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延髓麻痹(球麻痹)的鉴别诊断(转)
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常见症状
本病患者最初症状常为发音不清,特别是在发舌音(r, n, l)、唇音(b, m, p, f)、齿音(d, t)、腭音(k, g)时含糊不清。随着病情发展逐渐出现腭、咽、喉及咀嚼肌萎缩和无力,最终发音难以辨别。 有些患者由于舌肌、咽喉肌痉挛引起发音不清含混、声音嘶哑或鼻音重,说话如同口中含热的东西,伸舌还可能发现舌肌萎缩与舌肌震颤。 患者同时存在饮水呛咳、流口水和吞咽困难等症状,大块食物无法咽下而滞留在颊齿之间,液体和小颗粒食物可能误入气管或鼻腔导致呛咳。 面部口轮匝肌无力可出现张嘴困难、甚至牙关紧闭。 病情严重时还可累及呼吸肌出现呼吸麻痹。并发症
本病最常见的并发症为反复呛咳导致的吸入性肺炎,其次患者还可因长期进食差出现营养不良、电解质紊乱、肝肾功能损害等。