完了之后，治疗的选择就是水到渠成的但是还是有细节的地方比如你的是疼痛，是筋膜的问题，可以选择筋针、浮针等等，但是治疗位置非常重要，你有脖子的疼痛，你治疗位置可以是颈椎的后面如果你有前额、后脑勺的胀痛，你的治疗位置就应该选择颈椎的侧面，具体的治疗位置对了，治疗才会翻倍如果你的头晕，是前庭问题，你需要前庭增益康复训练，调整你的大脑代谢等等这些治疗方法都是固定的，前提是你的原因评估准确了4、加强自我的锻炼自我锻炼是颈椎相关问题中，最重要的一环，因为治疗可能只有几天十几天但是自我锻炼确实需要长期去做的，如果你不想你的颈椎病复发的话这里我依然推荐靠墙站立训练首先，你的后脑勺、后背、臀部都贴到墙壁上去，你的脚后跟距离墙壁5-10里面其次，你的下巴垂直地面，不能抬起也不能低下，你的2个肩膀后面去尽量找贴墙的感觉，肩膀是放松的最后，想象一根绳子往上拉你的头顶每天3次，每次3-5分钟非常简单，只要你开始做，就可以看到效果！你开始了吗？你是不是担心你的颈椎病会治不好？你的颈椎病找到好的治疗方法了吗？你还在为你的颈椎病，找不到好的医生而烦恼吗？2020年03月14日1437
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李国民主治医师 李国民：颈椎4/5、5/6椎间盘突出，硬膜囊受压，3个步骤可搞定！肩颈腰疼痛人受罪，找不对人花钱白费！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第676篇原创文章。一、你有硬膜囊受压吗？今天早上，有位朋友说他的颈椎ct检查，有2/3、3/4、4/5椎间盘突出，然后硬膜囊受压，多个骨质增生。他的主要症状就是左肩膀疼痛，胳膊手麻。他觉得他主要的原因，是硬膜囊受压、椎间盘突出，所以他一直都在问这个怎么治疗？昨天李医生我直播的时候，也有好几位朋友说，他就是硬膜囊受压，怎么治疗？其实你治疗错了，因为硬膜囊受压，是不需要治疗的1、你的手麻肩痛不是这个原因2、这种受压是很难逆转的3、你治好了，也不会好转1、为什么不是这个原因？因为你的手麻和肩痛，它只压到硬膜囊，它没有神经的受压，说明你这个问题不在颈椎。颈椎神经受压多半出现放射性的一条的疼痛，这种才是颈椎压迫神经的正常表现。所以你的原因根本没有找准，你需要继续查原因。2、硬膜囊受压是不可逆的硬膜囊受压，其实是不可逆的，因为它是椎间盘往后突出来导致的。想要把它纠正，你首先要把椎盘突出纠正。你的椎间盘又没有压迫神经，又没有压迫脊髓，肯定是没必要纠正的。而且你的问题肩痛也好手麻也好，可能根本就不是这地方的原因。你的肩痛有可能是筋膜的问题，你的手麻也有可能是，其他位置挤压了神经。如果说你的肩痛和你的手麻是颈椎引起的，那么你的颈椎片子上面肯定会显示神经根的受压，或者是脊髓受压而且椎间盘的突出是不可逆的，除非你手术。3、纠正硬膜囊受压，你的症状也不会改善。为什么这么说呢？因为硬膜囊受压，其实它本质上并不会引起非常多的症状。所以你叫一个正常人去拍片子，他也有可能存在这个问题，但是他没有手麻，没有肩痛。所以这个地方是不需要纠正的，如果你再在这个硬膜囊受压上面纠结，那么你这个颈椎病是没办法治好的。不信的话，我们拭目以待。二、应该如何去治疗？第1步、康复科就诊你这个情况为什么就诊康复科呢？因为你必须要查清楚，你的肩膀疼痛和胳膊手麻的原因是什么？比如说你的肩膀疼痛，你肯定要查磁共振，你有没有肌腱的损伤？如果存在肌肉损伤，那么你的治疗是不一样的，不是单纯的敷个膏药，或者是扎个针灸就可以改善。你的手麻是不是腕管综合症呢？这个肯定需要肌电图的检查来明确的。昨天我在直播的时候，有好几位朋友说是手麻，结果他们都没去检查，直接来问我怎么治疗。告诉你，如果你不查清楚，你的治疗会一直在颈椎上面，等到突然有一天你去查清楚的时候，你的问题居然是在腕关节。你知道这意味着什么吗？你治疗了五六年，结果都是白治疗了，而且还位置没治疗对，等你过了五六年，可能你就错过了最佳的治疗时机了。第2步、专科治疗其实你去做治疗的时候，不要一味强调硬膜囊受压你这种情况，我觉得很可能最大的问题出在筋膜，筋膜松解治疗肯定是第1件需要去做的事情。当然这是这之前，肩膀磁共振和上肢的肌电图检查，肯定是要去做的。这个就是排除你的原因在哪里？筋膜松解，其实最好的办法，我已经说过了，筋针配合超声波的治疗。你也可以配合一些，比如说浮针的治疗，如果实在找不到，可以选择小针刀。只要能够把你的筋膜的位置找准，松解筋膜松解彻底就可以了。第3步、锻炼与姿势你会觉得锻炼没什么用，上个月的时候有一个手麻的患者，我没有教他什么治疗方法。我直接就让他去做了手指训练，他以前是做错了，因为最近李医生我都在直播，他看我直播上面做手指训练。他用了不到半个月的时间，他的手麻就缓解了，所以说，你说做自我的锻炼重不重要？非常重要！！！对于你这个手麻的话，也可以做手指训练，同时我觉得你需要做，靠墙站立训练来纠正你颈椎的姿势。在这里有一个非常重要的点，就是你要避免这种劳损的动作。比如说过度的甩肩膀，比如说吊单杠，这些动作肯定要避免的。做这些动作是容易加重你的疼痛的，还有就是不能长时间的使用腕关节。因为你的问题，很可能手麻的问题出在腕关节，查了肌电图之后就知道了。你会去做这两个检查吗？2020年03月07日8545
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 今年的最后一个长假马上就要到了，景区、旅行社、民宿即将迎来营业旺季。据文化和旅游部消息，2018年国庆假期全国共接待国内游客7.26亿人次，同比增长9.43%。根据携程发布的《2019国庆旅游趋势预测报告》显示，按照去年的增长趋势，预计2019年国庆旅游人次有望达到8亿。7天假期8亿人次旅游，可谓是世界历史上最大规模的集中旅游潮。你想好去哪里玩了吗？这几天门诊有一些脊柱病变的患者在咨询长假旅游的保养问题，其实，即使脊柱没毛病，长途旅行也需要注意保护自己的脊柱。1坐姿大部分人在旅行途中是坐位状态，对于脊柱病变的人来说，坐位时需要有个坚实的支撑，可以找一个合适的靠垫或者颈枕。长时间静力性坐姿，会引起腰背和下肢肌群的负担，促使肌力失调，形成脊柱变态，呈弯曲畸形。同时下肢静脉管腔壁弹性减退、变硬，静脉瓣萎缩、硬化，诱发血管弯曲的静脉曲张。容易引起直肠肛管静脉扩张，血液淤积而并发痔疮、肛门疼痛、血便等症状。久坐也会使心脏工作量需求减少，引起心功能减退及血流减慢，为高血压、冠状动脉血栓等病症埋下隐患。正确的坐姿是上身挺直，收腹，下颔微收。两下肢并拢，尽量整个脚掌着地，避免过高或过低引起跑绳肌紧张牵拉骨盆，导致下腰部的旋转和紧张。经常伸展腿部并改变腿的姿势。最好在双脚下面垫一块脚凳或脚踏，使膝部略微高于臀部。如果有条件，卧位一般是比较舒适的体位，侧卧还是仰卧都无妨。2休息好的坐姿必须有好的习惯，不能长时间保持某种姿势不动。应该避免久坐，每45分钟左右就要站起来休息5～10分钟，活动一下脊柱，使肌肉得到放松。开车的应该定时找服务区休息一下。3活动出门在外，运动量增大，一些剧烈运动就不要再做了或者减量，除非有专业人员指导。在车上或者飞机上，可以做些拉伸运动，一般不做力量性的训练。在车上长时间坐位而又无法起身站立行走活动时，如遇到堵车，车速缓慢，行车时间明显延长，可以试着在座椅的两边找到合适的支撑点，用手撑住，把上半身撑起，腰以下放松，把腰椎悬挂牵引一下，对一些有腰椎间盘突出症的人来说，可能会缓解一些不适。不过这需要量力而行，安全第一。4保温10月天气多变，在一些交通工具的狭小空间里，会形成一个小气候。如果有的人贪凉，空调温度开得很低，就可能使得脊柱处于低温状态，肌肉容易收缩紧张，血液循环和代谢也会受到影响，会加重脊柱的不适。中医认为,腰乃肾之府,肾是人体先天之本,喜暖怕寒,是人体重要的健康敏感区.老年人中比较高发的寒湿性腰痛,主要就是因腰部受风寒侵袭引起,在阴雨天会加重.而对女性而言,由于处于带脉区,腰部受寒引起的气滞血瘀,会影响卵巢等生殖系统的机能,所以要特别注意保暖.5腰托没有必要，不要长时间佩戴颈托或者腰托，但是对于脊柱源性疼痛的病人，长途旅行时，还是有必要通过腰托或者颈托对脊柱进行适当的保护。在高速行驶的交通工具中，尤其是汽车上，如果在车上打瞌睡，颈托或者颈枕是有效的保护手段，同时注意，无论是坐前排还是后排，都必须绑好安全带。为避免颠簸对腰椎病人造成的损害，尽量选择靠前的座位。另外由于力的传导，提拿过重的行李都会对脊柱造成伤害，要会适时地寻求帮助。2019年09月29日2169
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