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2022年06月15日
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 女性流产后应该怎么调理？我们中国传统上都有做小月子的习惯，我想说的是，做小月子也要与时俱进的，不能照搬照抄古时候的优良传统，第一，流产后是要休息，但不强调卧床休息，因为刚刚流产之后啊，子宫里面含有退膜，血液需要排出来，那这个时候如果卧床太多，就会影响了这些物质的排出，影响了子宫的恢复，其实只要适当休息就可以了，不要干重活，保持身心愉悦就很好。第二，身体恢复期呢，要注意蛋白质的摄入，要多吃蛋，鱼，瘦肉，豆制品等等，那另外还要多摄入新鲜的蔬菜水果，这些富含维生素的食物呢，能够帮助其他营养物质的吸收，那每周吃一到两次的动物血，动物肝脏，补血的效果不错，千万不要大鱼大肉，过多的热量摄入只会增加身体。 你的负担，而并没有达到身体恢复的一个目的。第三，流产后两周可以慢慢的恢复原来的运动习惯，从有氧运动慢慢过渡到力量训练。运动能够促进血液循环，促进代谢，是保持我们身体良好状态的法宝。关注我，健康好运多一些。2021年12月23日1594
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2021年11月01日1471
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徐海洋副主任医师 大同市三医院 妇产科 流产后该不该下床活动？许医生是这么认为的，我们女性的宫体呢，就相当于一个葫芦一样，我们以前都见过一些葫芦做成的水瓢，那么水瓢在平放的时候，它的水肯定是不往出流的，那么我们把水瓢舀水的时候，把它立起来或者是倒过来，那么它的水就会流出来。那么同比而言，如果你流产之后长期卧床休息，那么子宫的位置就像这个瓢水瓶放的水一样，那么遇到这种情况，如果会出现一些推膜残留啊，或者出血的话，有可能出现一个排不干净，排不尽的情况。 徐医生临床上经常遇到这一类患者，因为风俗习惯的问题，不建议长期下床活动，那么徐医生的建议是这样的，在保证不受风不受凉的情况下，穿适当的衣服，哎，不感觉到凉，又不感觉到长期出汗，这种情况为宜义。那么第二种呢，除了正常的吃喝拉撒下地以外，徐医生也是建议除了累的情况下该休息休息，那么精神好的情况下，鼓励下床活动，这样的话更有利于宫腔内一些残留组织的排出，减少刮宫的这种风险。用最接地气的语言介绍女性健康知识，欢迎家人们能够转发分享，让更多的女性听到健康科普知识，关注徐医生，不走错啊。2021年04月17日611
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蔡柳洪主任医师 中山三院 生殖医学中心 试管的病人比自然受孕的病人似乎更多见孕后出血。往往在移植一周左右会出现第一次出血，在官方确诊之后出血的也不少见。 对移植一周左右出血，很多病人会喜滋滋的，因为她们觉得这是“着床期”出血，是胚胎着床的表现。着床期没有错，但出血并不意味着胚胎正常着床，这个时候需要加强黄体支持。在孕期，经常会出现少量的出血，甚至有时候没有阴道出血却出现胎膜下液性暗区，这些现象很多见，我们临床医生一般不会觉得有多严重，但很多病人会紧张，会病急乱投医，会陷入各种保胎的“坑”。这里来谈谈常见的坑。 第一大坑是卧床休息。大家应该很有经验，好端端的一个人如果躺上一整天肯定腰酸背疼，然后就各种紧张，问医生这是不是宫缩引起的啊？而且制动情况下，其实不利于血液流通。所以，我们建议，只是适当减少运动量，避免一些激烈运动比如打球什么的，避免提重物等引起腹压升高的动作就可以了。经常有病人一确定怀孕，连原本做得好好的一日三餐都不敢做了，很没必要，正常生活就好。 第二大坑是什么药都上，生怕哪个药没有用会导致流产，完全不理“是药三分毒”的老话。目前，保胎治疗简直成了一个产业，社会上的保胎团体很多，大多数都是大包围用药。我曾经接诊过一个来咨询的正在保胎治疗的患者，细细数来，她曾用的在用的药居然有32种，甚至很多是同一类的，看得我真的是心惊胆战。免疫异常是一个最为诡异的保胎理由，很多病人为所谓NK细胞、补体、蛋白因子等指标的高高低低的数值忧心忡忡，其实，有一点要明白的是，母体外周血的免疫状态不能代表子宫内膜局部的免疫状态。你想想，免疫系统是抵御外来侵入的，但是，子宫内膜局部不是这样的，否则带有一般父亲基因的胚胎不是马上就被排斥了吗？子宫对胚胎是有免疫耐受的。既然子宫局部的免疫状态与母体的免疫状态不同，用母体外周血的免疫指标来评判子宫局部是否免疫过度还是免疫抑制就值得商榷。当然，如果有易栓症、结缔组织病等确诊证据，那还是要进行免疫治疗的。 第三大坑是不信B超信抽血结果。正如我之前的科普文章提到，HCG的翻倍有时限，孕酮血值是波动的不能用于预测妊娠结局，但是，很多病人就是要求不断复查早孕三项，即使B超都已经见到了胎心波动，还依然纠结于HCG值够不够，P会不会太低？对这一点我是很不以为然，如果病人不停纠结询问，我一般这样回答：对不起，HCG超过2000IU我一般就不抽血了，这方面没有经验。更有甚者，B超已经连续两周显示未见胎心胎芽了，因为HCG还能缓慢上升（绒毛还有一定的活性），坚决要求继续安胎。 当然，说完全不需要安胎我是不同意的。还是那句话，具体问题具体分析，个性化治疗，适当用药。2020年06月11日7276
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龙园医师 赣州市人民医院 产科 说到坐月子，绝大多数人都知道，女性生孩子后的一个月左右时间，称为坐月子，也是产妇恢复身体，母乳喂养的产褥期。 那么，什么是空月子呢？所谓空月子，是指女性怀孕后，如果出现流产、引产或者月子里孩子是死胎，这几种情况就是空月子。还有些地方称为“小月子”。 从空月子的名字当中，我们可以看出，这个“空”子含义非常复杂。 现在的年轻女性，对于终止妊娠、人工流产不陌生，有些人觉得人工流产，对身体损害没有什么，甚至还有一些民营医院宣传人流手术无痛，随做随走，第二天照常上班，严重误导了女性朋友。人工流产对女性身体的损害非常大，女性怀孕之后，身体会发生显著的变化，为了适应身体怀孕的需要，女性的体内黄体素分泌增多，子宫内膜增厚，乳房增大，从而为孕育胎儿打下基础。 如果女性被动终止妊娠，流产后，内分泌便发生突然变化，暂时失去平衡，身体就要重新调整，造成人体的一次隐性损伤。一般来说，怀孕月份越大，终止妊娠后，对身体的损害越大。目前，对于终止妊娠的孕妇，国家也有法定的假期，让这些孕妇有一个休养的机会。 具体来说，妊娠16周及以下流产的，流产假天数为15天。超过16周，不满28周流产的，流产假的天数为42天。28周及以上终止妊娠的，流产假天数为98天。 对于坐空月子的女性，丈夫和家属要重点照顾。下面这四点要做到： 第一，多休息。休息是坐空月子的头等大事。坐空月子的孕妇往往有一个错误的心理，认为自己没有经历分娩的费神费力的过程，不需要太多的休息，加上又没有婴儿需要喂养照顾，往往会在休息时间干这个干那个，对身体有隐形的损害，一定要在家里静养，注意睡眠，不要让自己过度疲劳。 第二，注意子宫恢复情况。尤其是大月份引产的孕妇，更要留意子宫的恢复情况。 第三，合理安排饮食，多给孕妇营养支持。坐空月子孕妇，食欲胃口会不好，不想吃东西，这时候，要准备一些刺激食欲的有营养的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛奶、豆制品，新鲜的蔬菜，水果等。营养要均衡，不建议食用寒凉辛辣刺激性食物。帮助孕妇调理身体机能，加快恢复。 第四，保持精神愉快，这是最主要的。和正常生产的产妇不同，正常生产，尽管很劳累，还需要喂 养小宝宝，但心情都会很好。坐空月子的孕妇呢，没有小宝宝，精神的压力相对比较大，如果再遇到一些不懂事理的公公婆婆，冷言冷语，孕妇有可能发生抑郁症。孕妇的丈夫一定要负起责任，在家里保持积极轻松的气氛，多体谅妻子，在精神和生活上都给予支持。2020年03月23日2642
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陈凤副主任医师 淮南市妇幼保健院 妇科 自然流产后决定要孩子之前最好夫妻双方一起到医院做优生优育的全面检查，看现在的身体情况是否适合怀孕。这样做的好处是可避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低发病率。但也有临床医生认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待太长时间再怀孕。 女性自然流产首先一定要了解自己流产的原因，若是盲目的备孕的话很有可能造成第2次流产。想要再次备孕成功不流产，首先必须要拥有一个健康的身体。 自然流产后注意事项 1、要休息至少2周，避免剧烈运动和重体力劳动。 2、要合理饮食，均衡营养1个月以内不吃生冷辛辣刺激性食物。 3、1个月以内禁止性生活，半年以内避免再次怀孕。 4、注意个人卫生，保持外阴的清洁干燥，自然流产流血一般1周之内能够干净，流血超过1周，要去医院复查彩超，预防流产不干净。 5、下次备孕前要做全面的孕前体检，预防再次流产情况发生。流产3-6个月，身体状况良好后再备孕。 自然流产后如何备孕？ 1、复查确保身体状况良好，3-6个月后，可再次备孕，在此期间，要做好避孕。因为，无论是机体还是生殖器官经过充分的休息、调养，对受孕怀胎、母子健康以及优孕、优生都大有益。 2、夫妻双方一起做好孕前检查，一般包括：血常规、内分泌、血糖、甲状腺、生殖系统、风疹、弓形虫、巨细胞病毒、肝功能、尿常规、内分泌、染色体、精液常规等。 3、注意膳食营养均衡，不要挑食、节食，亦不可大补特补。 4、适量运动，例如：散步，跳绳，慢跑、游泳。 5、不要乱吃药或没有依据的偏方。 6、拒绝烟酒。（也尽量减少“吸二手烟”哦！） 7、尽量不去有化学污染或放射性污染的地方，当然如果无意去过并短暂停留，也不必过分焦虑。 8、如果夫妻双方自身有急慢性疾病，都要好好治疗，不要因为怕做检查有辐射而不去看病，这样并不利于优生。不如好好调理好身体，再备孕也不迟。 9、夫妻双方一定要保持乐观，好心情有利于备孕成功哦！ 女性在备孕期间，要是遇到一些难题或者是身体出现一些不适，需要及时询问医生，医生会根据你的实际情况，给出合理的治疗建议。怀孕是两个人的事情，也关系到胎儿的健康。女性们在备孕期间千万不能够马虎。2020年02月28日1439
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2019年12月15日3109
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2019年12月13日6852
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李田田主治医师 北京市回民医院 妇科 这里讲的流产，笼统包括人工流产、药物流产、胚胎停止发育行所行的清宫手术。 虽然说流产算不上什么大手术，但是它对女性朋友的身体影响还是很大的，例如流产后出现：感染、痛经、月经失调（月经错后、月经量减少、月经提前、闭经等）、宫腔粘连等，甚至影响以后的生育，所以女性要应用正确方法修复受伤的子宫和身体。 休息流产后，医生会给开“全休2周”的假条，2周不是医生一拍脑门随便开的，这是有明文规定的。一方面，如果真正做到全休2周，子宫和身体可恢复至正常，所以，流产后尽可能做到远离工作的烦劳、避免剧烈运动、少做家务，切切实实做到全休2周。另一方面，流产后前两周是子宫和身体恢复的黄金时期。 复诊1.出院前，医生会叮嘱流产后2周回医院复查，复查内容主要包括医生了解流产后出血时间、腹痛情况，检查盆腔超声评估宫腔内有无残留以及子宫修复情况，根据检查结果决定以后的随访。 2.但是如果出现以下情况，不必等到流产后2周，需要您尽快复诊或就近医院就诊： ①阴道出血持续时间长：正常情况下，流产后，仅有少量的阴道出血，通常1-2天后即自行停止，持续时间一般不超过一周。若流产后阴道出血相当于或甚至大于月经量，持续1周 , 及时到医院复诊。 ②腹痛：术后几天内可能感到轻微的下腹痛，但若有较明显的腹痛，及时到医院复诊。 ③发热：正常情况下不会有发热。如果感觉发冷或不适，应自测体温，体温超过37.5度，及时到医院就诊。 3. 一般情况下，流产当天相当于月经的第一天，流产后第一次月经应该按照流产前月经间隔时间来潮，例如您流产前月经28天左右来一次，那么流产后第一次月经应该在流产后第28天左右来潮，如果推迟一周以上月经尚未来潮，建议您再次就诊，需要医生帮助您寻找原因，调理月经。 预防月经失调流产后，医生一般会根据每个患者的不同情况给予口服一些中成药、中药汤剂，尤其是流产前月经有问题或者以后仍然有生育要求的女性，以及平时比较劳累、流产后不能正常休息的女性，目的是促进流产后子宫和身体恢复，预防流产后月经失调、早衰、不孕的发生。 预防感染流产前或流产后，医生会交代患者，术后当天开始，每日使用中药汤剂或中成药清洗外阴，保持外阴部清洁，禁止冲洗阴道，勤换卫生巾和内裤，忌用长时间持续使用卫生棉条、卫生巾。流产后1个月内，禁止洗盆浴和性生活，可以淋浴。 避孕宣教1.流产后1个月内禁止性生活，一方面是预防感染，另一方面是避免短时间内再次妊娠。 2.医生会建议患者小于40岁的患者流产后当月立即口服短效避孕药（优思悦），一方面起到避孕的作用，另一方面短效避孕药可调节内分泌，促进流产后子宫内膜修复，预防流产后月经失调。短效避孕药要求每天定点口服，直至一盒结束。 3.若以后无生育要求，可于流产后正常行经后月经干净3-7天内放置宫内节育器，也可继续口服短效避孕药。 4.若选择避孕套避孕，一定严格戴避孕套避孕，不要有“安全期”的侥幸心理，安全期并不安全。 流产后的您，记住了吗？！2019年11月05日2711
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