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关于CMV病毒那些事(之三)
沈军主任医师 复旦大学附属儿科医院 感染传染科
患者教育:巨细胞病毒(基础篇)
胡晓波副主任医师 济南市中心医院 重症医学科
巨细胞病毒感染
郝建云副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 消化内科
李双杰主任医师 湖南省儿童医院 肝病中心
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典型症状
部分感染者可出现多种临床症状,但大多数感染者无明显表现。 成人 多表现为发热、疲劳,部分患者颈部淋巴结肿大。 偶见胃肠道表现,如腹泻、腹痛、大便带血或颜色发黑。 其他罕见类型的表现。 儿童 先天性感染的新生儿出生时多无症状,部分会逐渐发生听力损失;大约 10% 会在出生时就有表现,如体重低、肝脾肿大、皮肤有出血斑和黄疸,还可能有小头、癫痫、喂养困难、眼部异常、耳聋等。 出生后接触母亲阴道分泌物、乳汁等感染巨细胞病毒的患儿,通常也无症状,可能出现暂时的感染症状,对生长发育没有影响。 健康儿童在幼儿园等环境获得感染也多无症状。大约 10% 会出现类似单核细胞增多症的表现,如发热、乏力、咽痛、颈部淋巴结肿大等。 免疫功能受损者 免疫功能受损者,更容易发生严重症状,例如肝移植者常发生肝炎和结肠炎;肺移植者和骨髓移植者最常出现肺炎等。并发症
本病的常见并发症有: 导致孕妇流产、死胎及先天性残障儿。 新生儿神经系统损害、小头畸形、脑积水、脑组织钙化、惊厥和脉络膜视网膜炎等;此外,常伴发间质性肺炎及血小板减少性紫癜。 常见的新生儿巨细胞病毒感染后遗症有生长发育迟缓、智力障碍、运动障碍、癫痫、视力减退及听力障碍等。