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覃智伟副主任医师 务川县中医院 骨伤科 肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。 肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等，其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，或受到反复劳损、风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。 肌筋膜炎的病因 慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素： （1）外伤史：部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。 （2）久坐久站：长期单一姿势工作者 不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。 （3）感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅：影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。 （4）抵抗力低下或者发育畸形：患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异（畸形）；或是脊柱退行性疾病（骨质增生）诱发。 肌筋膜炎的临床表现 症状表现 (1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 (2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最长见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。 (3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。 (4)可能有局部或临近部位损伤史，女性发病多于男性。 (5)诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。 肌筋膜炎的分类 (1) 腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。 (2)臀肌筋膜炎：臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。 (3)肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。 (4)颈后肌筋膜炎：长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。 (5)跖筋膜炎：多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。 肌筋膜炎的治疗 物理治疗：科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等)，是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。 西药治疗：消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵、鲁南贝特、妙纳等。封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。 中医药治疗：临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法(揉、压、拨、拿、搓、叩等)也对很多患者有效。 介入或手术治疗：对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。 肌筋膜炎的预防 1.注意安全，避免外伤。 2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。 3.控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。 4.不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。 5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。 6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。 务川自治县中医院骨伤科 宣2019年07月11日
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黄必军副主任医师 上海德济医院 骨科 肌筋膜炎——遍布全身的软组织疼痛肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。发病原因慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿，进而引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见的几个诱发因素如下：1.部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。2.不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。3.感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。4.患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异（畸形）；或是脊柱退行性疾病（骨质增生）诱发。肌筋膜炎的分类颈肩肌筋膜炎称颈肩肌筋膜疼痛综合症,是指颈肩背部筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症,引起颈肩背部疼痛、僵硬、运动受限及软弱无力等症状。主要与轻微外伤、劳累及受寒等有关。主要症状为颈肩背部酸痛不适,肌肉僵硬,或有重压感、麻木感,可向头部和上肢及背部与肩胛之间放射；晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作；可出现颈部弹响感；体检可发现局部肌肉紧张、压痛,压痛点常位于棘突及棘突旁,常累及斜方肌、菱形肌和提肩胛肌等,压痛局限,多无放射。腰肌筋膜炎急性期患者腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛较显著(多在病变肌肉的起止点处),有的患者体温升高,血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状可完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年以后再次发作。慢性病例表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,常在天气变化时(如阴雨天)、夜间、或潮湿地域时疼痛加重,晨起腰部酸痛加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重。腰部压痛广泛,腰功能活动可正常,但活动时腰部酸痛明显。足底筋膜炎足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,最常见的原因是经常长时间走路(包括登山健身、徒步旅行等活动)。长时间行走容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎；另外,鞋跟太硬造成对足跟的压迫,也能引起足底筋膜炎；经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。主要症状有足底筋膜炎多是单脚发病,除了足跟疼痛外,另有部分的患者感到足弓或前足疼痛。患者在早上起床时,当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈,这是由于足底肌腱一整夜没有机会得到伸展,在下床起身时受到突然牵扯,所以马上就感到疼痛肌筋膜炎的临床表现1局部肌肉痛慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。2缺血性疼痛局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。3固定压痛点体检时发现患者一侧或局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。预防9事项1防止潮湿，寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。2急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。 3体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。4纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。 5防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。6使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。 7注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。 8劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌筋膜炎。现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌筋膜炎。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。9平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷。什么姿势维持太久都不好，而错误的姿势是会加重腰酸背痛的。不要过度劳累进行剧烈运动，腰肌筋膜炎康复后过度劳累还是会复发的，即便是正常人过度劳累也不行的。在日常生活中，不良的姿势，例不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤等等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状，要注意这些，不要睡过软的床铺。2019年05月30日7465
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刘晓明主治医师 广东省第二人民医院 疼痛科 从深圳来探亲的陈小姐近几天小腿痛得晚上都睡不着，要坐起身捶打才有好转。陈小姐先后在多家医院做X光、CT、MIR、肌电图均未发现身体有明显病变，住院期间，还要打止痛针。后来陈小姐到广医二院疼痛科就诊，经医生详细询问，原来陈小姐很喜欢运动，不是跑步就是打羽毛球，运动强度大，容易把小腿筋拉伤，再经检查，发现原来小腿痛其实是小腿肌筋膜粘连引起的，经医生帮陈小姐做肌筋膜松解治疗后，当天晚上疼痛就得到缓解。 疼痛是一种疾病，而疼痛病已经成为影响我国健康的重要因素之一，如颈腰椎痛、关节炎等已不再是老年人的专利，疼痛病患者呈明显的年轻化趋势，其中，肌筋膜缺血引起的疼痛最为常见。肌筋膜缺血引起的疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。筋膜缺血是颈肩、腰背、小腿等处软组织因劳损外伤等因导致筋血不活、微循环不畅，从而引发慢性疼痛、活动受限等症状表现的无菌性炎症，也就是平时所说的肌筋膜炎。潮湿、寒冷的气候环境，是诱发肌筋膜炎最常见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎；慢性劳损为另一重要发病因素，肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，在急性期没有彻底的治疗而转入慢性，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。 怎样预防肌筋膜缺血呢？1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解；2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势；3、避免睡软床，应选择硬板床；4、注意防寒防潮。5、积极加强肌肉锻炼；6、应减少跳、跑、长走等强度大的运动。 本文系刘晓明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月13日5111
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李涛副主任医师 青岛大学附属医院 关节外科 目前，随着网络的大力普及及移动设备的不断升级，“上班看电脑，路上看手机，回家看电视”已经成了白领上班族的一种习惯。在我们一边享受网络带给我们的方便与快捷的同时，由于长时间或者不正确的习惯使用网络设备终端而引起的“网络疲劳综合症”也在成为一种“时髦”的疾病，慢慢的威胁着我们的健康。“网络疲劳综合症”我们暂定义为由于长时间或者不正确的姿势、习惯使用电脑、手机等，从而引起的人体一系列的变化，包括眼睛、骨关节、肌肉肌腱、皮肤等的劳损及退变加剧，进一步引起人体不适的症候群。网络疲劳综合症多发于青壮年人群，办公室一族及低头一族多见。在下面的科普中，我们会逐一介绍网络疲劳综合症具体的病症。我们今天谈的是腰背肌筋膜炎。我们大家都知道，我们后背部有肌肉、各种韧带，以维持我们身体的稳定性。当我们长时间一种姿势时，比如长时间坐在电脑前面，那么我们后背的肌肉、韧带等各种软组织都一直处于一种被拉伸的状态，一天两天的话，肌肉韧带等组织还可以忍受，当肌肉韧带等组织常年累月处于这种状态时，肌肉韧带组织就会发生相应的退变，发生无菌性炎症，从而引起我们后背的不适及疼痛，这就是腰背肌筋膜炎的由来。这种疾病好发于坐办公室的白领人士，尤其是女性朋友，后背肌肉等组织不够发达，更容易发生这种情况。腰背肌筋膜炎疼痛呈后背部弥漫性疼痛，表现为慢性持续性酸胀痛或者钝痛。长时间不活动，比如早晨起来时，这种疼痛明显，活动后有所减轻，但是长时间伏案工作后，疼痛进一步加重，局部受凉或者身体疲劳时有诱发疼痛的出现或者加重。腰背肌筋膜炎如果长时间得不到治疗，会给患者增加很多疼痛，进一步使广大青年朋友难以集中精力学习和工作，伸直有部分人引起焦虑、抑郁等心理问题。所以，腰背肌筋膜炎也要及时治疗。对于急性期发作的朋友，可以外用一些膏药，同时可以配合口服非甾体类消炎镇痛药物，效果会比较明显。而对于平时伏案工作的白领朋友，自我康复与锻炼是最有效的预防腰背肌筋膜炎的手段，这里我们介绍几种简单实用的锻炼方法。第一，俯卧运动（图1），即我们通畅所说的小燕飞，俯卧位抬起上身，两臂及两腿伸直抬起。第二，仰卧运动（图2），即仰卧位挺胸，努力将腹部及胸部抬起。 第三，站立位运动（图3），即站立位，双手上举，努力向后伸，这种方式是最实用，随时随地都可以锻炼。 同时，建议白领朋友做电脑前时间不要太长，建议40分钟左右就起来走动走动，伸伸“懒腰”，做一下站立位腰部后伸锻炼（图3）。还有，平时注意保暖防寒，防止筋膜炎发作或者加重。2015年09月09日8177
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林星主任医师 福清市医院 风湿科 我们在风湿科门诊经常见到主诉足部疼痛，自己认为得了“风湿”的中青年女性朋友，陈姑娘就是其中的一位。陈姑娘在某著名企业担任文秘，整天要穿着职业装、高跟鞋，款款穿梭于各办公室之间。近来又频繁加班。她初起为足底疼痛，行走后加剧，尤其是穿高跟鞋或凉拖鞋久了，站立过久即感到一阵刺痛。疼痛可向足跖部扩散，行走、弹跳加重，足底有紧张感。我们给她做检查，发现脚底离跟骨约3厘米处有压痛。进行了血液常规、血沉、拍跟骨侧位或轴线位Ｘ光片，加上HLA-B27检查。排除了骨性病变，包括跟骨骨折、跟骨结核、类风湿关节炎等；还排除了强直性脊柱炎引起的附着点炎。确诊为足底筋膜炎。经过一段时间休息，给予物理、药物治疗，症状消失。另有的人第一跖趾关节疼痛为主诉来就诊，排除了痛风、类风湿关节炎等风湿病，确诊为踇囊炎或跖筋膜炎。足底筋膜炎、踇囊炎或跖筋膜炎是运动引起的慢性损伤，最常见的原因是因工作而长时间站立或行走，包括登山、徒步旅行等。筋膜本身柔软度变差，如年纪大；脚足弓过大（高足弓）或过小（扁平足）；体重过重、常穿硬底鞋等因素，造成足部负担过重，尤其是足底筋膜经常受到过多或不正常的刺激。鞋跟太硬造成对足跟的压迫，也能引起足底筋膜炎。经常穿高跟鞋也会加重足底的损伤。如果经常穿后跟无挂带的凉拖鞋，身体重心倾斜到前脚掌，导致足弓的关节过度受力跟骨骨刺造成跟骨与足底筋膜交接处不断摩擦，使跖筋膜在跟骨附着处产生劳损，出现变性、撕裂、钙化和疼痛。跟腱长期紧张，容易造成小腿肌肉痉挛。并且，为了平衡轻微前倾的身躯，腰部自会向后仰，还可引起腰腿痛。足底筋膜炎若不及时治疗，时间久了便会造成足底筋膜退化，失去应有的弹性、周围肌肉萎缩，影响脚的正常功能，受伤的脚因疼痛不敢承重，走路一跛一跛，久了就会造成另一只脚因过度承重造成膝盖疼痛退化、髋关节退化或常因走路姿势不良造成腰酸背痛、脊柱侧弯等现象。因此，我们提醒中青年女性朋友，有不明原因的足底疼痛、足跟痛，应及时到医院检查。建议大家最好选择后部有鞋带的凉鞋。鞋跟不宜过高，连续穿着时间也不宜过长，经常换鞋，最好穿一天休息一天。如果是从事久站或久行走的职业女性，可参加训练足部与小腿肌群的柔软度及肌耐力运动。选择一双软底有吸震效果及具足弓的鞋子。养成良好工作习惯，如站立或走路一段时间应短暂休息，并将双脚尽量抬高，脚板上下摆动，一来可让脚底筋膜得到充分休息，二来可增加下肢血液循环，避免静脉曲张。还可自做一个适当的足弓护垫，就可以减少足底筋膜炎发生的机会。2011年12月30日8044
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徐宇航主治医师 北京大学第一医院 中医中西医结合科 国外流行病学研究发现，门诊疼痛病人中，有93%的病人与肌筋膜炎有关，有75%的病人的唯一病因便是肌筋膜炎。肌筋膜炎，即骨骼肌的非感染性炎症反应。其基本病理是肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，从而出现的一系列临床症状。它是机体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。如图胸锁乳突肌筋膜炎常被误诊为头痛，甚至误诊为美尼尔氏综合症，甚至脑神经病变等。 骨骼肌占了大约50%人体的重量，全身大约400块骨骼肌，肌筋膜炎引起的最主要症状便是疼痛。可见，肌筋膜炎疼痛综合症是绝大多数疼痛的病因。它又被称作肌纤维质炎，是慢性肌肉疼痛疼痛的最主要原因。病因病机： 引起肌筋膜炎的原因是多个方面的。潮湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。肌肉紧张，拉伤，一些特殊体位对特定肌肉的慢性伤害等慢性劳损为其另一重要发病因素，肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态。从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。其它如病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。其次如体内缺乏钙，铁，钾，维生素C，B1，B6，B12等也对肌筋膜炎的发生起到一定的作用。中风瘫痪、身体畸形等也会导致身体有关肌肉慢性劳损，从而引起疼痛等。此外，慢性感染，忧郁，睡眠失调，甲状腺功能低下，高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。临床症状：肌筋膜炎能引起局部的疼痛，肌肉发紧，僵硬，运动受限，自主抽动等等表现，不会要人的命，但却让人活得非常不舒服，也是很多人请假不上班的理由。肌筋膜炎是个非常常见的病症，人的一生中几乎都会受到程度不等的肌筋膜炎的困扰，美国人口中有14.4%的人有经常性的骨骼肌疼痛，而其中很多是肌筋膜炎引发的。在肌筋膜炎面前，男女患病率没有差别，也没有明显的年龄界限，甚至婴儿都可能得这个病。当然，随着年龄增长，患肌筋膜炎的可能性也逐渐增加了，中老年人也就因此成了这个病的主力军。人们观察发现，久坐不动的人比经常锻炼身体的人更容易患这个病，整天弓腰驼背坐在电脑前发呆的人，便更是如此了。诊 断：1、局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍。2、疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失。3、有明显的局限性压痛。针刺或按压激痛点可再现病人的疼痛，有时会出现远端感传痛。4、用针刺或普鲁卡因痛点注射后疼痛消失。针刺或注射激痛点时，可出现局部抽搐反应辅助检查：X线检查无异常。实验室检查抗“O”或血沉正常或稍高。治 疗：对于轻度患者，解除病因，局部保暖与热敷，通常可不治而愈。中重度患者采用激痛点针刺疗法，往往有极其明显的疗效。2010年12月19日29997
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