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张晋主任医师 北京积水潭医院 运动医学科 嗯，下一个问题叫做髋胱肌撞击症，可以通过牵引拉开距离保守治疗吗？这个是这样的啊，这个问题是不可能的，因为我们在做髋关节镜手术的时候，去做愚唇损伤的手术的时候，我们知道都是要需要通过牵引的，那这个牵引力是比较大的，我们要把髋关节牵开一厘米左右，一厘米左右的时候，这个牵牵开的话，好多患者也问我，那牵开我的髋关节了，会不会引引发什么后遗症啊，或者说我以后的疼痛。 那么大多数患者是没有后遗症的，因为呃，可能我的患者都知道，因为我做手术比较快啊，我的髋关节镜手术大约是20到40分钟左右就可以做完，那么如果说做髋关镜镜手术超过一个半小时以上的话，呃，如果一这一个半小时都在牵引，那这个就可能会引发并发症了，比如说会阴部的神经压迫等等一系列的问题，那么对于呃。 你说我能不能通过牵引拉开间距来做保守治疗，这个是没有用的。因为我们的撞击症发生在。 屈髋的过程中，你不能说你一辈子在牵引吧，对吧，而且牵引过程中你是不是不是不没法屈髋的，所以只要你松开牵引的话，你的髋节都会回纳，都不会说是牵引拉开了距离的，所以这个牵引不会保守治疗的，所以不要做牵引没有用啊好。2022年12月29日579
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付国建副主任医师 上海市第一人民医院（南部） 运动医学科 髂钳下级撞击二井。 髂型下级撞击二级，这个其实应该是髂型下级的这个增生，就是髂基下级撞击症，它分级分为二级，那么这个二级跟它不是治疗的一个指针，那么治疗的指针是我们要看到鱼醇结构，有没有鱼醇结构的损伤，有没有关节里面的积液，炎症反应，如果有积液，有炎症反应，那么这个髋前强接下级的装级的二级，它是需要进行处理的，那么这个二级或者是这个分级的意义，它主要是指导手术。 跟你这个诊断和治疗没有绝对的关系，它主要是治疗我们手术的，那么治疗一定是结合临床症状和影像学的检查，就是说有没有明确的一个鱼唇的损伤，才决定要不要做这个手术的。 这个这个问题可能没有说完有积液啊，就是刚才讲的。2022年12月12日16
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张道俭副主任医师 北京大学第一医院 骨科 啊，这个朋友说他做核磁共振，其实又股骨颈的滑囊疝，考虑撞击综合征，鱼唇撕裂严重吗？需要手术吗？ 对于这个髋关节的撞击综合征来说，如果有鱼唇撕裂。 是一个相对比较严重的一个情况。 但是至于需不需要做手术呢，我个人觉得哈。 呃，如果说你疼痛的非常严重，对你生活影响非常大。 而且呢？ 这个。 主要就是因为这个这个地方的问题。 啊，可以考虑做手术。 但是呢，有一个心理准备，对于髋关节的关节镜手术来说，做了鱼唇的修补啊，这种。 髋臼和姑骨头的成型啊。 恢复的往往比较慢，有些人可能半年到一年，他这个大胯呢，可能往往还有一些残留的症状。 所以一定要做好思想准备就是。 髋关节镜的这样的手术，术后的效果。 不像想象的那么好。 往往会残留一些症状，甚至个别人呢，有些症状呢，还比手术之前呢。 更重，更难以忍受。 所以，如果你就有这种思想准备。 要做这个手术。 是可以的。 当然很大一部分是做完手术，这个疼痛症状是能够缓解啊。2022年10月18日59
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沈超主任医师 上海新华医院 骨科 你如果活动量是正常的。 那我就是觉得很奇怪了。 你的肌肉怎么会萎缩的？ 你肯定是严重限制了自己活动量，甚至是活动量减少到忽略不计，才可以引起大腿跟小腿同时有肌肉萎缩，那如果这样的话，你是过度限制自己的。 问我要不要报酬，这个我做不了主的，关键是你现在这个生，你现在这个活动量能不能满足你日常的需求，如果你觉得日常需求完全就这样，可以的，没问题的，那你现在的，我能理解的就是你现在在你这种满足你日常活动量的情形下，你腹沟其实略有点感觉，那你就继续暴露下去呗。 如果你觉得活动量的确是限制了你活动，那你把活动量渐渐增大，你看这个症状是不是更加明显，如果更加明显的话。 取决于你的。2022年08月15日271
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