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荣蓓主任医师 北京大学第一医院 眼科 （一）老花眼来报道 人到中年，眼睛在看近处物体时，会感觉模糊不清，这就是老花眼现象，也叫老视。随着年龄的增长，晶状体弹性下降，睫状肌调节能力减弱，看远虽然还很清楚，但看近处就变的模糊。老花眼是一种生理现象，就像老年人的头发会变白，是人衰老的一个信号，而非病理现象。 当您发现阅读时不清楚，近处的小字需要拿远才能看清；看远和看近交替时眼睛要“缓”一会儿才能看清楚；原来戴近视眼镜也可以阅读，现在需要把眼镜摘掉才能看舒服或清楚；看手机亮度要调高；长时间近距离（电脑、手机等）阅读很容易疲劳、头疼不适……如果您不惑之年出现上述表现，说明老花眼已经找上您了！ （二）老花眼的常见误区 关于老花眼，人们常有这些误解：1．花眼佩戴老花镜会越戴越花 这种想法是错误的。人的衰老是自然规律，花眼会随着年龄增长继续增加，通常到60岁左右眼睛调节能力完全丧失，花眼的度数也就稳定下来。不戴花镜，不仅看东西不清楚，还会有视疲劳甚至头晕等不适。因此一副合适的花镜是提高您生活质量的必备单品！2．老花眼度数会增长，索性配一副度数深的老花镜，一步到位，或者偶尔带一下老伴的眼镜，省事。这种想法也是不对的，配戴度数不符合自己老花程度和工作生活习惯的老视眼镜会产生明显的不适感，头晕、头痛，不能持久阅读。3．年轻时近视，老了不会老花 近视和老花真能“抵消”吗？老花眼是一种正常的生理现象，因此，无论你有没有近视或远视，都会出现老花，只是早晚的问题。所以，两者也不存在“抵消”。如果年轻时近视度数较低，你可能比普通人晚些时间戴上老花镜，早期只需摘掉近视镜就能完成近距离工作。如果近视度数很高，晚年的你可能既近视又老花。那就需要准备两副眼镜：一副度数较高的眼镜看远，一副度数较浅的眼镜看近，或佩戴渐进多焦眼镜。4．图便宜购买廉价眼镜，随意戴戴能看清就行 很多人都存在这个误区，认为配老花镜前不用检查不用验光，试戴一下成品眼镜觉得合适就随便买一副。其实，戴老花镜也需要眼科检查排除其他眼部疾病，也需要科学验光，合格的光学镜片也很重要。即便是质量可靠的成品老花镜，也有无散光度数、两眼度数相同、固定瞳距等硬伤，长时间配戴舒适度很难保障。（三）怎么延缓老花眼 目前还没有科学证实有效延缓老视的方法，但定时远眺，经常转动眼球，适量的远近交替练习，多吃含有丰富蛋白质、维生素和微量元素的食物，会有一定帮助。 （四）怎么“掩饰”老花眼 “花不花，四十七、八”，不想让老花镜出卖年龄怎么办？下面给大家分享几个可以掩饰“老花眼”的小绝招： 1. 渐进多焦点框架眼镜或隐形眼镜多焦点的框架眼镜或隐形眼镜使你看远看近都无障碍，交替看远近物体时不必反复的摘镜戴镜，别人看不出你是老花眼。但多焦眼镜需要一定的适应期，不能适合所有人。2. 屈光手术 现代医学进步，老花也可以像近视一样，通过准分子激光或飞秒手术得到一定的解决。3. 如果您不仅老花而且已经患有白内障，医生会在进行白内障手术时为您植入多焦点的人工晶体。在去除白内障的同时，能一次性的解决近视及老花问题。同样，多焦人工晶体也并非适合所有人，需要听从医生的建议。 老花眼的症状确实恼人，不过老花眼作为不可避免的生理现象，我们不必因此过度烦恼，既来之，则安之，选择适合自己的老花矫正方式，做一个快乐的用眼人吧！2019年08月23日
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李海丽主任医师 北京大学第一医院 眼科 常常有一些40多岁的朋友到眼科找我看病，主诉是眼睛酸痛、头痛、视力下降，看电脑时间长了就更加严重，以至于影响到工作，做了详细眼科检查后，没有发现什么眼部异常，告诉她是眼睛老花了，需要调整眼镜度数，她会非常不解地问我：近视眼的人也会患老花眼吗？回答是：会的。 很多人认为，患有近视眼的人不会有老花眼问题，这是一个很大的误区。老花眼是一种生理现象，就像白头发一样，是中年以后人人都要经历的，无人能逃避，它告诉你，眼睛发生了衰老。 随着年龄的增长，近视眼的人眼部也会发生一系列的衰老退化现象，也一定会老花。近视眼是看近处清楚、看远的时候不清楚，而老花眼表现为看近处的时候不清楚，所以，近视眼的人到中年后，看远看近都会发生变化。 老花和近视有什么关系？ 从近视眼和老花眼的定义来说，近视眼是看近处清楚，看远方不清楚，需要戴近视眼镜；老花眼是四十岁以上的中老年人出现看近处越来越不清楚的生理现象，看远处和年轻时一样。 没有近视的老人，看远时不需要戴眼镜，看近时需要戴老花镜。近视眼镜是“-”镜片，老花镜是“+”镜片，近视眼的人看近时，眼镜度数可以正负抵消，而看远时仍然是近视。 老花眼是由于年龄增加而导致晶状体调节力减弱而发生的，它的度数和年龄有关，随年龄增长而逐渐加深，一般是按照每5年增加50度的速度递增，45岁时老花度数通常为+100至+150度左右，50岁时是+200度左右，60岁时达到最高+300度，此后眼睛老花度数一般不再加深。 所以患有近视的人在配戴花镜时，要参考他的近视度数。例如60岁以上、近视-500度的老人，老花眼的度数大约+300度，看近时正负抵消300度，看近时，还需要-200度的近视眼镜。 在生活中我们常常会看到一些近视的老人，在阅读时摘下近视镜，有时还要再将书本适当向近处或远处移动，就是因为他们在不同近视度数的基础上又发生了不同程度的花眼，看近时部分度数互相抵消后，所残余度数不同所致。 目前，也有一些特殊眼镜适合这些既老花又近视的人，如双焦点眼镜、多焦点眼镜等。但这些眼镜不是配好就不变的，随着年龄的增长、白内障的发生，近视和老花的度数都会发生变化，也许2-3年就需要换眼镜。 另外，近视眼的人做白内障手术后也面临老花的问题。白内障手术后，自己天然的晶状体换成了人工晶体，晶体的调节能力没有了，看远看近不能像相机镜头一样自由伸缩了。 医生会根据您的年龄、职业、用眼习惯等帮您解决这个问题，或者选择不同款式的人工晶体，或者术后佩戴不同款式的眼镜，让您的生活舒适方便。 老花眼与用眼程度有一定的关系，眼睛劳累过度，老花眼会提前报到。刚过40岁，正式年轻有为的时候，谁也不想戴老花镜，这就需要平时多加注意，别总让自己的眼睛处于疲劳状态。 生活中如何保护眼睛？ 作者：李海丽 漫画作者：郑杰 编辑：高梅荣 眼科知识|眼科漫画 2017-11-08 李海丽教授眼视光工作室2017年11月11日7741
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郑克副主任医师 上海市五官科医院 视光学科 老花是病吗？老花并不是疾病，而是人眼调节能力下降，是一种正常的功能退化。四十岁以上的人，就会逐渐出现这种现象，表现为看近不清楚，看书看报的时候需要把书和报纸拿得远一些才能看清楚。医学上称之为“老视”，俗称“老花”，这是身体老化的一种情况，不可抗拒。人眼相当于一台精密的照相机，拍照的时候我们都需要进行对焦，人眼看近的时候对焦的能力就叫调节。有了调节，人就可以看远和看近都清楚。但是随着年龄的增大，调节能力会逐渐下降，到了60岁，人眼就基本丧失了调节能力，所以那个时候看近就完全需要依赖老花镜了。因此，不管做不做近视激光手术，老花都会随着你的年龄增长而出现，近视和老花是两回事儿。近视老花相互抵消吗？那么，两者之间有交集吗？还是有的。如果你有300度近视，同时你也有300度老花，那么刚好可以相互抵消，你看近的时候就可以脱掉近视眼镜，但是看远还是要戴近视眼镜。因此，在40岁之前做近视激光手术的人，通过激光消除了近视度数，所以看远不用戴近视眼镜，但是等到老花逐渐出现的时候，看近的东西时就需要配上相应度数的老花镜来辅助近距离工作了。40岁以上还能做激光手术吗？如果你是40岁以上的年龄来做近视激光手术，这个时候，手术医生会跟你商讨两种方案，一种是两只眼睛都做手术消除近视，那么将来就需要老花镜。还有一种设计，叫做单眼视设计，就是将主视眼的近视度数通过激光手术消除掉，非注视眼会预留100到150度近视度数，这样看远就用主视眼，看近就用非主视眼，因为非主视眼有预留的近视度数，所以可以抵消一部分老花度数，从而达到看远和看近都不要戴眼镜的效果。临床上，双眼近视度数不一样很常见，医学上称为“屈光参差”，对于在150度相差范围之内，大脑会对两只眼的图像进行处理，因此也不用担心有眼疲劳的感觉。小贴士：近视激光手术目前发展非常迅猛，给很多近视患者带来了福音，但是需要经过严格的术前检查，评估你的眼睛是否适合手术。对于已经老花或是即将老花的朋友，可以针对自己的用眼习惯来选择合适的矫正方式。2017年06月19日4571
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赵娟副主任医师 温州医科大学附属眼视光医院 白内障专科 近视眼的朋友们中老年以后不会患上老花眼? 错X 老花的原因是晶状体的硬化，是人体器官的老化现象，近视的眼球一样会发生老化现象。 老花眼和近视眼二者能相互抵消？ 错X 近视眼是指看近的清楚，看远的不清楚。 老花眼是指看近的不清楚，看远的和原来一样。 一个是说看远处，一个是说看近处，二者没有可比性哦！ 正视眼的中老年人，看远的不用戴眼镜，看近需要戴老花镜。 近视眼的中老年人，看远需要戴近视眼镜，看近需要摘下看远用的近视眼镜，戴另外一副眼镜。如果是低度数的近视眼，看近需要戴低度数的老花镜；如果是高度数的近视眼，则需要戴降低度数的近视镜。 远视眼的中老年人，看远需要戴远视镜，看近需要戴老花镜，老花镜的度数要高于正视眼和近视眼。 远视镜和老花镜都为凸透镜，如果用来看远叫远视镜，用来看近则叫老花镜。 如果我们的文章让您有所收获，请点个赞或转发分享给身边的人，让更多的人受益，您的支持将会是我们最大的动力 本文系赵娟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月28日4070
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李庆春主治医师 南宁市红十字会医院 眼科 70后的人们有的已经步入中年，有的正在步入中年，剩下的也快奔四或快奔四了。这一代人目前为社会的中流砥柱，承受着相当大的压力，其中阅读的压力也很大。在阅读中，你们是否渐渐的发觉吃力了？在正常状态下，眼睛在阅读时处于调节状态。此时，睫状体收缩，晶状体悬韧带松弛，晶状体由于自身弹性形变恢复到较厚的状体，眼睛的屈光力增高。这使得眼睛看能够看清近处物象，但远处的物象是模糊的，大脑可识别、分析近处清晰的物象，使得阅读得以进行。多数人在40岁后开始出现晶状体的硬化，由此调节能力降低，给阅读带来困难，尤其是对于远视患者，阅读时容易出现视物模糊、眼胀、眉弓疼痛等不适，也就是非常容易出现视疲劳。这些现象在看小字时更明显，只能凑活看些较大的字；或将书报、手机等移远，以看得更清晰；如果是女性，遇到更年期也会加重老花带来的烦恼。但轻度近视的患者在摘掉近视眼镜时，阅读可以不受影响，因为近视患者的远点近移。轻度近视时，增高的屈光力可以相当于部分调节，即使晶状体硬化了，看近时不用戴眼镜仍然可以看清，这就是很多人认为近视不容易老花的原因。由此，为了看得清晰、看得舒适、看得持久，在阅读吃力时，去进行合理的验光、配镜，阅读时戴上。但是，轻度以上的近视患者，老花时并非是戴普通的老花镜，而是戴度数较低的近视镜。所以，每个人的屈光度数不同，所需佩戴的老花镜度数不同，尤其是双眼屈光度不一致，或者存在散光时，需要进行验光配镜。随意试戴固定度数现成的老花镜，觉得差不多后就购买的，多数都不完全符合个人。因此，很多人戴上买来的老花镜虽然凑活能进行阅读，但看得并不持久，时间长了之后仍然会出现视疲劳的症状。本文系李庆春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月10日1858
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周激波主任医师 上海第九人民医院 眼科 随着时代的发展，人类对生活品质的要求越来越高，渐进多焦眼镜也越来越普及，正更广泛地进入普通人的生活。渐进多焦眼镜是一种上方用于看远，下方用于看近，上下屈光度数不同的镜片。从镜片上方固定的远用度数到镜片下方固定的近用度数是逐渐过渡的。渐进多焦眼镜1959年推向市场已有50多年的历史，进入我国始于上世纪九十年代中期。渐近多焦眼镜在视野内的各个距离都可获得清晰的视力。渐进多焦镜与普通的双光或三光镜片相比，有如下优点。1、镜片外观上如同单光镜片，看不到度数变化的分界线。更重要的是保护了戴镜者的年龄隐私，戴镜者完全不必顾虑因戴老视眼镜而将年龄秘密泄露出去。2、由于镜片度数的变化是渐进的，不会产生像跳。配戴舒适，比双光和三光眼镜更容易适应。因此很容易被接受。3、度数渐变，对调节作用的替代也渐进增加，没有调节的波动，不易引起视觉疲劳。4、在视野内的各个距离都可获得清晰的视力。一副眼镜同时满足了远、中、近不同距离的需求。 显然，渐进多焦眼镜方便了我们的生活，也提高了人们的生活质量。2013年04月16日4715
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李小燕主任医师 杭州市中医院 眼科 http://health.zjol.com.cn/05zjhealth/system/2011/08/22/017785544.shtml老花眼和远视眼不是“双胞胎”浙江中老年网 health.zjol.com.cn 2011年08月22日 老花眼和远视眼不是同一个概念，也不是“双胞胎”。 老花眼，医学上又称老视。老花眼不是远视眼。远视眼是屈光不正其中的一种类型。每个人到了一定的年龄(一般40岁以上)都会或重或轻地发生老花眼。老花眼就好比皱纹，到了一定的年龄，都会不可避免地出现。而屈光不正是近视、远视、散光的统称。屈光不正不是每个人都会有的。虽然，婴儿出生时，一般眼睛多呈远视状态，但是，会随着年龄增大而下降，到了青少年期，发育到一定程度，一般变成正视眼。若在生长发育过程中，不注意科学用眼，逐渐变成近视眼。尽管老花眼和远视眼不是一个概念范畴内，但是，它们有个共同特点，就是都是用凸透镜去弥补视物清晰度的缺陷，所以，常常被混淆。 远视眼，它是因为眼轴较短，平行光线入射眼内，经过折射聚集点落于视网膜后，使外界图像不能清晰成像于视网膜上，这时，眼睛往往通过调节来加强屈光力，使平行射入光线聚集于视网膜上，形成清晰图像。轻度远视眼需要加倍的调节来满足阅读功能，所以，容易视疲劳。若是中高度远视眼，裸眼则是看远看不清，看近也看不清。远视眼，不象近视眼看远不清，看近清。 老花眼是由于各种原因包括年龄增大，导致晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难，这种现象称为老视。是眼内肌衰退、晶状体变形能力下降等综合因素的结果。 老花眼的初始症状，是常常感到看细小字迹模糊不清，患者常不由自主地将阅读目标远移,以减轻调节负担，消除视物不清和眼睛疲劳。即使在不戴老花眼镜的条件下，勉强看清近方目标，也多由于强行调节、睫状肌过度收缩，必产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、上脸颌重、眼痛、头痛加重、视物模糊等视疲劳症状。另外，老花眼症状出现的迟早或轻重，除与原屈光状态有关外，还与每个人的工作性质及学习习惯有很大的关系。老花眼需用适当的度数的凸透镜眼镜，来补偿调节力的不足。在配镜前首先要了解所配的眼镜的用途，患者平时所习惯的阅读或工作距离，检查其屈光状态，决定患者的调节程度,然后选用适当的凸透镜。 人老眼花是不可逆转的,视力越好的人眼花症状会越明显，出现时间会更早些。如果您一旦出现看远尚清晰，看近不清楚时，特别是出现头痛、眼痛等症状时，应马上去正规医院眼科进行鉴别诊断，医学验光，然后再到专业店配镜。来源： 浙江在线健康网 作者： 李小燕 编辑： 郑宁2011年08月25日4660
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孟国明主治医师 诊所 眼科 渐进镜片是集高工艺、高品质、高服务于一身的高科技产品，它能把远方、中间、近距离的视野连续、清晰的融入一副眼镜中，给中老年朋友提供方便的同时，又能摆脱年龄的困扰，明显提高了生活质量和品位。一、渐进片与双光镜和单光老花镜的比较1、 改善了外观，使用方便。2、 完整的工作距离范围（看远、操控台、电脑、文件、报刊、书籍等）。3、 连续清晰的远、中、近视野，无像跳。4、 更加自然的眼调节。二、理想的渐进片配戴人群1、 老花患者有远、中和近距离工作的需求。2、 对所戴双光片或三光片不适应有抱怨的人群。3、 觉得反复换戴眼镜麻烦的人群。4、 用于减缓青少年近视的进展、抗视疲劳。佩戴渐进片注意事项1、 各种类型的渐进片均有像散区，您如果初次戴镜，可能开始会有些不适应，需要学习和正确使用渐进镜，一般三五天就能适应。不同设计的镜片，其适应期长短也不同，内渐进设计的渐进镜片，佩戴舒适，适应期短。2、 眼镜使用时最舒适的位置是：镜片前倾角为10°--15°。3、 错误的配戴方法：没有倾斜角度或较大倾斜角度 4、 切记配戴渐进片时不要做剧烈运动，如打篮球，踢足球等。5、 下楼梯时，眼睛会自然向下看，视线就会通过镜片的近用区，此时您需要向下转动头部，将视线调整到镜片中距离区域，看楼梯就清晰了。6、 中老年患者需一年到两年复查一次，青少年患者需三个月到半年复查一次。7、 若镜架出现变形，请及时调整和保养。2011年06月04日7251
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