医生会了解患者的相关症状表现（发病前可有发热、上呼吸道感染或腹泻史），结合病史及心包摩擦音、典型心电图改变、典型胸痛，结合超声心动图及心肌受损标记物等检查确诊。具体检查方法如下：
X 线检查：急性心包炎出现心包积液时，患者的 X 线片会观察到有心脏扩大的异常表现。心包积液量大时，立位心脏外形甚至会呈“烧瓶样”。
实验室检查：可协助诊断，如 C-反应蛋白升高，血沉加快，血清肌钙蛋白升高。
心电图和超声心动图：患者心电图会有类似心梗的表现。超声心动图可判断心包积液量，评估是否有心脏压塞等情况。
心包穿刺：可以诊断和鉴别积液的性质，确定病因，同时还可以减轻心脏压塞症状。
其他检查：必要时可行放射性核素心脏扫描、磁共振成像、心包镜检查、心包活检等。
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