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急性呼吸窘迫综合征介绍,什么是急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征的治疗原则主要是积极治疗原发病的同时给予呼吸支持,治疗方法包括药物治疗、病因治疗、呼吸支持治疗等。

药物治疗

液体管理:在保证血压平稳、尿量正常情况下,尽量减少摄入量(如饮水、输液),有助于改善急性呼吸窘迫综合征患者的缺氧状态及肺脏损伤,常用药有人血白蛋白、呋塞米、螺内酯等。 糖皮质激素:人体过度的炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的根本原因,利用小剂量的糖皮质激素,抑制全身炎症反应,降低患者的死亡率,常用药物为甲泼尼龙。 肺泡表面活性物质:急性呼吸窘迫综合征患者,存在肺泡表面活性物质减少或功能丧失。补充肺泡表面活性物质能在一定程度上减轻肺脏损伤,常用药物为肺泡表面活性剂。 鱼油:具有免疫调节作用,可以明显缩短应用呼吸机的时间,降低病死率,常用药物为二十碳五烯酸、γ-亚油酸。

病因治疗

治疗原发病是本病的首要原则和基础。通过治疗原发病控制疾病进展,遏制原发病诱导的全身炎症反应。

呼吸支持治疗

目的是纠正低氧血症,缓解呼吸窘迫,改善全身缺氧,防止肺外器官功能损害。 氧疗:可以保证全身的氧气供应,对纠正低氧血症非常重要。 无创通气:急性呼吸窘迫综合征患者往往严重缺氧,此时最主要的支持手段是机械通气,即面罩连接呼吸机。目的是由呼吸机辅助患者通气。 有创通气:危重患者应进行气管插管后连接呼吸机。避免发生气胸。 体外膜氧合:建立体外循环后可减轻肺负担,有利于恢复肺功能,降低死亡率。

其他支持疗法

通过镇痛、镇静、抗凝治疗以及静脉输液、输血和营养支持等疗法帮助维持患者机体所需能量,避免发生营养不良。
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