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陈国玲主任医师 山东大学第二医院 眼科 什么是老花眼？ “老花眼”即老视，是指随着年龄增长，大约在40～45岁开始，出现看近距离物体时（如看手机、读书写字、做针线活等）看不清楚、而看远处的物体时（如外出游玩时看远处的风景、日常逛街生活等）是清楚的情况。 老花眼，是怎么引起的？ 随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。 老花眼的症状： 1、视近困难：老花眼的患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加； 2、视近不能持久，某些患者甚至会出现眼胀、流泪、头痛等视疲劳症状； 3、阅读需要更强的照明度，在光线不足时，近距离阅读模煳更为明显。随着年龄的增长，上述症状会逐渐加重。 花眼了，怎么办？ 老花眼引起的看近处物体不清楚是可以通过戴老花镜解决的。即：老花眼需要戴花镜。 提醒：如果看东西发花、戴上老花镜仍然看不清楚，建议尽早到医院检查一下，看看是不是有其他问题。门诊时间：周一上午、周三下午、周五全天。门诊地址：山东大学第二医院，眼科门诊五诊室。2019年07月09日
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周继红主任医师 医生集团-北京 北京爱尔英智眼科医院 什么是“老花”？医学也称“老视”是指眼睛随着年龄的增加，调节功能下降而出现的进行性看近能力的下降，可能出现阅读困难、头疼、视疲劳等症状。正视、近视、远视、散光的人都可能出现老视。调节功能下降主要与自身晶体及其悬韧带弹性下降，睫状肌功能减弱等因素有关。老视既不是远视也不是眼病，是每个近40岁的人必经生理现象，是眼睛调节力的逐渐下降过程。什么是眼睛的调节？是由远看近时睫状体收缩作用于晶体悬韧带使晶体中央变凸变厚，利于看近的过程；这有点儿像照相机的变焦镜头。（下图显示由看远及近调节动态图）人眼在青少年时期的调节能力较强，约为15~25D，随着年龄的增加，晶体变硬、晶体悬韧带弹性减退、睫状肌收缩功能逐步下降，每年大约减少0.25~0.40D的调节。什么时候开始出现老花（老视）？一般40岁左右，眼的调节功能不足以舒适地完成近距离工作；50岁左右，调节力进一步下降，需要眼镜或其他方式的矫正。（下图是Duane’s调节幅度随年龄变化曲线）老花（老视）的程度与年龄相关，也与眼睛是否正视、近视、远视、散光等的状态有关。佩戴框架镜矫正：远视患者看近时眼球内转，偏离镜片光学中心，镜片于眼前产生一个基底向外的三棱镜效果，需增加调节及集合看近，老视出现较早；近视患者看近时，镜片于眼前产生一个基地向内的三棱镜效果，可减少集合及调节需求，故老花出现稍晚；佩戴隐形眼镜矫正：角膜接触镜贴服于角膜表面，其矫正后的光学系统接近正视眼，老视出现与正视眼接近先有老花症状，再有老花度数近距离阅读时看不清小字体，会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清。视近需要更强的照明度：例如，晚上看书喜欢用较亮的灯光。因为光线较亮，瞳孔缩小，景深增加，增加了文字之间的对比度，使阅读较为清晰。视疲劳：看近处需要增加调节，因过度调节引起过度集合，出现眼胀、头痛等视疲劳症状。有哪些矫正老花的方案？配镜：佩戴单焦点、双焦点、三焦点及渐进多焦点框架眼镜或佩戴多焦点角膜接触镜改善看近的困难（如下图）。手术：屈光手术不断发展，很多公司也推出激光矫正老视的软件，通过激光手术个性化方案改善部分人某个阶段对近视力要求，减少对眼镜的依赖方便生活（如：EX500准分子设备的Q值调整的老视设计）；而一些50-60岁以上伴有白内障的人可以通过多焦点人工晶体改善看近的问题。的确随着科技的发展会有更多更好的办法让我们拥有更高品质的方便生活。摆脱束缚，尽享自由。（文中图片均来自网络）2019年05月27日2268
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曾锦主任医师 广东省人民医院 眼科 老花是由于人晶体调节能力下降引起的，一般来说从40岁开始人晶体的调节能力开始下降，发生老花，随年龄增长逐渐加重，我们应该明确这样一个概念，近视眼患者同样会发生老花，并且近视眼患者老花后需要佩戴“双光眼镜”或两副眼镜（视远、视近分别用不同度数的眼镜），更为不便。老花并不能缓解近视，低度的近视眼患者在老花后不戴近视眼镜看近的物体可能比原来清楚，但看远的物体仍然模糊。因此对于年龄较大想摘掉眼镜的近视眼患者同样可以进行准分子激光手术，现代的准分子激光治疗仪配有特殊的电脑治疗程序，我们也可以对这一类患者的手术方案进行调整，手术后可以推迟老花的发生，甚至老花的发生时间比正常人还要晚。2015年05月15日5936
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