脊髓肿瘤介绍，什么是脊髓肿瘤

手术治疗是治疗脊髓良性肿瘤的主要方法。对于不能手术、肿瘤复发、恶性转移瘤的患者，可以进行药物治疗及放射治疗。手术方式需要结合肿瘤的位置、部位与大小，以及患者的年龄、症状、全身状态和患者家属的意愿等综合商定。

药物治疗

抗肿瘤药物：用药的目的是杀死体内的瘤细胞，预防肿瘤向远处转移。常见的抗肿瘤药物有依托泊苷、替莫唑胺、甲氨蝶呤、贝伐单抗等。皮质类固醇：多在脊髓受压的情况下使用，可以减少脊髓周围的肿胀和水肿。同时对放疗后的疼痛，起到良好的缓解作用。双膦酸盐：可以用来预防进一步的骨质并发症，如骨质疏松。止痛药：对于疼痛难忍的患者。医生会适当给予止痛，如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等。

手术治疗

手术的目的，不仅要彻底的切除肿瘤以及被侵蚀的椎骨, 对患者进行充分的环脊髓减压，还要最大限度的确保患者脊柱的稳定性及弯曲度。椎板切除术全椎板切除术：最经典、最基本的椎管内肿瘤手术方式。适用于椎管内多节段巨大肿瘤。手术的目的是将椎板全部切除进而取出肿瘤。半椎板切除术：仅适用偏向一侧的髓外硬膜下肿瘤，不适于体积大、恶性或与周围组织有粘连的瘤体。可以增加肌肉恢复的机会，降低肌肉萎缩和随后的脊柱后凸的风险。椎板劈开术可最大限度地减少肌肉剥离和神经损伤。适合位于背侧中线的硬膜下髓外瘤，及大多数髓内病变患者。椎板成形术椎板棘突韧带复合体回植术：该术式明显增加了手术视野，有利于将肿瘤整块切除，更有利于减少术后并发症。羟基磷灰石间隔物开门椎板成形术：羟基磷灰石可与骨直接结合，不干扰术后 CT 或 MRI 的检测，从而提供足够的椎管内信息。手术既可以切除肿瘤，又可避免术后血肿和瘢痕组织形成的椎管狭窄。经皮内镜下椎管内肿瘤摘除术内窥镜被认为是开放手术的替代方案。与开放手术相比，经皮内镜手术的主要优点是实现全肿瘤切除，并且骨移除最少，可以更好地保存脊柱活动性和稳定性。其他好处包括减少术中失血和术后疼痛，缩短住院时间等。放射治疗放疗的目的是通过特殊的射线，杀死肿瘤细胞，减缓肿瘤的生长速度。主要应用于转移性恶性脊髓肿瘤，以及其他肿瘤的术后辅助治疗。具有靶向精准、无创，避免药物全身副作用等优点。但继发肿瘤的风险增加，同时可能出现放射性坏死、脊髓病、脊柱畸形、血管病变等并发症。

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