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巨大胎儿介绍，什么是巨大胎儿

根据所处的阶段不同，治疗巨大儿的方案有所不同。若处于妊娠期，应对妊娠期糖尿病、营养过剩等病因进行治疗，监测胎儿发育情况。若处于分娩期，应充分评估母婴情况，分析并选择最佳的分娩方式。若处于产后产褥期，对产妇应预防发生产后出血及感染；对新生儿应预防发生低血糖和低血钙。

妊娠期

对于有巨大儿分娩史，或孕期疑为巨大儿者，应监测血糖，排除糖尿病。若诊断为糖尿病，应积极治疗，控制血糖。足月后，根据胎盘功能及血糖控制情况等综合评估，决定终止妊娠时机。

估计胎儿体重不小于 4000g、合并糖尿病者，建议剖宫术。估计胎儿体重不小于 4000g，无糖尿病者，可以阴道试产，但放宽剖宫产指征。产时充分评估，必要时产钳助产，同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查，了解有无软产道损伤，并预防产后出血。

预防产妇生产后出血和感染。预防新生儿低血糖，在出生后 30 分钟监测血糖。出生后 1~2 小时开始喂糖水，及早开奶。轻度低血糖者，口服葡萄糖。严重低血糖者静脉输液。新生儿易发生低钙血症，多用 10% 葡萄糖酸钙 1 ml/kg，加入葡萄糖液中静脉推注。