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抗菌药物的不良反应(七):硝基咪唑类(替硝唑等)
孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科
颌面部感染解析——口底多间隙感染
魏博主治医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 口腔颌面外科
颌面部感染解析——咽旁间隙感染
药物治疗
脓液形成以前,治疗以药物为主。 抗菌药:本病的主要治疗药物,用来控制细菌感染。 副作用: 有腹泻、腹胀、腹痛,皮疹、皮肤瘙痒等。通常在停药后症状消失,无需特殊治疗。 需要说明的是,在最开始用药的时候可能出现药物的过敏性休克,尽管可能性很小,但需要及得当的处理,否则可能危及到生命安全。手术治疗
确定有脓液形成时,需要手术切开,排出脓液,并配合冲洗换药来治疗。 手术风险如下: 余留疤痕:一般会在口腔内切开,但是如果口内切开无法达到脓腔,或无法彻底排脓,则需要面部或颈部直接切开。医生一般会选择比较隐蔽的部位,比如太阳穴上方的头皮内(颞间隙),下颌角下方(翼下颌间隙)等。尽可能减少疤痕对于美观的影响。 神经和血管的损伤。 涎瘘和阻塞性唾液腺炎。其他治疗
支持治疗:如果有发热、喝水吃饭量明显减少等情况,需要适当补充盐分以及水分,补充糖分、蛋白质、维生素等一些营养物质。 病因治疗:如果还合并有其他疾病,则需要配合相应的其他疾病的治疗。 如糖尿病患者需要及时合理用药,控制血糖。 在炎症控制后及时拔除或者治疗引起感染的坏牙。