脊柱结核介绍，什么是脊柱结核

脊柱结核的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗

是本病的首选治疗方式，可以缓解疼痛，缓解神经压迫症状，甚至可以部分控制脊柱畸形。绝大部分的脊柱结核可以通过药物治疗痊愈。抗结核药物治疗要遵循早期、联合、适量、全程、规律的原则。常用药物如下：一线抗结核药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇组、链霉素，常用的是前四种。二线抗结核药物：包括对氨水杨酸、阿米卡星、卡那霉素、喹诺酮类。二线药物在一线药物无效或者出现副作用的情况下选用，同时也是对抗耐药结核菌的主要用药。一般当地的防疫站都有免费的抗结核药物领取，有需要者可以到当地县级疾病控制中心领取。

手术治疗

手术适应证脊柱有大的脓肿形成。严重的驼背畸形，畸形角度大于 30 度，这个角度需要在 X 片上进行专业测量，不可目测。进行性的神经功能损害，也就是说神经功能（手脚麻木、无力等）一天比一天差。对结核药物没有反应，也就是说结核杆菌出现了耐药。与药物治疗相比的优势可以立刻减轻疼痛，尽快投入正常生活。神经立刻解除压迫，麻木无力的症状改善更快。更好更快的融合脊柱，减少病情复发。手术方法脓肿穿刺或引流：常用于脊柱结核脓肿范围较大者，具有引流和局部减轻压力的作用，也可通过穿刺通道注入抗结核药物治疗。脊柱结核病灶清除联合内固定术：能更为彻底清除脊柱结核病灶，同时联合内固定和植骨融合术来重建脊柱的稳定性。常见的手术方式包括前路手术、后路手术、前后路联合手术等。

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