好大夫在线 > 词条 > 急性白血病 >

急性白血病介绍，什么是急性白血病

急性白血病的治疗原则主要是尽可能多地消灭白血病细胞并最大限度地控制白血病细胞的增殖，直至疾病得到良好的控制。化疗是治疗绝大多数急性白血病的主要手段，化疗期间需要注意支持治疗、药物治疗，必要时可进行骨髓移植、外周血干细胞移植手术。治疗方法主要包括一般治疗、化疗、药物治疗、手术治疗。

一般治疗

防治感染粒细胞缺乏或减少：急性白血病患者常表现为伴有粒细胞缺乏或减少。化疗后可使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）促进粒细胞恢复。发热：如有发热，一般先给予经验性抗感染治疗，同时进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的治疗。成分输血严重贫血者，需要给予吸氧、输浓缩红细胞等治疗。当血小板数过低时，需要输注单采血小板悬液，维持血小板计数 ≥10×10^9 /L，合并发热感染时应维持血小板计数 ≥20×10^9/L。防治尿酸性肾病尿酸性肾病是指白血病细胞大量破坏、分解，特别是化疗时，血清和尿中尿酸增高，积聚在肾小管，引起阻塞。需要多饮水，适量输液，给予别嘌醇。

化疗

化疗可使初治的急性早幼粒细胞白血病完全缓解，即贫血、出血、发热、骨关节疼痛等症状和体征完全消失，血象和骨髓象基本恢复正常。对初治患者的完全缓解率达 70%，对化疗耐药、复发患者的完全缓解率高达 70%~90%，而且不引起严重的出血和骨髓抑制等副作用。常用的药物有阿糖胞苷、甲氨蝶呤等。

药物治疗

干扰素作用：具有广谱抗病毒、抗细胞增生、调节免疫等多种生物活性，特别对血液系统恶性肿瘤有直接或间接的抗肿瘤作用。常用药：α 干扰素。

手术治疗

骨髓移植白血病有效的根治性方法，具有抗白血病的作用，复发率不高。对高度危险的患者移植的越早效果越好。但免疫缺陷、感染等常常导致骨髓移植失败，且同胞间寻找供髓者的可能性很小，只能依靠非血缘关系的捐献者提供骨髓，这意味着必须有足够的捐献者才能为大多数患者提供治愈的机会。外周血干细胞移植急性白血病完全缓解后并强化治疗 3 ~ 4 疗程，即可行外周血干细胞移植。移植后骨髓造血功能重建快，可以减少感染及出血的并发症，从而减低移植相关病死率。

查看百科详情

精选文章
精选小视频