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林国乐主任医师 北京协和医院 基本外科 哦，那溃疡性结肠炎原来是这么麻烦的一个病，那我们怎么早发现早治疗呢？诶，溃疡性结肠炎啊，在呃，欧美国家啊，北美北欧发生率比较高啊，在中国发生率比较低，但随着现在生活水平的提高，特别是国内一些饮食习惯，呃，更加偏向西方，叫西化，所以现在我们国内啊，溃疡性结肠炎的发病率明显的增加，那我们怎么来预防呢？啊，溃疡性结肠炎因为它的原因啊，还没完全找到，所以还不能做到精准的预防，呃，但是有几个诱发因素一定要避免，首先呢，呃，一定不能呃太劳累，劳累啊，可以触发溃疡性结肠炎，呃，你看看安倍，他可能呃工作太忙，另外一个呢，压压力的增加，精神压力，比如说焦虑啊，比如说抑郁啊，都会有可能，呃，触发这溃疡性减性，所以呃，心情的放松。 啊，呃，愉悦，呃对避免溃疡性结肠炎是有一定的，呃作用的，另外一个呢。 饮食方面一定要避免生冷的啊，特别刺激的食物啊，呃，还有一点呢，就是说适当的补充一些益生菌啊，也是有好处的。当然了，如果说你出现了一个明显的，比如说大便次数的增多，腹泻，甚至有些有一些粘液脓血便啊，呃，甚至可能呃出现一些腹痛啊，呃，再加上你又是在高发年龄当中，20到49岁之间的啊，那您应该及时的去看消化内2021年01月12日
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张磊昌主任医师 江西省中医院 肛肠科 《内经》有云：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传导之官，变化出焉”。我们每个人从呱呱坠地开始，直至病殁殂谢，寿终正寝，其间几十年所啖之鲜肥厚味，杂粮五谷都需经过胃肠道的传导，消化与吸收方能转化为精微营养物质，输布全身，为己所用。如此大的“工作量”，加之或饥饱失常，或偏嗜无度的刺激，忙碌的胃肠道往往疲于应付而生出诸多疾患。其中，溃疡性结肠炎便是一个典型代表。 什么是溃疡性结肠炎？现代医学研究表明，溃疡性结肠炎是一种以腹泻，排出含有血、脓和黏液的粪便及阵发性结肠痉挛疼痛的慢性非特异性炎症性疾病。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。除此之外，溃疡性结肠炎还伴有多种严重的并发症，如中毒性巨结肠，大出血，肠穿孔等。由于难以根治，危害较大，溃疡性结肠炎已被世界卫生组织列为现代难治病之一。 实际上早在几千年前，我国的传统医学典籍中便有了溃疡性结肠炎的相关记载。如“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之；热利重下者，白头翁汤主之”（《金匮要略》），亦或如“痢赤属血，白属气。有身热、后重、腹痛、下血”（《丹溪心法》）等。这些记载中虽然没有直接出现“溃疡性结肠炎”这个名词，但其中“腹痛”“脓血”之语与现代溃疡性结肠炎的表现几乎别无二致。由此可见我们的古人对溃疡性结肠炎观察，治疗与研究由来已久。 溃疡性结肠炎是怎样形成的？“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，传统医学认为溃疡性结肠炎的发生并非一因所致，而是正虚与邪实共存，饮食七情，外邪脾虚并扰之果。然而，其中影响最为突出的还要数饮食因素。这一认识也与现代病理学关于溃疡性结肠炎病因与发病机制的论述不谋而合。 如同包含着草木，虫鱼，鸟兽等各种生物的大自然一样，人体的肠道中也包含着大量的微生物。这些微生物在相互联系，相互制约的基础上形成了一套复杂的微生态系统，即肠道菌群。生理状态下，这些肠道菌群的数量和比例是相对恒定的，肠道微生态环境也处于一个相对稳定的状态，在此基础上肠道免疫功能和生理代谢方能得以正常运行。然而这种稳定状态却不容易维持，一旦人体受到外邪侵袭，特别是由于饮食不洁，将带有致病菌的食物吃进体内，肠道内的动态平衡就会被打破，各种细菌的数量和比例相继失调，肠道内外毒素的排出量随之增加，从而形成肠道的局部炎症反应。这种局部炎症反应发生在结肠，便就形成了我们所说的溃疡性结肠炎。 饮食与溃疡性结肠炎正如上文所提到的，溃疡性结肠炎的发生，发展及预后与饮食有着密切的关系，那么普通人与溃疡性结肠炎患者应当如何饮食才能有效预防和抑制溃疡性结肠炎的发生与进一步发展呢？ 1.忌食粗纤维的食物，如芹菜、韭菜、玉米、芦笋等，因为摄入这些食物不仅不会被吸收，反而会促使肠道蠕动，不利于病情好转。粗纤维的食物不能吃，是因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，影响营养物质吸收。 2.忌食生冷食物，如冷饮、生的瓜果、蔬菜等，这些食物进入到胃就会反射性地引起胃肠平滑肌的收缩，加重腹痛、腹泻。 3.忌食油性及不宜消化的食物，如奶油、花生、烤鸭、烤鸡等，食用这些食物会加重吸收功能本已低下的肠道的负担，促使腹泻加重。 4.忌海鲜。海产品中的蛋白质不同于其它食物中的蛋白质，某些蛋白质容易引起过敏，加重炎症反应。 5.忌食辣椒、胡椒、浓茶、芥末、酒等辛辣刺激性的食物，少吃大蒜、生姜、生葱。这些食物能加速血液运行，易引起肠黏膜充血、水肿，加重黏液血便。 6.忌服含酒精以及可以产生二氧化碳的饮料，如汽水、果汁，因为这些饮料会刺激肠道，进一步加重炎症。 随着经济社会的不断发展，人们饮食品种的不断丰富，那些问肠有“溃”者的的数量也在逐年攀升。既高血压、冠心病等心脑血管病之后，溃疡性结肠炎成为了又一威胁人类健康的头号劲敌。因此，掌握溃疡性结肠炎发生、发展的规律，养成健康的饮食习惯即是每个溃疡性结肠炎患者的当务之所急，也是我们每个健康人的必修课。饮食知洁，偏嗜有度，让我们一起问肠无“溃”吧！2020年11月13日1702
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袁柏思副主任医师 东部战区总医院 消化内科 一项新研究发现，在户外多晒太阳可以降低儿童炎症性肠病（IBD）的风险。研究人员透露，即使是短时间的晒太阳也可以显著降低患病风险。研究小组发现，每隔10分钟的阳光照射，患炎症性肠病的风险就会降低近6％。澳大利亚国立大学健康与医学院的研究作者罗宾·卢卡斯说“让孩子们在阳光下玩耍可能会改变生活。它不一定是同时发生的。但是，我们发现孩子们在户外玩并且每天额外半小时暴露在阳光下，患克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险降低了近20％。该研究还发现，缺乏阳光照射会增加克罗恩病和溃疡性结肠炎的风险。已经知道阳光会影响免疫系统以减少克罗恩病和溃疡性结肠炎的方式 - 但我们不知道确切的途径。但研究表明，在防止这种疾病的情况下，多晒阳光是一件好事。越来越多的幼儿患有炎症性肠病。间歇性腹泻，腹痛和炎症是该病症的一些非常痛苦的症状。据报道，克罗恩病和溃疡性结肠炎是炎症性肠病的两种类型，其中有800万人患有此病。研究人员希望公众每天晒一下太阳，以预防克罗恩病和溃疡性结肠炎。但是，长时间外出需采取预防措施以避免被晒伤。参考文献：Elizabeth Ann Holmes, Anne-Louise Ponsonby, Angela Pezic, Justine A. Ellis, Carl D. Kirkwood, Robyn M. Lucas. Higher Sun Exposure is Associated With Lower Risk of Pediatric Inflammatory Bowel Disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2019了解更多内容，请点击下方链接：类克的不良反应和失效的预防2019年08月28日2213
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刘世举主任医师 河南中医药大学第三附属医院 肛肠科 溃疡性结肠炎容易复发，给患者带来很多痛苦，不仅是身体上的痛苦，还有精神上的折磨，甚至有部分患者来医院直接就要求把肠子切了，可见肠炎给患者带来的痛苦。我们知道溃疡性结肠炎目前还没有办法彻底根治，但我们可以控制症状，减少复发次数，那么怎么样才能减少复发次数呢?首先，还是从饮食上来说，溃疡性结肠炎忌口比较多，比如辛辣刺激的，生冷的，豆制品，奶制品等都是禁忌的食物，尤其是在酷暑，人们常喜吃生冷制品，但溃疡性结肠炎就应该特别注意，曾经有一位患者就是因为吃了一块西瓜就诱发了肠炎，饮食还是以柔软，易消化，营养丰富，有足够的热量为原则，宜少食多餐，并补充足够维生素等。其次，生活起居要规律，避免熬夜，劳累等，季节天气变化时，应注意保暖，特别要注意腹部的保暖，以防外寒直中而诱发溃疡性结肠炎。第三，调控好自身情绪，很多患者因患病而常感到失望和沮丧，情绪低沉，这种情绪反而易导致溃疡性结肠炎的发作，在精神方面，患者应保持稳定乐观的情绪，家属也要经常予以劝慰。尽管溃疡性结肠炎治疗比较麻烦，但患者也增强治病信心，按疗程服药，坚持用药，避免精神紧张，保持乐观情绪，生活规律化，劳逸结合等，均有助于溃疡性结肠炎的控制与复发。本文系刘世举医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月04日11109
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