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周吉超副主任医师 北医三院 眼科 小婴儿流泪要处理吗?科学用眼,防治眼病我是眼科医生周继超,今天我们来讲一讲小婴儿的流泪,有很多一岁以内的小婴儿啊,会有流泪,大量的眼屎和反复的眼睑湿疹的情况,产生这种情况最常见的原因就是先天性鼻泪管堵塞,之前的节目我们讲过,鼻泪管的末端有一层薄薄的瓣膜叫哈森na瓣,大概有50%的小孩在刚刚出生的时候,这个哈还是没有完全退化的,但是自然造物呢,就是这么精密,刚刚出生的小婴儿呢,也是没有眼泪的,这个时候并没有症状,在接下来一个月的发育当中,有90%的婴儿帕森呢,瓣膜会逐渐的退化,在此后呢,如果再没有退化的,就会产生流泪、眼屎和眼睑湿疹的情况。 大概在一岁左右的时候,绝大多数的孩子都会自然的发育完成,只有极少数的小婴儿如果还不好的话,需要医生的处理。在这里我给大家推荐两个重要的节点,也是两个重要的时间点,一个是出生之后一周岁,先天性鼻泪管的阻塞,尽量的不要超过一周岁再处理,可能超过一周岁再处理的话,治愈率反而会有所下降,可以适当的提前。一般是在出生之后六个月就要开始进行着手就医处理,那要不要需要干预性的操作呢?您可以听临床医生的建议。嗯,六个月之前的小婴儿一般是不需要处理的,只需要做一些2021年03月23日 792 0 2
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储兆东副主任医师 常州市第二人民医院 眼科 急性泪囊炎是在鼻泪管阻塞引发的慢性泪囊炎基础上发生的急性炎症,其形成多与致病细菌的毒力强或机体的抵抗力弱有关。主要表现为患侧眼充血、流泪、流脓,泪囊区红肿、疼痛,炎症可扩展形成眼睑及周边蜂窝组织炎,数日后可形成泪囊脓肿,甚至皮肤破溃,脓液溢出。 对于急性泪囊炎,过往的治疗主要是早期全身及局部应用敏感抗生素,待脓肿形成后需切开皮肤引流,放出脓液,病情稳定后行鼻腔泪囊吻合术。目前我们对于急性泪囊炎的治疗选择急性期鼻内镜下鼻腔泪囊吻合手术(En-DCR),术中经鼻腔打开泪囊,放出脓液,吻合鼻腔粘膜与泪囊粘膜,治疗急性炎症,再通泪道。 该手术因避免了皮肤破溃或皮肤面的切开而规避了面部疤痕形成的风险,减少全身大剂量的抗生素使用,具有快速、微创、面部无痕、效果确切的优点。2021年01月01日 1761 0 0
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丁静文副主任医师 北京同仁医院 眼科 宝宝从出生起不久就开始眼泪汪汪、长眼屎,怎么擦也擦不干净,宝宝不舒服,爸爸妈妈看着甚是闹心,要怎么办呢?宝宝出现这种情况需要及时找专科医生咨询就诊,最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞,当然还需要排除其他可能引起流泪的情况,比如眼睑倒睫、角膜炎或结膜炎、角膜或结膜异物、先天性青光眼等。先天性鼻泪管阻塞在新生儿中发病率为6%~20%,主要是由于出生时鼻泪管下端的Hasner瓣膜没有正常开放从而导致泪液引流不通畅,继发细菌感染时可引起泪囊急性或慢性炎症,更严重的情况可能导致角膜炎和眼眶蜂窝织炎。一般来说,宝宝3~4个月内自愈率高,这个时候主要采取保守治疗,进行泪囊按摩和点抗生素眼药水。如果保守治疗效果不理想,再考虑到专科门诊做泪道冲洗和泪道探通治疗。1岁以内泪道探通的成功率可达到90%以上,随着年龄增长成功率逐渐降低。如果探通效果不好,就需要全麻下做泪道置管术。还有极少数的宝宝属于鼻泪管发育畸形,建议3岁以后再进行更复杂的鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术治疗。2020年11月19日 1770 0 1
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