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2023年10月20日 50 0 0
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2023年07月24日 40 0 0
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陈修利副主任医师 大连医科大学附属第一医院 消化内科 这位朋友说怎么确认是不是科罗恩和溃疡性结肠炎,那溃疡性结肠炎和科罗病的鉴别诊断呢,也是我们呃医生内科学里面比较经典的一个鉴别诊断的一个学习内容,那么也是我们给学生讲课经常讲的内容,简单跟您概括就是科伦病的表现是腹痛腹泻。 或者是肠梗阻,肠道穿孔,而溃疡性结肠炎的表现呢,主要就是腹泻,便血,大便带血,溃疡结肠炎的表现呢,主要是从直肠开始向上直肠乙状结肠的人最多,然后呢,可能也要累积到啊,甚至到横结肠,甚至在右半结肠啊,就全部结肠受累,而克隆病的特点呢,是回盲部最多,也就是小肠和大肠连接处啊,这个溃疡最多,它一个典型表现叫跳跃症,什么意思呢?就比如说在小肠大肠连接处有一块有一片区域有一些小溃疡。 那么在中间都是好的,往回走走,走走可能到了横结肠一突然又出现了一段的溃疡啊,这种一段一段的中间是好的,这个是克伦病的表现,而克伦病血的情况非常少。 也有,但是很少很少,而溃疡结肠炎呢,几乎病人除非特别特别轻,要不然呢都会有便血,而他的溃疡结肠炎的表现呢,都是时常开始向上的蔓延的糜烂,一般呢都是往上连续性的爬,不会说这好了,然后呢,那个中间有一段好的,然后两端。 啊,这个在跳过去这段2023年07月11日 31 0 0
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2023年07月09日 27 0 0
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2023年04月25日 20 0 1
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2023年04月25日 671 0 3
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孙晓敏主任医师 上海市第十人民医院 消化内科 好,呃,另外一个患者来问,说是16岁的一个孩子,呃,是做了肠镜,是回肠末端溃疡增生糜烂,小肠磁共振也是这个,不用炎症,小肠壁增厚,现在要吃药控制吗?那我想呢,有这样一句话说没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,也就是说你出现了末端的溃疡,那肯定也是啊,有原因的,那么有些原因呢,可能它就是一个非特异性的炎症,有些呢,可能就是早期的一些克隆病的啊,轻型有个别的患者可能若干年之后会出现克隆病,那也有些呢,它可能就是一个啊,呃,这这样一个刚才所说的非特异性炎症,自生自灭的。 啊,就是说不是说自生自灭,就是说他可能会随着你的状态的好转,自己会好也有可能的,但这些都是需要时间的,那我们叫waiting and,就一治疗,那么这是需要时间的,但是对16岁的孩子来说呢,在你还没有随访之后的几年之后,再拐过来来看的时候,那你对你一个即刻的一个情形,我想有明显的这种溃疡的话,最好是把内镜让我看一看,你也可以在好大夫上发给我也行,你可以到我门诊上来看也行,如果确实是有明显的一个溃疡,如果孩子也有症状的话,我建议可以吃些米沙拉嗪,然后我们等到半年左右再随诊来看好吗? 好。 嗯,另外一个患者说现在是2023年04月13日 38 0 0
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2023年03月09日 21 0 1
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赵晔主任医师 郑大一附院 消化内科 肠镜报告有回盲部有。 两个小溃疡,病理腺体减少,间质有淋巴细胞浸润聚集哈,聚集没有不适,嗯,然后同时降结肠有溃疡,诊断溃结。 啊,不不是的,那这个肯断肯定不诊断溃解,刚才我们想必你如果通过这个我我们的患教的话,肯定应该是有一定的了解了,溃姐,我们诊断它往往是一个连续性的病变,从直肠往上的,那么而你只是回盲部有个溃疡,降结肠有个溃疡,这个时候那要看溃疡的大小,它首先第一个肯定不是溃疡结肠炎,那么而考虑不考虑克罗恩病,往往我们还要收集更多的证据,我们说这个克罗恩病,这个炎症性肠病的病理哈,只是一个排他性的检查,排除癌症,排除结核,排除其他的疾病,淋巴瘤等等这些,那么我们。 用排除的办法来做一种考虑,会不会是可能是个这样一个溃疡性结肠炎,那下一个问题呢。2023年02月19日 93 0 0
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2023年02月16日 74 0 2
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