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2021年07月28日
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许婷婷副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心 口咽部（Oropharynx）包括扁桃体、舌根、软腭、咽侧壁和咽后壁等几个亚结构，向上毗邻鼻咽（Nasopharynx），向下毗邻下咽部（Hypopharynx），是上消化道的一部分，随着人民生活习惯的改变和吸烟率的高居不下，我国口咽癌发病率逐年增加，尤其是HPV相关口咽癌远高于预期。研究表明，HPV是决定口咽癌疗效的关键因素和长期生存预测因子。因此在治疗前确定是否伴有HPV感染对于治疗策略的制定和预后的判断都十分重要。以往，我国的口咽癌被认为与西方国家的发病原因不尽相同，西方国家60%以上为HPV慢性感染导致，而我国主要是吸烟和饮酒等不良生活方式导致的。而复旦大学附属肿瘤医院的数据显示，实际上并非如此，我们评估了华东地区的170个口咽癌组织中p16蛋白（表明HPV感染的指标）表达发现，在总体人群中，口咽癌HPV感染率可达57.6%，但值得注意的是，原发肿瘤的部位是影响HPV感染率的最重要因素，在扁桃体癌中，阳性率为68.8%；在舌根癌中，阳性率降为41.9%；而在软腭及咽侧壁中，仅为33.3%；咽后壁癌中，无一例发现HPV感染，证明HPV感染在口咽癌发病中的致癌作用是具有显著的部位特异性的。原发肿瘤部位p16表达 (n=170)p16- (%)p16+ (%)所有病例72 (42.4)98 (57.6) 扁桃体34 (31.2)75 (68.8) 舌根25 (58.1)18 (41.9) 软腭10 (66.7)5 (33.3) 咽侧后壁3 (100.0)0 (0)2021年03月11日1517
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2020年11月23日2200
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