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伊志强主任医师 北京大学第一医院 神经外科 这有的患有问，那孩子七个月腰骶部脂肪呃脊髓膨出合并脂肪瘤，脊髓栓系，现在可以做手术吗？手术风险大吗？呃，这个我要呃这个强调一下，对于这种神经管畸形呃出现的这种呃脂肪瘤呃脊髓脊膜膨出，脊髓栓系，那么这是一个疾病的多种表现，这是一回事，就是因为他发育的问题，出现这各种各样的情况，那么总体来讲呢，这个要做脊髓栓系松解的手术，把脂肪瘤切掉，把这个栓系松解，那么避免脊髓进一步的损伤，这个手术是一个预防性手术，那么预防性手术的概念就是在病人最好没出现任何症状的时候就做，那么尽量的预防病人出现可能的神经损伤，所以这个呢，我们建议越早越好，一般来讲呢，孩子这个呃，出了满，出了这个满月就可以考虑做这个手术，七个月的孩子完全可以做，那么建议您尽快给孩。 实施这样的手术啊。 那后续如果说有什么问题呢，你可以再来咨询我，因为这个手术的决定来讲，对孩子还是非常重要的，我们临床见到很多的这种病人，大多数是已经出现了一些神经功能的损伤，比如说这个下肢的运动感觉，大小便出现问题了，再来做这个手术，那么手术仍然会有获益，但是已经出现在神经功能损伤，很难再恢复啊。 特别是大小便功能，所以说这样呢，就会很遗憾，2023年02月10日29
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贺振华主任医师 广东省妇幼保健院 小儿神经外科 娃娃今年几岁了？嗯，今年九九岁多，十岁了啊，从什么时候发现有这个尿床遗尿这个情况呢？从三岁的时候，三岁就开始啊呃，每天晚上都尿吗？呃，那个时候每天都尿，呃一晚上能尿几泡晚上有时候两次两次啊嗯，那么你们什么时候来来我们二院做的手术呢？我们是去年春节后啊，然后做的什么手术，做了脊髓三期综合症啊手术从做完手术二二年春节以后到目前你们这个呃尿床的情况能给我回顾一下吗？嗯，就是在做了手术到国庆节之前可能要了有三四次吧，就是总共拿了三四次，就3434个晚上是吧，嗯，然后嗯就是到国庆节过后就没尿过了，国庆节过后到现在也有三个月了，咱们有尿过一次啊过嗯，那你。 你们对对疗效满意吗？满意满意嗯。2023年01月17日83
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王超副主任医师 空军军医大学唐都医院 神经外科 今天我们带大家了解一下脊髓拴系这个病，首先我们解答一下这个拴字，提手旁的这个拴它是非常形象的，顾名思义就是有一个东西把脊髓拽住了，被拴住了。脊髓拴系是一种先天性脊髓发育异常，正常人的生长发育过程中，脊椎管的生长发育速度大于脊髓，因此脊髓下端在椎管内相对于椎管下端逐渐升高。我们知道脊髓拴系是脊髓拴系综合征的一个病理基础，但是是否有脊髓拴系就一定会出现脊髓拴系综合征呢？答案当然是否定的。通常我们很多病人可能在门诊检查时，医生拿到片子一看是脊髓拴系，但是询问病人情况后，他们往往自感没有任何症状，然后我们去做了一些相关的检查比如说残余尿量等等，结果显示也都是正常的。那像这类病人是不是需要进行手术治疗呢？赶紧来听听专家是怎么解说的吧！一般像这种情况，我们要具体问题具体分析，根据情况来决定治疗方案，主要根据患者年龄进行区分。01幼儿期的宝宝如果这个孩子年纪比较小，甚至是三岁以内或者刚出生不久等情况，我们发现了脊髓拴系，还看到了有这种终丝的脂肪化，甚至会有小的脂肪瘤等等。我们能够预见到在这种情况下，患儿的生长发育过程中肯定会出现脊髓拴系综合征，那么我们就会强烈建议患儿进行早期的手术治疗。因为脊髓拴系会随着小朋友的生长发育有逐渐加重的趋势和风险，所以对于新生儿和较小的儿童来说还是很危险的，我们建议这类患儿一定要早期进行手术治疗，确保孩子能够健康的成长。023-18岁的孩子对于年龄稍大一些的孩子，甚至是已经到了成年的孩子，如果病人没有明显的症状，这种情况下我们可以先进行保守治疗多观察，没有必要刻意的去进行手术的处理，只需要定期去医院复查即可，以便观察病情的恢复情况。脊髓拴系综合征手术的治疗原则是松解神经，解除拴系，使得神经不再受到牵拉，让孩子生长发育的过程中神经能够自由的在椎管内正常活动。对于病情比较轻，发现比较早的幼儿，通过显微手术可以达到较好的治愈效果，术后及时选择合理的有针对性的康复训练，孩子将来完全能够达到正常的生活水平。以上内容提示我们：对于脊髓拴系的这个疾病要早发现早治疗，因为早发现就可以给我们早期干预治疗提供一个很好的机会，可以使患儿更大程度恢复健康，还给孩子一个健康美好的童年！2022年06月22日1745
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