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孙海洋医师 南阳市第六人民医院 感染肝病科 酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。 临床表现 1．代偿期症状较轻，缺乏特异性。以乏力、纳差出现较早，肝轻度肿大，质地结实或偏硬，脾轻、中度肿大。肝功能检查结果正常或轻度异常。 2．失代偿期症状显著，主要有消瘦乏力，精神不振，食欲减退或厌食，上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。常有鼻出血、牙龄出血和胃肠道出血，还可有不同程度的贫血。女性可表现月经失调、闭经不孕，男性常有性欲减退、毛发脱落及乳房发育等。 3．体检患者面部、颈、上胸等上腔静脉引流区可出现蜘蛛病或毛细血管扩张。在失代偿期肝脏可缩小变硬，脾脏轻、中度肿大，腹部可见腹壁静脉曲张，叩诊可发现腹水。 晚期症状 1、酒精肝晚期时基本症状为肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、发热、腹胀腹泻等症状。 2、酒精肝晚期严重的表现为上消化道出血及精神症状，门脉高压及合并症，表现脾脏肿大、食管静脉曲张及腹水、蜘蛛痣、肝掌等症状。 1．休息代偿期患者宜适当减少活动，注意劳逸结合，失代偿期应卧床休息为主。 2．饮食以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜。有肝性脑病先兆时，应限制或禁食蛋白质；有腹水时饮食应少盐或无盐。禁酒及避免进粗糙、坚硬食物；禁用损害肝脏的药物。 3．支持治疗失代偿期患者食欲缺乏，进食量少，宜静脉输入葡萄糖、维生素c、胰岛素、氯化钾等，应特别注意维持水、电解质和酸碱平衡，病情较重时应用氨基酸，白蛋白或鲜血。2019年07月20日
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刘震雄副主任医师 空军军医大学唐都医院 消化内科 酒精肝硬化是一种经常喝酒的人容易出现的一种疾病，一旦出现酒精肝硬化是需要及时到医院治疗的。才能够避免给患者身体带来危害，也可以让患者早日康复。而了解酒精肝硬化危害可以促进患者对疾病的重视，才能在出现疾病的时候第一时间治疗。 出现酒精肝硬化会带来哪些危害？ 一、导致上消化道出血。一般来说，酒精肝就会造成门脉高压症，会让患者出现上消化道出血的症状，而且有些患者会出现急性胃糜烂等情况，如果没有发现是因为酒精肝硬化造成的，就会因为误诊而导致患者出现休克的危害。 二、腹水和感染。因为渗透压和电解质以及营养等原因会让患者出现大量的腹水，还会危害到人体的整个系统，造成患者死亡。而且酒精肝还会令人体的免疫力低下，很容易就让患者出现感染，尤其是肺部的感染和细菌性感染，这些情况如果没有发现及时是会导致患者死亡的重要原因。 酒精肝硬化要怎么预防？ 一、戒酒。经常的饮酒是导致酒精肝硬化的重要原因，所以想要预防酒精肝硬化，首先要先戒酒，只有戒酒才能降低酒精肝的出现。 二、采用戒酒药物。由于过度饮酒是酒精性肝病存在的根本原因，所以在生活中有很多因为不能完全戒酒而导致病情复发，所以可以适当的服用一些戒酒药物来达到戒酒的目的。 三、要定期进行肝功能检查。定期进行肝功能检查，可以清楚掌握自身健康状态，也可以及时发现肝脏问题及时治疗。 四、多摄入维生素b的食物。维生素b可以分解酒精，帮助保护肝脏，有效降低肝脏疾病的发生。一般含维生素b比较多的食物有全麦面包、粗粮等，这些都是在平时可以多吃的。 五、少吃大蒜。都说大蒜是个宝，但是肝病患者却不宜食用大蒜。大蒜中的某些成分，会刺激到胃肠道，抑制消化酶的分泌，这会影响肝病患者的消化和吸收。同时大蒜所含的挥发油会导致血液中的红细胞和血红蛋白减少，对肝脏疾病是很不利的，尤其是脂肪肝患者的康复。因此，肝病患者应少吃或不吃大蒜。 温馨提示，酒精肝硬化是我国发病比较高的疾病之一，尤其在60岁左右比较高发，所以在平时要c养成良好的生活习惯外，还要注意肝脏的养护以及保养，才能避免肝脏疾病的出现，也可以防止肝病带来的伤害。2019年05月22日2230
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