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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 沉旧性压缩骨折非要再发展严重的手术,我已经错过当时手术的黄金期,现在想知道怎么又不行,现在手术也可以,因为是这样的,新鲜的骨折一般在就是你比如说你刚受伤以后啊,一个月之内呢,这个骨折椎体它是新鲜的,里边骨海量没有长住,这个时候呢,是做手术效果最好,超过一个月以后,基本上就转化成陈旧的手术了,陈旧的手术一般呢是不建议手术的,因为这个时候你虽然有骨折,但是没有神经压迫,这个时候就这样了。 呃,如果说您出慢慢出现了一些神经压迫的症状,比如说腿疼,腿麻,腿没劲儿,大便不好的话,那个是需要做一个截骨矫形的手术,你现在就属于到了这种过了窗口期,又没有到达这种神经压迫的程度,所以说现在做手术呢是不合适的,这种骨折之后的手术呢,往往是早期一个月做比较合适,或者是到以后出现了一些神经症状的时候再做也合适,但是对于您现在的这个情况,如果说。 也没有神经压迫骨折又又已经畸行长过了,再做手术我觉得性价比不高啊,就是说你现在做也能做,不是说不行,但是你现在做手术呢,就是很尴尬,给你做大手术吧,感觉做的有点过,给你做小手术吧,又不顶事儿,就是这个事儿。 怎么确认是什么原因引起的头疼。这个。2023年01月02日 50 0 1
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2022年12月17日 39 0 0
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2022年12月14日 40 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 S5骶骨骨折近一年了,一做还痛,陈旧性骨折该怎么治疗?这个就是我今天直播一开始讲的骶尾骨骨折,骶尾骨骨折或者说骶尾骨受伤就是受伤啊,有很多人就一屁股,哎呀,摔了一跤,一屁股坐在地上,导致骶尾骨的一个受伤,就算没有骨折。 它这个也会残留一些啊,一些长期的,我们说叫后遗症吧,啊,也可以算后遗症嘛,就长期的这种疼痛啊,甚至一到刮风下雨天就感觉不舒服,因为骶尾骨这边啊,它还是有很多这种筋膜韧带的,有的时候骨头断掉,它再长长起来没问题的,对吧?这种像这种骨折长起来,因为骨头它主要是一个负重承重的一个结构,它功能性其实还好,不像它周围有很多这种韧带啊,这些它是有功能的,它有拉伸作用的,一旦这些结构受伤了以后啊,它就出现了疤痕愈合。 疤痕愈合,它就没有以前没有正常时候啊,那么好的一个拉伸功能了啊,其他的韧带在拉伸,这个韧带拉伸不动了啊,不能拉伸了,它会怎么样,它就会产生不舒服,会痛啊,这个治疗说实话没有什么特别好的办法,也就是说做一些保守治疗,呃,局部止止痛,然后可以去中医啊,做一些这种理疗啊,对吧,或者说呃,针灸啊等等。 啊,就尽量把这个疼痛控制住,然后平时啊,适当的做一些锻炼,我们可2022年12月11日 65 0 2
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2022年12月10日 33 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 机,机体啊。 人的机体啊,它都是有一个自我修复的一个过程的,它一般来说,你看着来说,就是我们打比方,你这个下部我给你植了很多很多骨头啊,我希望你后面形成一大块儿,对吧?但是人啊,他会有一个自我清除的,就是如果超出了他认知的一个范围啊,就是身体认知的一个范围,它会把这些多出来,这些骨结构啊,会吸收掉的。 会吸收掉的。 啊? 就是并不是我们想象,就是我们很多这个基本上每台手术吧,对吧,基本上每台手术我们都会给这个峡部植大量的骨头的啊,但是真正的后面是不是能形成一个啊,像这个小山丘一样啊,全全是骨头全能够长出来,对吧,并不是这样,并不是这样。 好吧,最后是慢慢的时间长了以后,慢慢清理他,把最这个核心的部分啊,能承重的部分能留下来就可以了。 手术几天可以出院,手术,我们现在。2022年11月27日 54 0 0
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2022年11月27日 44 0 0
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 腰部狭不裂不做手术该怎么处理?呃,首先呢,得看看你的年龄,如果腰部狭不裂时间比较长了,就是局部硬化了,这个您不做手术,这个其实是好不了的,为什么这么讲呢?这个峡部呢,我其实在之前的直播当中呢,也介绍了很多次,所以峡部呢,是连接上下关节图之间的这么一个结构,如果它断裂之后呢,往往上下关节突就分离了,容易发生滑脱,局部不稳定,当筋弯腰站立活动走路的时候,就疼的特别厉害,而且它有造成滑脱的一个潜在的风险,因为你这个问题呢,问的比较简单,也没有说清楚你的年龄啊,你得病的时间啊等等的,所以我只能大概给你讲一下这个病,一般青少年,比如说十五六岁,十二三岁这种小孩,就就就是瑕不裂,瑕不裂的比较多,为啥他主要是这个发育上来说呢,他瑕部长得不是很结实,可能轻微的一个外伤就出现了狭部裂,其实从根本上来说呢,主要还是本身自身孩子身体发育的问题,发育的不是特别好,还有一些人呢,就疲劳性的一些。 强裂,比如说您平平常老干重体力活,比如说老是那种非常费费腰的这些重体力活的话,也可能发生硬力性的这种断裂,但是这种呢,一般狭不列啊,还是建议需要手术的,如果您不做手术呢,那建议第一个一定要避免重体力活动,第二个一定2022年11月26日 26 0 0
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 我好,我们再看一下下面一些问题啊,我蹲伤后骶骨骨折半年多了,骶骨骨折半年多了,臀部及右侧髂腰处疼痛,核磁报告骶骨关节水肿,水肿方法有什么治疗啊,这个水肿方法,呃,骨髓水肿,这可能还是因为受伤引起的,就是骶骨骨折,我们要看的啊,骶骨骨折我在十多年前写了一篇文章,就是一个骶骨骨折的手术治疗。 啊,大家可以可以看一下好吧,如果这个骨折它是一个稳定的,就是骨折它没有很明显的移位啊,它是一个稳定的一个结构啊,我们可以不需要去特别处理啊,我们需要就是说一个静养啊,一个静养,然后让这个骨折啊,骨头断断啊,让它长好,就等骨折让它愈合了啊,就好了啊,这个水肿它是因为这个新鲜骨折啊,底下关哦,底下关节水肿啊,这可能是一个骨折,就是受伤啊,受伤过程中啊,因为底下关节啊,它是一个关节嘛,当当中有一个关节面,关节间隙,他在受伤的时候啊。 这个关节附近的这种关节囊啊,包括说周周围的一些这种,呃,软组织啊,还有骨髓组织,它都会受到受到一定损伤,这个水肿就是一个新鲜损伤的啊,这样的一个标志啊,碰到这种情况,我们一般可以用一些这种脱水的药啊,消水肿的药物好吧,然后其次就是一个静养啊,同时你还是要加强营养,尤其是2022年11月17日 84 0 1
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2022年11月16日 47 0 0
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