根据提供的资料:患者,73岁、女性,高危,诊断急性粒单核细胞白血病(AML-M4/M5)合并糖尿病、高血压、肺炎及胆囊炎的情况,治疗方案需综合考虑疾病恶性程度、合并症及耐受性,以下为个体化治疗建议:
诱导缓解治疗
1. 低强度化疗或去甲基化药物
推荐方案:阿扎胞苷联合维奈克拉(Venetoclax,剂量需根据肝功能调整)。
依据:老年高危AML患者对标准化疗耐受性差,去甲基化药物联合BCL-2抑制剂可提高缓解率,且毒性较低。
调整注意:需加强抗感染(如肺炎、胆囊炎加重)及监测骨髓抑制,强调个体化治疗。必要时减低用药剂量或延迟化疗。积极处理好并发症。线上咨询信息量有限,仅供参考,处理应根据当地医院医生意见为主。
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