-
蔡雁主任医师 哈医大四院 妇产科 无痛人流手术是个相对来说比较安全的手术，但是也会存在一定的风险。因而，要遵守下面这些原则。 1、使用无痛式、吸引式，不要使用“搔括”，以免形成子宫内粘连、不孕症。术前空腹8小时。 2、安全麻醉，如短超效巴比妥盐。 3、术前一定要用超音波确认：妊娠囊在子宫内，无外孕之虞及确定子宫轴向。 4、一定要有家属、朋友作伴。 5、手术后8小时内精神状况同酒醉，不可开车。 6、醒过来之后（约5~10分钟）可喝少量水，不觉恶心再进食。 7、术后隔天要回医院用超音波确认子宫收缩良否？ 8、医生开立的抗生素一定要按时服用，以免骨盆腔炎（P.I.D.）或子宫内膜炎（Endometritis）。 9、月经会延迟10至20天左右，若延迟太久，如1个月，就要找医生检查了。 10、术后一周内禁欲，以免患有子宫内膜炎、阴道炎。 11、理论上术后与生产后一样，有一阵子卵巢处于休息状态，不可能受孕，但仍请你做好避孕措施，不要不信邪。 12、一位技术良好的妇产科医师，手术时间只要1到2分钟，休息半小时即可回家，你如果要补充营养可交代院方加打点滴。 13、流产手术后，有少数人子宫内膜细胞复原慢，会点状出血，你会滴滴答答，没关系回去找原来的医师开个荷尔蒙，立即可以解决，不必一天到晚唱：最近有点烦!! 14、掌握以上原则，流产手术是一相当安全的手术，但有两种状况虽罕见，仍具危险，需特别注意：对麻醉药过敏者。子宫内、子宫外同时怀孕的机率为三万分之一。2010年06月20日
38236
0
0
-
雷磊主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 妇产科 一、 药物流产 “药流”指的是在怀孕早期不须手术，通过打针或服药的方法终止妊娠。目前，在药物流产操作中，米非司酮与PG(前列腺素)配伍为目前最佳流产方案。具体药流的流程如下—— 1、 米非司酮可回家自行服用，连服2天； 2、 服用米非司酮的第三天，需回院服前列腺素； 3、 80%的女性在服用前列腺素6小时内排出绒毛胎囊(棉花球样白色)，约10%在服药一周内排其中，也有少数女性可能在服用2天米非司酮之后排出绒毛胚囊； 4、 服前列腺素后密切关注出血情况，一周后回医院门诊就诊。 温馨提示：药物流产适用于停经7周内孕妇，完全流产率达90-95%，其方法简便，不需宫内操作，故无创伤性。但是，药流虽排出绒毛胎囊，但宫内蜕膜组织慢慢排出，出血时间较长，平均18~20天。部分女性可能会因出血多、时间长导致贫血或子宫内膜炎、盆腔炎。 二、 人工流产 “人工流产”指的是用手术的方法终止妊娠，手术方式包括负压吸引术和钳刮术等；负压吸引术通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来，钳刮术是用卵圆钳将子宫内大块的胚胎组织夹出来。 人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭医生的手感来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，常见的近期并发症如下：1、子宫穿孔；2、人工流产综合反应；3、吸宫不全；4、漏吸；5、术中出血；6、术后感染；7、栓塞。 温馨提示：负压吸引术适用于妊娠10周以内，钳刮术适用于妊娠11~14周。人工流产除了对妊娠时间有要求之外，还需要注意5大禁忌： 1、 各种疾病的急性期或严重的全身性疾患； 2、 生殖器官急性炎症：阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染； 3、 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正； 4、 术前两次体温≧37.5°C； 5、 手术三日内进行性生活。 关于药流或人流，其实都是意外怀孕之时不得已而为之的“补救”手段，其对女性身体而言都是一种伤害，至于选择哪种方式的流产，更多是取决于妊娠时间和身体情况，切莫私下判断，自行购买“堕胎药”，应该前往正规医院进行相应的检查，并听从医生建议选择合适自己的流产方式，将流产带来的伤害降低到最小。 流产前后，常见问题的应对策略 但是，不管采取哪种方式，流产前后女性都必须面对各种各样大同小异的问题，而这些问题的处理得当与否关乎日后健康与生育，因此，每一位即将流产或刚刚流产的女性，必须掌握这些应对策略—— 问题一：药流是否可以在家里进行? 答案：否!在日常生活中发现部分意外怀孕的女性为了贪图方便或节省花费，往往是通过早孕试纸确定怀孕后就自行买药流产。这是一种非常危险的行为，因为如果没有经过正规医院的检查，无法判断子宫和胎儿的具体情况，盲目药流会潜伏着种种危险。 正规医院在对患者进行药流之前是需要做B超检查的，以便排除宫外孕、葡萄胎、子宫畸形，确定宫内孕后方可给与患者服用药流药物。 问题二：流产之后，阴道出血会持续多长时间? 答案：人工流产后2—8天，药物流产后15天左右。 人工流产使得胎盘被人为剥离，从而造成子宫壁留下创伤，在创伤面部分可有少量出血；药物流产由于个体对用药量的吸收差异，可能导致胚胎组织变性不均匀或不完全以致出血。 正常的阴道出血表现为红色、淡红色分泌物，量由多至少，并渐渐停止，分泌物没有异味。如果发现出血量过多(多于平时月经量)，或绵长不止，或有组织物排出，或分泌物有臭味并伴有发烧、腹痛等症状时，应该及时前往医院进行就诊。2010年04月27日20488
0
0
流产相关科普号
张慧君医生的科普号
张慧君 主任医师
河北省计划生育科学技术研究院
免疫内科
1523粉丝13.3万阅读
崔向荣医生的科普号
崔向荣 副主任医师
山西省儿童医院
生殖医学中心
83粉丝27.6万阅读
张璐医生的科普号
张璐 副主任医师
烟台山医院
妇科
1022粉丝4.1万阅读