卡波西肉瘤介绍，什么是卡波西肉瘤

卡波西肉瘤最明显症状是皮肤上的病变，通常表现为小丘疹，红色或紫色，可有烧灼、瘙痒或疼痛感。随着疾病发展增大融合形成大的斑块或结节，部分似海绵状。但经典型、非洲型、医源性免疫抑制型和艾滋病相关型 4 种类型的患者，症状各不相同。

经典型

经典型的患者有明显的种族和地域差异，好发于地中海或东欧起源的老年男性，我国新疆地区亦有该病发生。大多数患者病情进展缓慢，但少数患者会出现病情迅速进展，数月导致死亡。皮肤损害：皮肤损害是最主要的临床表现，最常出现在下肢末端皮肤，上肢和躯干少见。典型皮肤损害为暗红至紫红色的斑片、斑块、结节，有发热、疼痛、瘙痒、麻木不适、乏力、沉重感或无症状，常继发淋巴水肿，也可形成水疱大疱、血疱、溃疡、色素沉着、静脉曲张等。内脏及淋巴结：消化系统最常受累。此外，淋巴结和心脏、肺、肝、脾均可受疾病影响，表现为疼痛、恶心、呕吐、腹泻、出血、吸收不良、咳嗽、呼吸困难等。其他：全身消耗表现为体重减轻、乏力、发热等，并伴有口腔、眼、耳、骨骼肌等部位受累，出现局部疼痛、出血、功能障碍等。

非洲型

该类型是非洲赤道地区包括撒哈拉南部、刚果东北部、卢旺达和布隆迪地区相当常见的肿瘤，多见于中青年男性，儿童也可发病。可分为以下 4 种亚型。结节型：常见，发展缓慢，平均持续时间为 5~8 年，类似于经典型。菜花样型：亦称增殖型，呈结节状，生长迅速，可扩展至真皮、皮下、肌肉和骨骼。浸润型：常局限于手、足部，损害发展缓慢，但侵袭性大，常有骨骼损害。淋巴结病型：主要累及儿童和年轻人。发生于儿童的淋巴结病型可发生于眼睑和结膜，眼常受累并伴泪腺、腮腺和颌下腺肿胀。

艾滋病相关型

本病是艾滋病患者最常见的恶性肿瘤。其临床表现多样化，多见且具有特征性的临床表现为皮肤损害。以下 3 种情况提示预后较好：肿瘤局限于皮肤、淋巴结或口腔的微小病变。皮肤损害：以皮肤损害为首发症状的患者占 30％。常见于头部、颈部、躯干上半部和四肢，表现为紫红色斑疹、斑块、结节及肿物。内脏受累：10％的患者累及呼吸道、肺和胸膜。下肢肿瘤性水肿。

免疫抑制相关型

该类型见于器官移植后，如肾移植术后长期应用免疫抑制剂治疗的患者。卡波西肉瘤在器官移植后的患者中的发病率是普通人的 400~500 倍。皮肤损害：广泛分布于皮肤和黏膜，类似于经典型，不同的是发病部位更加多变。淋巴结和内脏受累或不受累。病程进展快，停止免疫抑制剂治疗后，皮疹可自愈。

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