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李志贵主治医师 山西中医药大学附属医院 推拿一科 一、什么情况下容易出现骨盆不正？骨盆不正的患者绝大多数曾有外伤史。 1.女性怀孕之后，由于激素水平变化，附着在骨盆周围的韧带变得相对松弛。大约产后一个月左右，韧带松弛到最大限度，如果在这个时期长时间一个姿势母乳喂养或发生扭伤，最容易造成骨盆偏歪错位。 2.日常生活中从事体力劳动者，曾经有过急性腰扭伤史或慢性劳损病史，同样可能产生骨盆旋移。 二、如何改善骨盆不正？重要的事情说三遍：改变不良生活习惯！改变不良生活习惯！！改变不良生活习惯！！！ 1.非正式场合经量少穿高跟鞋 2.长期久坐者应该保持正确的姿势，告别二郎腿等 3.睡觉时尽量不要侧卧位，选择软硬适合自己的床垫 4.有的女性试图通过穿紧身衣、单纯使用骨盆带，来纠正盆骨偏歪并不恰当，这些在一定程度上虽然可以纠正骨盆变形。但长久下去束缚过紧会引发很多妇科疾病。2018年09月24日
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郭风宇主治医师 东昌府区妇幼保健院 放射科 “妈妈，我不想变成丑小鸭” 先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位，是一种对儿童健康影响较大的病变，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。特点是婴儿在出生时，部分或全部股骨头脱出髋臼，病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。2岁以后，两侧髋脱位患孩在行走中骨盆两侧撮动非常明显，臀部向后突出，腰椎向前突增加，称做鸭步摇摆姿态。发育性髋关节脱位的病因已提出3种学说：1. 机械学说：胎位不正及臀位产使髋关节在异常的屈曲位上遭受机械压力，容易引起股骨头脱位。有文献报道指出，按照地方传统和习惯，将婴儿用襁褓服包裹，迫使髋关节处于伸直位，可增加先天性髋关节发育不良的发病率。2. 激素学说( 引起关节松弛)：妇女在分娩过程中受雌激素的影响，产生盆腔韧带松弛;而子宫内胎儿也受影响，引起韧带松弛，使新生儿容易出现股骨头脱位。3. 原发性制关节发育不良和遗传学说：Wynne-Davies 报道一个家系都有浅髋臼的表现，提示原发性髋臼发育不良可能是先失性髋关节发育不良的一个危险因素。Ortolani 观察到遗传因素的危险性，并报道70% 先天性髋关节发育不良的儿童有阳性家族史。 对发育性髋关节脱位应强调早期诊断、早期治疗，婴儿期的治疗效果最佳，年龄越大效果越差。警惕：一般认为2～3岁后治疗，即使非常成功，于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。临床检查是诊断的第一步，它只能说明髋关节有问题，但最后作出诊断需用X线检查。 相关X线检查 1.常规骨盆正位片：婴儿出生后6月内，大部分孩子股骨头骨骺骨化中心尚未出现，摄片需要双侧髋关节的正位片和双侧髋关节蛙式位相结合才能够诊断。 6个月以上的儿童骨化中心出现后，摄片双侧髋关节的正位片就可以确定诊断。 2. CT及MRI检查对于大龄发育性髋关节脱位也是比较重要的： CT可以评价股骨头与髋臼的骨性情况，并测量股骨头前倾角度、股骨头颈干角等； MRI则能够观察髋关节内的软骨：股骨头软骨及髋臼软骨、圆韧带、盂唇等的情况。2013年06月23日15685
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