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吴文湘副主任医师 北京大学第一医院 妇科 老年性阴道炎的预防措施,包括以下几点,第一、注意个人卫生,每天换洗内裤穿纯棉透气内裤,尽量不用护垫,因为护垫不透气,建议每晚必须清洗外阴,保持外阴的清洁和干燥,清洗外阴时,水最好是选择温水,避免用冷水或者过热的水。第二、坚持自身的锻炼平时一定要有正常的健康的体育锻炼,比如老年人可以打太极拳、慢跑、大步走、广场舞等。也可以练习一下盆底的肌肉,加强阴部的肌肉力量,促进局部阴道的血液循环以提高阴道的免疫能力,提高阴道的防御能力,减少炎症的发生。第三、不要乱用药物如果有炎症发生,少吃辛辣刺激或油腻的食品,按疗程到医院找医生进行正规治疗,不要自己滥用药物,也不要乱用冲洗液洗自己的外阴阴道。第四、定期检查、体检这一项是非常关键,因为定期检查,可以发现自己身体是不是有问题,所以不管是年轻女性还是年长女性,建议每年定期体检,及早发现小问题,及早治疗,防患于未然。所以,对于老年性阴道炎患者,如果没有明显症状,阴道局部环境也不太差的话,也是可以不需要治疗的。2022年07月19日 840 0 4
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刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 昨天门诊,接诊一位65岁的老年人,主诉:外阴灼痛,阴道干涩半年余。用尽了各种药物,就是不见好转,最近在大夫建议下外阴涂抹雌激素软膏后,灼痛感加重,且左下腹疼痛。平素极其讲究卫生,天天洗澡,天天洗内裤。老人的抱怨说,1.我也不是不讲究卫生,咋得的这病啊?2.这病咋那么难好啊?3.我还能治好吗?首先,我询问了老人的用药情况?老人说,吃的也吃了,放的也放了,洗的也洗了,冲的也冲了,抹的也抹了,就是不见好,天天难受死了。至于是什么药物,老人说,多的记不清了,就是最近用了抹的雌激素软膏,灼痛就又加重了,而且肚子也坠痛了,大夫推荐我来找你。然后,我问,您如何讲究卫生的?讲给我听听!老人说,我是一天一洗,有时候一天两洗、三洗,内裤是天天洗,内裤还是黄,你说这咋办啊?!我说,为啥天天洗啊?老人说,天天洗澡啊!洗澡不得洗那里啊?!我再问,为啥还两洗、三洗啊?老人说,难受、痒,洗洗就好点。我说,维持不了多大会吧?!老人说,是啊!我追问,那为啥还频繁地洗啊?老人说,洗洗就好点哦!再问下去就要绕圈了,我换个问题问,老伴身体怎么样?老人说,挺好的!我觉得就是他的问题!不讲究卫生!可我这半年多不让他猥边了,还是不好,咋办啊?看来老人急于解决实际问题,那就是缓解症状,彻底治愈,不再反复。我建议老人查体看看,老人欣然接受,说,你得好好给我看看,人家说你看得好,你要是治不好,我就没法活了!看来,老人非常痛苦,且有明显的焦虑状态。我看到老人会阴前庭粘膜稍微有点充血,就想到过去有些老年病人,尤其是说自己特别讲究卫生的病人,有用水龙头冲洗外阴的习惯,我就问老人是不是也有类似的习惯。老人说,不用水龙头洗?用盆洗?不是说流水洗才卫生吗?盆洗不卫生哦!我明白了,所谓的卫生,就是彻底地清洗!殊不知,这种彻底的清洗,恰恰是外生殖器官损伤的根源。损伤后更有利于细菌感染!我说,流水洗是对的,用水龙头喷洗是错的!您学习过物理不?压力、压强懂不?在一定压力下,水流越细压强越大,造成的创伤也就越大。我强调说,用流水洗不等于用水龙头喷洗哦!老人说,我一直这么洗,为什么过去不这样啊?!我回答说,是啊!过去,您的雌激素水平,从青春期到生育期是逐渐升高的,到35岁基本上达到顶峰状态,然后就是逐渐降低的,您的自净能力也随之降低,总会有一天,低到您创伤后修复能力抵不上破坏的程度,就导致了疾病。老人似乎是明白了,说,那我还能治好吗?我说,那咋就不能治好啊?只要改变自己的“不良”卫生习惯,还有一些不良的生活习惯,如久站、久坐,等容易引起局部湿度温度升高的习惯,适当补充雌激素,提高外阴阴道的自净能力,再加上药物治疗,很快就会治愈的。不过,如果不能改变那些“不良”的习惯,也是很容易反复的。老人又说,我觉得与老伴不讲卫生也有关系,你说与他有关不?我回答说,当然,对方不讲究卫生,肯定是原因之一。不过,那只是外因,您是起决定作用的内因。老人自言自语:嗯,年轻时很少得病,有点毛病好的也快。现在,不是这病,就是那病,到处是病,都是些得上好不了的病。我不会好不了吧?我回答说,您说的很对!随着年龄的增加,肌体逐渐“退化”,就会出现老年人特有的疾病,就是一个衰老过程的表现。女性绝经后,各种因雌激素水平降低而引发的一系列疾病,如老年性阴道炎,就是其中的疾病之一,需要适当补充雌激素治疗才行,否则,就难以治愈,且易于反复。2022年05月25日 1167 1 3
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