口吃介绍，什么是口吃

口吃 ，俗称结巴或磕巴，是一种通常产生于儿童期的言语流畅性障碍。

口吃在人群中的流行率约为 1％，儿童口吃的发生率约 5％，几乎 80％ 的口吃儿童到 16 岁时自发地恢复了流畅性。

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

• 口吃家族史：虽然目前尚未发现存在与口吃相关的特定基因，但将近 60% 的口吃者的家庭成员中，存在口吃者或曾经口吃。
• 儿童发育因素：相比正常儿童，存在其他语言和表达障碍的儿童更可能出现口吃。
• 神经生理因素：某些口吃儿童的大脑中，负责语言处理的区域与正常儿童有所差别。这同时还可能干扰大脑与控制发声的肌肉之间的信息传递。
• 家庭环境：父母对孩子期望过高，孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪之中，也会增加口吃的风险。
• 心理原因：如精神紧张、焦虑、应激。精神因素是引起口吃的主要原因。
• 模仿和暗示。

• 言语重复和延长：主要症状。
• 口吃伴有肢体或面部动作。
• 说话特别困难或紧张。
• 回避需要说话的场合。
• 说话时声音紧张导致音调抬高。

预防口吃，需要在学语阶段中注意：

• 与幼儿对话时，家长和老师要做到速度放慢、句子改短、咬字清晰、音节分明。
• 教育幼儿多参加文体活动，多接触人。
• 对儿童讲话，除要用较慢的语言，还要有和蔼的目光，使儿童消除紧张心理，为顺利语言创造条件。
• 家庭氛围和谐，避免过多冲突，不要让孩子长期处于恐惧、焦虑、紧张情绪中。

• 需做相关检查排除神经系统疾病、抽动症和精神病性言语零乱等。
• 诊断包括三项内容：经常出现语音或音节的重复或延长，影响说话的流畅性；无表达内容障碍；排除抽动症及其他神经系统疾病。

早期干预

对于早期患儿，虽然口吃的自然康复率达到 80％，但父母或治疗师的早期干预仍很重要。

• 要提醒儿童慢慢地说话，建议父母不要批评或呵斥他们的孩子。父母应该慢慢的、放松地与孩子谈话。允许孩子们用自己的节奏说话。就寝时的阅读是父母示范慢速、流利言语的好时机，也可以通过这种方式培养与孩子间的亲密感。
• 应鼓励口吃儿童与朋友和家庭成员公开讨论问题，探讨有关口吃的情绪。
• 对于口吃比较严重的儿童，建议父母携其参加专业的言语矫治。

言语治疗

言语治疗是目前治疗口吃的主流方法。在言语治疗师的指导下，轻柔、缓慢地说话，或运用节拍器、延迟听觉反馈 （稍微延迟一些时间听到自己的声音），以达到减慢说话速度的目的。

呼吸训练

• 口吃者的呼吸器官、肺活量一般正常，但口吃者说话时常常呼吸紊乱、呼吸方式不当或呼吸和发音不协调，言语产生的发音和呼吸的动力机制因此出现问题。
• 采用符合发音规律的呼吸疗法，如练习呼吸操、进行呼吸和发音的协调训练并结合言语训练和系统脱敏，常常能取得良好的效果。

心理疗法

• 研究表明，成人口吃者比儿童的社交恐惧水平更高。口吃潜在的消极影响可能会引发焦虑或抑郁。而行为、认知和情绪的治疗将有助改善口吃者的焦虑、抑郁情绪，缓解口吃者的心理压力，从而使口吃症状明显减轻或消失。
• 心理治疗中会强调承认口吃、允许口吃、敢于开口说话，并进行放松训练，或系统脱敏（按照说话情境的焦虑等级逐渐进行言语训练）。

其他方法

• 流利手势训练：除了教口吃者怎样流利说话外，语言治疗师也帮助他们使用适当的手势。主要用来改变发声、呼吸及发音之间的协调性。
• 生物反馈治疗：通过生物反馈，如呼吸和肌电反馈来进行放松训练，可以提高言语的流畅性。

• 寻找时间与孩子进行对话，并鼓励孩子。例如，可以养成一种让他每天在晚餐时与家人交谈的习惯。
• 不要评判孩子的言论，不要坚决地要求他说出准确或正确的言论。
• 当口吃成为问题时，不要迫使孩子与其他人进行口头上的交流或互动。鼓励孩子参与那些不涉及大量语言交流的活动。
• 孩子口吃时应避免做出消极反应、纠正他的言论或补充他的语句等行为。重要的是要让孩子明白，即使有口吃，人们也能有效地交流。
• 不要害怕与孩子谈论口吃。如果他提出问题或表示担忧，请倾听并给予答复，帮助他明白发言的中断是正常的，不需要羞愧，且每个人在某种程度上都经历过。

口吃的预后比较好，部分口吃患儿，不经过任何治疗，在数年以后也可以达到自愈，大约有 80% 以上的口吃儿童在青春期就会恢复说话的流畅性。部分口吃将持续到成年期，发展为终生的口吃。