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2022年03月08日
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李云峰副主任医师 中国中医科学院西苑医院 皮肤科 西苑医院生发酊断货了！ 咖啡，是全世界最受欢迎的饮料之一。浓郁的香气，醇厚的口感……不管是学生党还是上班族，咖啡都有一大批死忠粉。 不过，咖啡伤胃、对心脏不好……各种说法层出不穷，到底真相是怎样的呢？ 喝咖啡对心脏不好？ 有些人喝咖啡之后会心悸、头痛，所以咖啡对心脏不好一说由来已久。 不过，要告诉那些“不喝咖啡会死星”的人们一个天大的好消息：经过了数百年的论战，医学界已经肯定：适量喝咖啡，其实对心血管健康是有好处的。 2014年的一项汇集36项研究、涉及128万人的论文重磅出炉：咖啡摄入量与心血管疾病的风险呈U形关系：每天1.5杯咖啡，心血管病发生率减少11%；每天3.5杯，降低15%，获益最大；5杯或以上时，就没有效果了。 咖啡不是神药，但喝咖啡，可能真的是一种健康的生活方式。 空腹喝咖啡伤胃？ 首先可以放心，很多研究都证实：咖啡不会导致胃溃疡和胃食管反流。 不过，咖啡对胃肠道确实会有一些影响，比如增加胃酸的分泌，松弛食道括约肌，以及促进小肠的蠕动。 对于咖啡的态度，建议是：如果想空腹喝咖啡，不建议选择黑咖，不如试试加牛奶的拿铁。如果本身就有胃肠疾病，就更不要作死了，乖乖地吃点东西再喝咖啡吧。 喝咖啡导致钙流失？ 理论上，咖啡会增加钙流失，但实际情况是：咖啡因只有短时间的利尿作用，每杯咖啡中的咖啡因只会增加2至3 mg的钙流失。日常喝咖啡，并不用太担心钙流失的问题。 而且，如果你喝的是奶咖，就更不用担心了，以牛奶中获得的钙，来弥补咖啡因和草酸造成的奶流失绰绰有余。 喝咖啡会变大黄牙？这个的确有可能。 咖啡、茶、红酒这些著名的着色饮料中，都含有一种叫鞣酸的物质，它是深棕色的。如果长期作用在牙齿上就会渗透到牙齿的内部，造成牙齿变黄。 而且，普通的刷牙漱口，对于这种类型的大黄牙都没用。 别难过，有几个方法要给你： 1.用吸管喝：减少牙齿和咖啡的接触，适用于冰咖啡； 2.加牛奶：牛奶中含有酪蛋白，可以和鞣酸结合，削弱了鞣酸向牙齿内部渗透，也就能减少对牙齿的染色。 老外喝咖啡比我们多多了，怎么他们的牙都那么白？美国牙齿美白市场的规模一年110亿美元。明白了吧？ 什么时候喝咖啡最好？ 对于这个问题，标准答案是：上午或午饭后喝。 此时的咖啡，能抵御饭后的昏昏欲睡，并持续3至4小时。而如果下午之后喝，可能会影响到晚上的睡眠。 不过，还有一个新答案：如果你有在办公室午休的习惯，不妨试试睡个“咖啡觉”。喝完咖啡后，小憩15至20分钟，精神会特外好，注意力特别集中。 一是15至20分钟的小憩不会进入深度睡眠，就不会有睡眠依赖，比较容易醒；二是咖啡因对大脑皮层起作用刚好也需要15至20分钟，醒来之后正好提神。 每天喝多少咖啡合适？ 咖啡虽好，但喝多了还是会有睡眠障碍、心律不齐等不良反应。 目前普遍认可的咖啡因摄入的健康上限是每天400mg。你可以自己算一下：一杯星巴克的拿铁（大杯，473mL）咖啡因含量在200mg左右；一小袋速溶咖啡（15g）中，咖啡因含量大概是50mg。 孕妇和乳母：可以喝咖啡，不过量得减半（咖啡因限量200mg）。只要注意控制量，孕期和哺乳期喝咖啡，对妈妈和宝宝都是安全的。 觉得一杯咖啡不够喝？那就选低咖啡因咖啡。 儿童和青少年：最好不要喝咖啡。由于儿童的神经系统还未发育完善，对咖啡因更敏感，所以儿童最好不要喝咖啡。对于13至18岁青少年，每天摄入咖啡因的量也不要超过100mg。 喝哪种咖啡好？ 如果你是咖啡店常客，建议日常选择： 意式浓缩、美式：只有咖啡和水 拿铁、卡布奇诺：只有咖啡和牛奶 而加了奶油和巧克力糖浆的摩卡、各种加了风味糖浆的香草拿铁焦糖拿铁，含糖量都非常可观，只建议偶尔当甜点喝。 如果自己做咖啡，高大上的胶囊咖啡、文艺范的手冲、挂耳咖啡、或是简单速溶黑咖啡（配料表中只有咖啡豆），都可以。喝不惯黑啡？自己加牛奶就好。 至于速溶三合一咖啡和罐装甜咖啡，只能说是“咖啡味的甜饮料”，属于下下之选。 无论哪种咖啡，请务必注意：别太烫，热饮（＞65℃）有致癌风险。2021年03月18日813
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青海涛副主任医师 南方医科大学南方医院 消化内科 几乎每周都有咖啡出现在新闻中。 一项研究表明这对你有好处，而另一项研究表明可能存在风险。在2018年春天，加利福尼亚州法院宣布，由于存在一种名为丙烯酰胺（一种潜在的致癌物质）的化学物质，该州内出售的咖啡可能需要癌症警告标签，因此发起了一场风暴。美国食品和药物管理局（FDA）的负责人回应说，多年的数据指出咖啡的安全性，加州环境健康危害评估办公室（OEHHA）决定反对警告标签。但你可能仍在问：“我的咖啡可以导致癌症吗？”简单的答案是，目前的研究并不支持咖啡和癌症之间的联系。 那么研究实际上说了什么呢？ 什么是丙烯酰胺？ 咖啡可以安全饮用吗？什么是科学？2016年，世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的一个工作组评估了喝咖啡是否会导致癌症。在审查了1,000多项研究后，他们得出结论认为没有确凿的证据可以将咖啡归类为致癌物质。事实上，他们发现许多研究表明咖啡消费对胰腺癌，前列腺癌和乳腺癌的发展没有影响。此外，肝癌和子宫内膜癌的癌症风险降低。其他类型癌症的证据被认为是不确定的。对2017年发表的研究进行了大量评估，评估了咖啡消费量和各种健康结果。它发现饮用咖啡与几种癌症（包括结直肠癌，胰腺癌和乳腺癌）之间没有显着关联。此外，该评价还发现，咖啡摄入与几种癌症的风险较低有关，包括前列腺癌，肝癌和黑色素瘤。最近的研究发现，在一大群欧洲男性中，与咖啡消费和前列腺癌的风险无关。此外，在一大群女性不吸烟者中饮用咖啡与患胰腺癌之间几乎没有关联。什么是丙烯酰胺，你应该担心吗？丙烯酰胺是一种化学品，用于生产涉及塑料，纸张和粘合剂等产品生产的组件。根据动物研究的结果，它被归类为“合理预期”的导致人类癌症的物质。丙烯酰胺也可以在通过油炸或烘烤等方法加热到高温的食品中找到。 除了烘焙咖啡，其他可以含有丙烯酰胺的食品包括炸薯条，薯片和薄脆饼干。那么，您是否应该关注咖啡和其他食物中的丙烯酰胺含量？到目前为止，研究发现饮食丙烯酰胺摄入量与几种癌症（包括胰腺癌，上皮性卵巢癌，乳腺癌和前列腺癌）的风险之间没有关联。咖啡和癌症之间还有其他联系吗？让我们探讨目前关于与咖啡有关的其他因素是否与癌症相关的一些研究。过高的温度据IARC报道，有证据表明饮用非常热的饮料与食道癌的发展之间存在联系。然而，这些研究是用maté进行的，maté是一种在南美洲，亚洲和非洲消费的传统茶。美国癌症协会（ACS）指出，“非常热”的饮料是指在149°F（65°C）或更高温度下饮用的饮料。虽然maté传统上在这种非常高的温度下供应，但是在美国通常不能在如此高的温度下供应咖啡和其他热饮料。然而，有时热饮料可以在高于149°F（65℃）的温度下供应。咖啡因咖啡最出名的成分之一是咖啡因。这是帮助我们早上恢复活力的原因。研究表明咖啡因摄入与癌症之间没有联系：2018年的一项队列研究发现，摄入咖啡因或咖啡可能会降低子宫内膜癌的风险。然而，它也可能与绝经前或健康体重女性患乳腺癌的风险增加有关。最近一项针对中国人群的研究发现，摄入咖啡因可以降低非黑色素瘤皮肤癌的风险。最近的一项荟萃分析发现咖啡因摄入与卵巢癌风险之间没有关联。喝咖啡有好处吗？咖啡与各种健康益处有关。在我们上面讨论的一些研究中，我们已经看到咖啡实际上可以降低某些癌症的风险。以下是喝咖啡的其他一些好处：根据美国癌症研究所的研究，咖啡是核黄素（B族维生素）以及其他抗氧化剂的良好来源。2015年对三个大型队列的研究发现，咖啡消费与总死亡率风险较低以及与心血管和神经系统疾病导致的死亡风险呈负相关。2017年的一项研究回顾发现，咖啡摄入量与2型糖尿病，帕金森病和几种肝病等疾病风险较低有关。作者还发现，咖啡摄入与所有类型心血管疾病的死亡风险降低有关。早上喝一杯咖啡？到目前为止，喝咖啡似乎不会增加患癌症的风险。在某些情况下，喝咖啡可能有助于降低某些癌症和病症的风险。尽管正在进行研究，但饮食中丙烯酰胺的摄入似乎不会增加患癌症的风险。此外，FDA不建议完全避免在高温下烹饪的食物，而是建议采用专注于全麦、蔬菜和瘦肉的整体健康饮食。结语大多数最近的研究表明，咖啡与癌症风险增加无关。事实上，喝咖啡往往与健康有关。虽然咖啡中含有丙烯酰胺（一种潜在的致癌物质），但最近对膳食丙烯酰胺摄入量的研究也发现与癌症风险无关。尽管可以继续喝咖啡，但记住不要喝太多。营养与饮食学院建议每天饮用不超过三杯或四杯。2019年04月22日4247
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