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头孢就酒到底有多危险?
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科
慢性酒精中毒性脑病的治疗
包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科
全面解读双硫仑样反应
权琳副主任医师 南京市胸科医院 呼吸内科
关于酒精中毒所致精神障碍
高昕主任医师 天津市安定医院 普通精神科
酒精性脑病能治么
何兆宇副主任医师 重庆市精神卫生中心 精神科
药物治疗
慢性酒精中毒 阿片受体拮抗剂:如纳美芬、纳洛酮、纳曲酮等,可减轻患者对酒精的依赖。纳美芬对患者饮酒量、频率的改善,均优于纳洛酮和纳曲酮,而安全性方面,三种药物无明显差异。 双硫仑:阻断乙醛脱氢酶,减轻患者对酒精的依赖。 阿坎酸:阻断 N-甲基-D-天冬氨酸受体,从而减轻戒断症状,但疗效弱,疗程短,服药次数多。 肠外补充维生素 B:酒精代谢过程需要消耗大量维生素,而致维生素 B1 等的缺乏,致使体内代谢障碍,出现中毒现象。 其他:包括巴氯芬、托吡酯、苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药物、大剂量抗氧化剂等。 急性酒精中毒 美他多辛:作用是促进酒精及其代谢产物的代谢及排出,但哺乳期和哮喘患者不能使用。 纳洛酮、纳美芬:作用是降低血酒精浓度、促醒、缩短昏迷时间。 B 族维生素和维生素 C:作用是促进酒精代谢,降低血液中酒精浓度。 输液、补充电解质:目的是纠正低血糖、低钾、低钠、低钙血症。 对症治疗:包括止吐、保肝、护胃、镇静等相应药物。其他治疗
慢性酒精中毒 心理治疗:心理治疗的第一步是建立良好的治疗关系,酒精依赖者常会否认自己的问题,治疗师需要以真诚耐心的态度倾听和帮助患者。要学会不饮酒生活,必须做到以下几点: 避免与饮酒的人接触和到饮酒的地方去,要结交不饮酒的朋友。 参加自助小组。取得家人和朋友的帮助。用积极向上的行为,如新的爱好,参加自愿劳动等,来代替对酒精的依赖性。 参加锻炼,锻炼可以使脑释放化学物质达到“自然高度”,即使饭后散步也可以使人得到平静。 急性酒精中毒 催吐、洗胃、活性炭吸附剂:因酒精吸收很快,故仅适用于昏迷、休克或怀疑伴有其他毒物的患者,目的是清除消化道内未吸收的酒精。 防止误吸:昏迷者取侧卧位,目的是保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸入气管;若发生窒息,需立即气管插管、呼吸机辅助呼吸。 血净化治疗:适用于血液酒精浓度极高的昏迷者、代谢性酸中毒伴休克者、横纹肌溶解症及急性肾损伤者,目的是清除体内过多的酒精和有害物质。