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牙科疾病和感染性心内膜炎
骆文宗副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 心脏大血管外科
细菌竟会“吃掉”心脏
张步升副主任医师 上海市胸科医院 心外科
不明原因发热,要警惕感染性心内膜炎!
廖志敏副主任医师 孝感市中心医院 胸心外科
感染性心内膜炎:何时考虑外科手术治疗?
李明洲主任医师 北京医院 心内科
感染性心内膜炎的外科治疗
陶俊主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 心血管外科
感染性心内膜炎的严重危害
王志农主任医师 上海长征医院 心血管外科
药物治疗
抗生素:应用抗生素的原则是早期应用;足量用药;静脉用药为主。 病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素。 已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。手术治疗
部分并发症使用抗生素治疗无效,医生可能会采用手术治疗改善病情。 下述情况需考虑手术治疗: 瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。 人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。 并发栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等。 其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。 心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。