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急性会厌炎介绍,什么是急性会厌炎

介绍

会厌是由软骨和黏膜构成的片状组织,位于咽喉部,能防止吞咽时食物或液体进入气管。急性会厌炎是指由感染、外伤等原因引起的会厌部急性炎症,也叫急性声门上喉炎。

本病的常见症状有咽喉部疼痛、吞咽困难、发烧等。

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丁天地 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉 副主任医师

发病原因

本病主要由于感染、外伤、过敏等因素引起。

  • 感染:是本病的最常见的原因,最常见的致病细菌是流感嗜血杆菌。此外,邻近组织发生感染如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等,炎症可以顺行蔓延,也会引起会厌炎。
  • 外伤:热损伤、化学损伤、机械损伤、放射线损伤都可以导致急性会厌炎。
  • 过敏:过敏反应累及会厌时,也会引起急性会厌炎。
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症状表现

典型症状

急性会厌炎起病急,进展迅速。主要症状有咽喉痛、吞咽困难、呼吸困难、发烧、寒战等。

  • 咽喉痛:是本病的主要症状,吞咽时疼痛会加重。
  • 吞咽困难:会厌肿胀,疼痛,导致患者发生吞咽困难。
  • 呼吸困难:由于会厌肿胀,喉入口减少所致,严重时可发生窒息。
  • 全身症状:可出现发烧、寒战、烦躁不安、乏力、精神不振等症状。

并发症

急性会厌炎可能会引起下列并发症:

  • 会厌脓肿
  • 颈部蜂窝织炎
  • 声带肉芽肿
  • 颈部淋巴结炎
  • 呼吸困难
  • 窒息
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丁天地 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉 副主任医师

如何预防
  • 保持规律的作息,适当锻炼身体,提高身体免疫力。
  • 儿童可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗加以预防。
  • 容易过敏的人避免接触过敏原。
  • 积极治疗咽喉部的急性炎症,防止感染蔓延。
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检查

本病主要通过体格检查和喉镜进行确诊,如已诊断明确,应当尽量省略影像学检查及实验室检查,以免延误治疗及抢救时机。影像学检查及实验室检查在必要时可以辅助诊断,如面对哭闹不配合喉镜检查的儿童时。

  • 体格检查:通过视诊、触诊等,可对患者病情进行初步判断。

  • 喉镜检查:通过喉镜可直接观察会厌部的情况,可用于诊断。

  • 影像学检查
    X 线:可以帮助观察会厌部位的情况。

    CT、核磁共振(MRI):可以帮助观察是否存在脓肿,也可用以排除颈部深处脓肿、咽喉异物等情况。

  • 实验室检查
    血常规:可以帮助判断体内有无感染或过敏。

    微生物培养:可以帮助明确造成感染的病原体类型。

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治疗方式

急性会厌炎的治疗需要消除会厌肿胀、保持呼吸道通畅,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

  • 抗生素:主要作用是抗感染,初期静脉滴注能有效地控制炎症,在病情稳定后改为口服。首选药物为青霉素类抗生素、头孢类抗生素或克拉维酸钾。
  • 糖皮质激素:可起到消除水肿的作用,同时也有抗炎、抗过敏、抗休克的作用。

手术治疗

  • 切开排脓术:适用于有局部脓肿形成的患者,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。
  • 建立人工气道:适用于发生严重呼吸困难的患者,方法包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。
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急性会厌炎亦称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染。

甄志贤 新乐市医院 耳鼻喉科 副主任医师

注意事项
  • 本病较为危险,一旦发生咽喉部疼痛、呼吸困难等类似于本病的症状,及时拨打 120,在医务人员到来之前,应保持半坐体位,以缓解症状。
  • 戒烟戒酒,清淡饮食,以营养丰富的流食或半流食为主。
  • 保持咽喉部卫生,勤漱口。
  • 遵医嘱服药,如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应,及时报告医生。
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丁天地 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉 副主任医师

预后
  • 急性会厌炎如能及时救治,一般预后良好。
  • 如没有及时救治,可能会引起窒息,甚至死亡。
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