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宋欣副主任医师 上海第九人民医院 眼科 怀疑泪腺肿瘤时，主要从肿瘤本身（是不是肿瘤、什么肿瘤、长在哪里、有多大、良恶性）、有没有转移和对眼睛的影响三个方面进行检查。一、眼科检查包括视功能、屈光状态，眼前后节情况、眼球突出度、眼球运动功能、局部触诊情况、眶压等。二、影像学检查1.眼眶CT观察肿瘤的位置、形态、边界、与眼球和周围组织的关系、骨质受累情况。2.眼眶增强MRI除CT检查所能提供的信息外，能清晰显示肿瘤内部信号的均匀程度、是否存在纤维组织间隔和液化坏死等信息。3.区域淋巴结（耳前、耳后、颌下、颈部等）超声，胸部CT，腹盆部超声、CT或MRI。经济情况好的患者可行PET-CT检查。三、病理检查传统病理可判断是否是肿瘤以及良恶性、具体亚型、恶性程度等，分子诊断则有助于判断预后。此外还需进行医学摄影，记录术前、术后、随访当中患者状态。如果不幸罹患泪腺肿瘤，完全可以理解患者沮丧焦虑和不知所措的心情，但经过积极正规的综合治疗和科学严谨的术后管理，还是能获得良好的预后。相关治疗请看宋欣医生科普《泪腺肿瘤是什么病？怎么治疗？》以及《泪腺混合瘤能治好吗？》2022年03月06日
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宋欣副主任医师 上海第九人民医院 眼科 这位患者的故事圆满告一段落，我们来看一下泪腺肿瘤的相关知识。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内，是分泌眼泪的腺体。 发生于泪腺的肿瘤有良性也有恶性，多形性腺瘤和腺样囊性癌分别是最常见的泪腺良、恶性肿瘤。泪腺肿瘤好发于成年人，表现为单眼、渐进性眼球突出和眼球向鼻下方移位。 随着肿瘤生长，在眼眶外上方可以摸到质地坚韧、不可推动的肿块，在长大会引起上睑下垂、眼球运动障碍和视力下降。 泪腺良性肿瘤病程长，而恶性肿瘤病程短，发病快，若治疗不及时，可向周围组织侵犯和远处转移，患者会伴有疼痛。如果怀疑泪腺肿瘤，要进行相应的眼科检查。 例如视力、眼球突出度、眼球运动等，以及CT、磁共振等影像学检查和全身检查。 CT可以看到肿物位置、形态、边界、密度是否均匀，眼球与周围组织的关系以及骨质受累情况。 泪腺良性肿瘤CT显示为泪腺区内源型占位，边界清楚，周围骨质受肿瘤压迫凹陷。恶性泪腺肿瘤CT显示为占位，形状不规则，边界不清，临近骨壁受侵犯显示重时样改变，肿瘤向眼眶后部浸润并向颅内蔓延，不经眶外壁侵犯，蔓延至颞窝和颞肌，肿瘤内部可出现液化坏死腔、活钙化斑。 磁共振还可以清晰显示肿瘤内部信2021年09月12日1183
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