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2022年10月08日261
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王小芳副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 如果患者口腔发红大多数是口腔溃烂引起的，一般是以发红为主，会出现显著的溃疡，有可能是念珠菌性口炎所致，是由白色念珠菌感染造成的，另外，口腔发红也有可能是疱疹性口炎或细菌感染口炎引起的。 如果口腔在没有患病的正常情况下，口腔粘膜应该是淡粉色的，而且不会伴随发红、痛疼等异常病症。如果有的人察觉自己的口腔发红了，甚至还觉得有点痛疼，情况严重会产生糜乱，这就要查明口腔发红是如何引起的？总结起来有以下四点。 第一，口腔溃烂。口腔发红最先要考虑到是口腔溃烂所致，最多见的病因就是上火和维生素缺乏。这个时候患部会发生溃疡，甚至有溃烂状况，周边的粘膜色调很红，并伴随痛感，会影响正常的进食。但是口腔溃烂是一种自限性疾病，大部分状况下都能在一周以内自主修复，可以注意调节情绪，内服维生素b开展医治。 第二，念珠菌性口炎。念珠菌性口炎也是导致口腔发红的多见因素，这类病症多见于人体免疫力下降的人，例如老年人和少年儿童。这类病症是因为口腔感染了白色念珠菌所致，具体的病症是口腔粘膜内产生红疹子或小红点，甚至还会有白色斑点。病情恶化时这种白色斑点会连接成片，产生大面积白色伪膜。 第三，疱疹性口炎。疱疹性口炎是因为感染了单纯疱疹病毒造成的一种口腔病症，会造成口腔粘膜肿胀和血肿，并且患部还会发生和针管尺寸类似的小水泡。 第四，细菌感染口炎。细菌感染口炎指的是口腔黏膜受到了细菌性感染造成的发炎，此病也会造成口腔粘膜发红。假如感染期较为严重，病变区域也会非常大，甚至还会蔓延至牙床和喉咙部位。 总之，如果口腔发红可能是由以上四点原因引起的，要及时就医，有针对性地治疗，避免病情向更严重的方向发展，影响日常生活。2021年12月22日1589
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王其笑副主任医师 湖南医药学院总医院 口腔科 疱疹性口炎特点： 由单纯疱疹病毒所致的皮肤黏膜病 以出现簇集性小水疱为特征 单纯疱疹病毒在人群中分布广泛，感染率高 有自限性，易复发 感染途径： 发病前有接触口腔单纯疱疹病毒感染的患者或者没有症状的病毒携带者，I型疱疹病毒主要通过飞沫、唾液及疱疹 液直接接触传播。感冒，抵抗力低下诱发。 临床表现： 典型症状 原发性疱疹性龈口炎以幼儿和儿童比较多见，也可见于成人。发病前有接触单纯疱疹 患者的历史，潜伏期为4~7天，出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。 复发性唇疱疹多无前驱症状或仅有轻微不适、疲劳等症状。病损区有烧灼痛、痒、紧绷感等。 伴随症状 极少数情况下，原发感染可在体内血行播散，单纯疱疹病毒进入中枢神经系统或内脏，引起感染。 但需要和以下疾病鉴别 治疗 原发性疱疹性龈口炎的全身反应比较明显，以全身抗病毒治疗为主；复发性唇疱疹的全身反应较轻，以局部治疗为主。 一般治疗 支持治疗 保证患者充分休息。 进食困难者应注意补充营养及维生素、蛋白等。 药物治疗 由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。 局部治疗 消炎止痛，促进愈合。 常使用的制剂有含漱剂、中药散剂、糊剂、膏剂等药物治疗，疼痛剧烈可采用局部止痛药物。3％阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏局部涂搽，可用于治疗复发性唇疱疹。 全身治疗 目前，认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 药物应用，应在医生指导下进行。 中医治疗 疾病早期以疏风，清热，解毒，辛凉解表为主。 方剂。 对于治疗个人总结：休息，饮食，抗病毒，局部促进愈合止痛，有独特的治疗方法。2021年07月03日3444
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齐海梅主任医师 北京医院 心内科 呃，有些人呢，经常呢，有那个口角啊，烂了哈，然后呢起一个泡，慢慢就呃就就变成了一个一个像疮一样的哈，经常会说，哎呀我最近上火了，你看嘴都坏了，呃，其实呢，这个现象出来呢，从医学的角度呢，他是一个呃，病毒感染了很可能是个嘴唇周围的单纯疱疹病毒感染了那么病毒感染以后导致了这个疱疹的发生，然后呢，出现了很多小泡聚集在一起破破破溃了以后呢，就是一个像疮一样的呃，它提示什么呢，提示我们出现了抵抗力的下降了有可能是由于过度劳累啊，或者是说呢饮食呢，都健康了啊，有时过咸辣或者是过油了，或者是过多的蛋白质的饮食不能够很好的得到消化，那么体内呢，就出现了一些免疫功能的下降，那么这个时候呢，病毒就会趁虚而入哈，它就会引起呢口角呢，长那个疱疮啊，就叫。 口角烂，所以呢，大家当出现这个时候呢，一定要呢，一是调整饮食，二是调整休息，三是呢，放松心情，增加运动，那再一个呢，就是局部呢，可以刚刚一发生就可以用一点要用一点那个呃治疗单纯疱疹病毒就病毒感染的药膏啊，像更昔洛韦那个药药膏啊，这些都可以涂上一点，然后多吃一些蔬菜水果把这个呃过多的这个油腻饮食呢，控制下来才能好的更快一些。2020年05月26日984
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翁文佳主治医师 北京佑安医院 皮肤性病科 嘴周出现水泡，很多人认为是着急上火引起的，在西医上，这是单纯疱疹病毒感染所致。单纯疱疹分两型，I型主要和口鼻周单纯疱疹有关；II型主要和生殖器疱疹有关。生殖器疱疹属于性传播疾病，但是口唇疱疹与性病无关。有研究指出，大约90%的成人都有I型单纯疱疹感染，体内有该病毒的抗体。 它的传播可能是通过含有疱疹病毒的唾液或其他体液直接接触传染，儿童在幼年被有单纯疱疹的人亲吻后可能会被感染；发病时嘴唇上会有一堆密集水疱；有些抵抗力强可能没有任何临床表现。 单纯疱疹感染人体后，常常会潜伏在相应的神经节里面，在一些诱因，如感冒，免疫抑制，应激等被激活，沿着神经到达皮肤黏膜，起一堆水疱的同时出现刺痛或烧灼感。此时，可能大家常以为"上火"了。 一旦皮肤上出现单纯疱疹时，避免亲吻伴侣和孩子，避免传播。 单纯疱疹目前并没有根治的方法，因此，有宣传能根治单纯疱疹或生殖器疱疹的所谓神药都是不可信的。为了避免单纯疱疹感染及复发，在干燥的季节应该少吃辛辣/刺激性食物，多吃蔬菜水果。同时避免局部损伤，情绪激动，生活不规律等诱因，积极适当锻炼增强抵抗力。2020年03月10日2124
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李胜华副主任医师 嘉兴市第一医院 皮肤科 很多人都经历过劳累、感冒、发烧后唇部出现小水疱，轻度疼痛，一般五到七天自行好转消退。间隔一段时间后再发。民间称之为“上火”。其实，这是单纯疱疹病毒(HSV)感染所致。 在第一次被传染这种病毒后就会永远存在我们的体内，在抵抗力下降时（感冒、发热、熬夜、劳累等等）就会发作。这种病毒很专一，每次发作的部位几乎都相同，几乎每次的发病约五到七天左右就会好转消退。 在疱疹发作时，是有传染性的，要避免直接接触，比如亲吻。没有皮疹时一般没有传染性。不用太过紧张。 一旦发作建议及时医院就诊，尽早抗病毒药物治疗，适当多喝水，缩短病程，减少复发。 平时我们要注意睡眠规律，适当运动，避免感冒，忌辛辣刺激饮食等。2019年07月03日3507
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