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莱姆病介绍，什么是莱姆病

本病在被蜱虫叮咬之后数周或数月后出现症状，病程可分为三个阶段。第一阶段特征是游走性红斑：通常在蜱叮咬后一个月内出现（3-32 天）。起初为充血性红斑，之后渐渐向周围扩大，直径约为 8-52 mm，最后形成边缘鲜红中间偏白、偏淡的圆形红斑，呈靶形或“牛眼”形，可扁平或略凸起、光滑偶伴鳞屑。患者能感到局部灼热，而瘙痒、疼痛则相对少见。游走性红斑不止见于蜱叮咬处皮肤，也可在全身各个部位出现，于腋下、大腿、腹部、腹股沟多见。儿童多在耳后。一般 3-4 周内可消退。未出现红斑时，会出现发热、寒颤、头痛、乏力、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大。早期症状未经治疗也可在几周内好转或消失。第二阶段在被叮咬后 2-4 周出现，特点是神经系统和心血管系统损害。淋巴细胞性脑膜炎，表现为头痛、呕吐、颈强直等。面神经损害，表现为面肌的不完全麻痹，可伴有麻木、刺痛等。脑炎，表现为谵妄、异常兴奋、睡眠障碍，脑电图检查报告异常。可出现舞蹈病、感觉性神经根炎、颅神经炎、脊髓炎等。心脏受累多为房室传导阻滞，其他还包括心肌炎、心包炎、左心室功能障碍等。心脏损害一般持续数日至 6 周，可反复出现。主要表现为急性起病，出现心前区疼痛、胸闷、气短、胸痛、心动过速、心音低钝，严重者可出现心功能不全。在游走性红斑出现的 6 周后，可出现眼部受累，包括视神经病、间质性角膜炎、弥漫性脉络炎、视网膜血管炎、视盘水肿、眼运动障碍等。第三阶段本期以关节损害为特点，在发病数周至 2 年出现，主要受累关节为膝、踝、肘等大关节，表现为单关节炎的反复发作。

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