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老年性阴道炎
老年性阴道炎是临床常见且复发率较高的阴道炎症,因绝经后阴道局部抵抗力下降,致病菌感染所致的阴道炎症。治疗不及时或用药不合理,会使阴道炎一直存在,对正常生活有很大影响。1.病因:常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。2.临床表现:主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。(1)阴道分泌物增多:主要因为炎症刺激导致阴道黏膜充血水肿,从而产生更多的分泌物。(2)阴道瘙痒:由于炎症刺激,患者会感到外阴及阴道口瘙痒难耐,严重时甚至会出现疼痛感。(3)阴道灼热感:患者在炎症的刺激下,会感到阴道内有灼热感,特别是在性交或排尿时,这种不适感会更加明显。(4)其他症状:由于炎症刺激,患者可能会出现尿频、尿急的症状,严重时甚至会出现尿痛。3.诊断依据:(1)妇科检查时发现外阴和阴道出现老年状改变上皮萎缩,皱襞消失,上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血,有小出血点,有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓,这种情况少见。(2)实验室检查:阴道分泌物检查,可见大量基底层细胞和白细胞,无滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等的感染。4.治疗:易反复发作,可能需要长期治疗。(1)抑制细菌生长:常用药物有甲硝唑、克林霉素等。可以口服或局部使用。此外,使用1%乳酸或0.5%的醋酸冲洗阴道也是治疗的方法。(2)增加阴道抵抗力:针对病因予以雌激素制剂,可以局部给药,也可以口服全身给药。
陈瑞英医生的科普号2024年11月09日 141 0 2 -
绝经四年了,体检有老年性阴道炎重度,外阴平常很干燥,有皮肤裂开的感觉,怎么用雌激素乳膏,疗程多久
欧阳一芹医生的科普号2024年07月24日 24 0 1 -
老年性阴道炎3年,医生建议用普罗雌激素,已抹40天,还要继续用吗?
谢立慧医生的科普号2023年12月24日 21 0 0 -
侯老师,您好!我是老年性阴道炎,下面干,痒,难受😭最好 用什么抹的药?
侯灵彤医生的科普号2022年11月26日 66 0 0 -
我都绝经了,为什么还会反复阴道炎
4段语音 共119秒王秀英医生的科普号2022年11月25日 734 0 1 -
阴道干涩的原因及治疗
实际上,绝大多数阴道干涩和老年性阴道炎是有关系的。有一些绝经以后的女性,由于雌激素水平的下降,很容易出现阴道干涩的感觉。产后哺乳期的女性相对来说性激素的水平也比较低,也容易出现阴道干涩的情况。对于阴道干涩,主要是针对病人的情况,如果病人是更年期的女性或围绝经期的、绝经后早期的女性,如果症状非常明显,可以适当的给予雌激素的替代治疗,如果症状不是很明显,比方同房后感觉干涩,可以针对性的让患者用一些阴道的润滑剂来改善同房不适的感觉。
邱丽华医生的科普号2022年11月16日 1322 0 4 -
老年性阴道炎如何预防?
老年性阴道炎的预防措施,包括以下几点,第一、注意个人卫生,每天换洗内裤穿纯棉透气内裤,尽量不用护垫,因为护垫不透气,建议每晚必须清洗外阴,保持外阴的清洁和干燥,清洗外阴时,水最好是选择温水,避免用冷水或者过热的水。第二、坚持自身的锻炼平时一定要有正常的健康的体育锻炼,比如老年人可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等。也可以练习一下盆底的肌肉,加强阴部的肌肉力量,促进局部阴道的血液循环以提高阴道的免疫能力,提高阴道的防御能力,减少炎症的发生。第三、不要乱用药物如果有炎症发生,少吃辛辣刺激或油腻的食品,按疗程到医院找医生进行正规治疗,不要自己滥用药物,也不要乱用冲洗液洗自己的外阴阴道。第四、定期检查、体检这一项是非常关键,因为定期检查,可以发现自己身体是不是有问题,所以不管是年轻女性还是年长女性,建议每年定期体检,及早发现小问题,及早治疗,防患于未然。所以,对于老年性阴道炎患者,如果没有明显症状,阴道局部环境也不太差的话,也是可以不需要治疗的。
吴文湘医生的科普号2022年07月19日 1012 0 4 -
老年性阴道炎治疗多久能好?
跟患者自身免疫力、雌激素水平以及个人的身体情况有关。正常情况下,一般对症用药治疗2-4周,患者症状基本得到控制,但疾病比较容易复发,因为它最根本的原因是卵巢功能下降,雌激素减退导致的。所以,在治疗期间,我们需要做好个人的护理和生活的调理。老年性阴道炎,往往需要长期的药物治疗和管理,在发生老年性阴道炎以后,不要因为外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然烫洗可能做到暂时缓解外阴瘙痒的作用,但是时间长会导致外阴皮肤干燥、粗糙,甚至洗完以后瘙痒可能后期会加重的更明显,所以,在外阴出现不适时,不要乱用药物。同时,因为引起老年性阴道炎的细菌大多数是条件致病菌,也就是阴道内正常存在的一些大肠杆菌、葡萄球菌等,这些菌量增多以后,导致的感染,所以,老年性阴道炎,不像育龄期女性,育龄期女性常常是霉菌性阴道炎或滴虫阴道炎感染,在老年性阴道炎时,自己不要乱用治疗霉菌或治疗其他感染的药物来进行治疗,更不要把外因阴道炎当做外阴湿疹,乱用激素药膏,这样有时往往适得其反,越治越坏。
吴文湘医生的科普号2022年07月19日 2223 0 6 -
人参败毒饮
组成:人参30g白术30g炙甘草3g干姜6g茯苓9g山药30g菟丝子30g补骨脂9g蛇床子9g当归6g升麻6g葛根30g仙鹤草30g败酱草30g主治:老年性阴道炎,阴道霉菌病。治宫颈癌:去菟丝子、葛根加大青叶30g、薏苡仁90g。
楚瑞阁医生的科普号2022年07月16日 727 0 0 -
老年人如何防治阴道炎
昨天门诊,接诊一位65岁的老年人,主诉:外阴灼痛,阴道干涩半年余。用尽了各种药物,就是不见好转,最近在大夫建议下外阴涂抹雌激素软膏后,灼痛感加重,且左下腹疼痛。平素极其讲究卫生,天天洗澡,天天洗内裤。老人的抱怨说,1.我也不是不讲究卫生,咋得的这病啊?2.这病咋那么难好啊?3.我还能治好吗?首先,我询问了老人的用药情况?老人说,吃的也吃了,放的也放了,洗的也洗了,冲的也冲了,抹的也抹了,就是不见好,天天难受死了。至于是什么药物,老人说,多的记不清了,就是最近用了抹的雌激素软膏,灼痛就又加重了,而且肚子也坠痛了,大夫推荐我来找你。然后,我问,您如何讲究卫生的?讲给我听听!老人说,我是一天一洗,有时候一天两洗、三洗,内裤是天天洗,内裤还是黄,你说这咋办啊?!我说,为啥天天洗啊?老人说,天天洗澡啊!洗澡不得洗那里啊?!我再问,为啥还两洗、三洗啊?老人说,难受、痒,洗洗就好点。我说,维持不了多大会吧?!老人说,是啊!我追问,那为啥还频繁地洗啊?老人说,洗洗就好点哦!再问下去就要绕圈了,我换个问题问,老伴身体怎么样?老人说,挺好的!我觉得就是他的问题!不讲究卫生!可我这半年多不让他猥边了,还是不好,咋办啊?看来老人急于解决实际问题,那就是缓解症状,彻底治愈,不再反复。我建议老人查体看看,老人欣然接受,说,你得好好给我看看,人家说你看得好,你要是治不好,我就没法活了!看来,老人非常痛苦,且有明显的焦虑状态。我看到老人会阴前庭粘膜稍微有点充血,就想到过去有些老年病人,尤其是说自己特别讲究卫生的病人,有用水龙头冲洗外阴的习惯,我就问老人是不是也有类似的习惯。老人说,不用水龙头洗?用盆洗?不是说流水洗才卫生吗?盆洗不卫生哦!我明白了,所谓的卫生,就是彻底地清洗!殊不知,这种彻底的清洗,恰恰是外生殖器官损伤的根源。损伤后更有利于细菌感染!我说,流水洗是对的,用水龙头喷洗是错的!您学习过物理不?压力、压强懂不?在一定压力下,水流越细压强越大,造成的创伤也就越大。我强调说,用流水洗不等于用水龙头喷洗哦!老人说,我一直这么洗,为什么过去不这样啊?!我回答说,是啊!过去,您的雌激素水平,从青春期到生育期是逐渐升高的,到35岁基本上达到顶峰状态,然后就是逐渐降低的,您的自净能力也随之降低,总会有一天,低到您创伤后修复能力抵不上破坏的程度,就导致了疾病。老人似乎是明白了,说,那我还能治好吗?我说,那咋就不能治好啊?只要改变自己的“不良”卫生习惯,还有一些不良的生活习惯,如久站、久坐,等容易引起局部湿度温度升高的习惯,适当补充雌激素,提高外阴阴道的自净能力,再加上药物治疗,很快就会治愈的。不过,如果不能改变那些“不良”的习惯,也是很容易反复的。老人又说,我觉得与老伴不讲卫生也有关系,你说与他有关不?我回答说,当然,对方不讲究卫生,肯定是原因之一。不过,那只是外因,您是起决定作用的内因。老人自言自语:嗯,年轻时很少得病,有点毛病好的也快。现在,不是这病,就是那病,到处是病,都是些得上好不了的病。我不会好不了吧?我回答说,您说的很对!随着年龄的增加,肌体逐渐“退化”,就会出现老年人特有的疾病,就是一个衰老过程的表现。女性绝经后,各种因雌激素水平降低而引发的一系列疾病,如老年性阴道炎,就是其中的疾病之一,需要适当补充雌激素治疗才行,否则,就难以治愈,且易于反复。
刘东光医生的科普号2022年05月25日 1352 1 3
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